Peritonit: droger, orsaker, symtom etc. & tjur; hej friska

x

Definition av peritonit

Bukhinneinflammation är en inflammation i matsmältningssystemet som är centrerat på bukhinnan. Detta tillstånd kan uppstå på grund av peritonealdialys, ett dialysförfarande vid njursjukdom.

Bukhinnan är magsäcken som fungerar som ett naturligt filter. Detta lager har vätska och täcker organen i magen för att skydda och stödja dem. Vanligtvis uppstår inflammation på grund av en bakteriell eller svampinfektion.

Detta tillstånd kan bero på ett hål (perforering) i magen, eller som en komplikation av ett annat medicinskt tillstånd, såsom en bukskada.

Om det lämnas obehandlat kan detta tillstånd spridas i blodet (sepsis) och till andra organ, vilket kan leda till organsvikt och död. Om du upplever symtom på detta tillstånd, kontakta din läkare omedelbart.

Symtom

Symtom beror på orsaken till infektionen och / eller inflammationen. Ett av de mycket vanliga symtomen som kan dyka upp på ett ögonblick är aptitlöshet och illamående. Andra tecken inkluderar:

• magont och smärtor,
• en känsla av mättnad (utspänning) i magen,
• feber som orsakar frossa,
• diarre,
• urinera mindre,
• extrem törst,
• oförmåga eller svårigheter att ha tarmrörelse eller passera gas också
  
• Trötthet.

Citat från National Kidney Foundation, peritonit är en livshotande sjukdom och kan orsaka allvarliga komplikationer, beroende på orsak och svårighetsgrad.

Detta tillstånd kan också leda till sepsis, ett allvarligt tillstånd som orsakas av kroppens reaktion på infektion.

Några av de andra symtomen eller tecknen kanske inte listas ovan. Om du känner dig orolig för dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag träffa en läkare?

Försök att kontakta din läkare så snart som möjligt för att få hjälp när du upplever obehag, obehaglig smärta i magen eller känner dig mätt tillsammans med:

• kroppstemperaturen ökar utan orsak,
• illamående och kräkningar,
• törstig,
  
• låga nivåer av urin eller avföring som kommer ut (anuria) också
  
• kan inte passera vind.

Känn igen tecken på skador som:

• plötslig magont som blir värre om du rör eller rör dig,
  
• hög feber som får dig att känna dig het och skakig,
  
• hjärtslag,
  
• kan inte urinera eller urinera mindre än vanligt,
• aptitlöshet också
  
• svullen mage.

Orsaker och riskfaktorer

Vad orsakar peritonit?

Detta tillstånd uppstår vanligtvis på grund av en bakteriell eller svampinfektion. Infektion av bukhinnan kan förekomma av många anledningar. I de flesta fall är orsaken en bristning eller skada i bukväggen.

Det finns två huvudkategorier av orsaker till peritonit. Den första kategorin är spontan bakteriell peritonit (SBP) associerad med rivning eller infektion i bukhinnevätskan och sekundär peritonit på grund av infektion som har spridit sig från mag-tarmkanalen.

Här är några saker som kan riva organ och orsaka peritonit.

Medicinska ingrepp, såsom peritonealdialys

Peritonealdialys använder en kateter för att ta bort avfallsprodukter från blodet när dina njurar inte längre kan göra det.

Personer som använder den här enheten har en infektionsrisk om katetern har förorenats eller om de inte upprätthåller renheten runt området där katetern sätts in.

Peritonit kan också inträffa som en komplikation av kirurgi på matsmältningsorganen, användning av ett matningsrör eller ett förfarande för att dra vätska från magen (paracentes).

I sällsynta fall kan koloskopi eller endoskopi också orsaka komplikationer av peritonit.

En bruten appendix, en perforerad mage eller tarmsår

Detta tillstånd kan göra det lättare för bakterier att komma in i bukhinnan genom såröppningen och orsaka inflammation.

Pankreatit

Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) orsakad av infektion kan utvecklas till peritonit när bakterier har spridit sig till utsidan av bukspottkörteln.

Divertikulit

En liten påseinfektion som skjuter ut i mag-tarmkanalen (divertikulit) kan uppstå när en av påsarna spricker och släpper ut matsmältningsavfallet i tarmarna i bukhålan.

Skada

Skada kan orsaka tillståndet genom att låta bakterier eller kemikalier från andra delar av kroppen komma in i bukhinnan.

Tillstånd som utvecklas utan buksprickor (spontan peritonit) är vanligtvis komplikationer av leversjukdom, såsom cirros.

Avancerad cirros orsakar stora mängder vätska i bukhålan (ascites). Vätskeuppbyggnaden är känslig för bakteriell infektion.

Vad ökar risken för detta tillstånd?

Detta tillstånd uppträder vanligtvis hos personer i peritonealdialys. Dessutom ökar flera sjukdomar som cirros, blindtarmsinflammation och Crohns sjukdom en persons risk för peritonit.

Om du har haft peritonit tidigare är din risk att få tillbaka sjukdomen också högre än för personer som aldrig har haft det.

Diagnos

Inledningsvis kommer läkaren att fråga om sjukdomshistoria, medicinering och genomföra en fysisk undersökning.

Om detta tillstånd misstänks kan läkaren hänvisa dig för ytterligare tester för att ställa en diagnos. Här är några av testerna.

Blodprov

Detta test, kallat ett fullständigt blodtal (CBC), kan hjälpa till att mäta antalet vita blodkroppar. Ett högt antal vita blodkroppar indikerar vanligtvis inflammation eller infektion.

Blodkulturer kan hjälpa till att identifiera bakterier som orsakar infektion eller inflammation.

Analys av peritoneal vätska

Om vätska ansamlas i magen kan läkaren använda en nål för att ta en del och skicka provet till ett laboratorium för vätskeanalys.

Flytande kulturer kan också hjälpa till att identifiera bakterier.

Imaging tester, såsom CT-skanningar och röntgenstrålar

Denna undersökning görs för att visa en tydlig bild av perforeringen eller hålet i bukhinnan i kroppen.

Behandling

Om du diagnostiseras med tillståndet behöver du sjukhusbehandling för att bli av med infektionen. Det kan ta 10 till 14 dagar. Här är de olika behandlingarna.

Antibiotika

Antibiotika ordineras för att bekämpa infektionen och förhindra att den sprids. Typen och varaktigheten av en antibiotikakurs beror på tillståndets svårighetsgrad och vilken typ av peritonit du har.

Drift

Om peritonit orsakas av en sönderriven blindtarm, mage eller tjocktarm är kirurgisk behandling ofta viktigt för att ta bort den infekterade vävnaden, behandla orsaken till infektionen och förhindra spridningen av infektionen.

Matningshjälpmedel

Det kommer att vara svårt för dig att smälta mat om du lider av detta tillstånd. Ett matarrör kan sättas in i magen genom näsan eller placeras i magen med hjälp av nyckelhålskirurgi.

Om ett matarrör inte kan användas kan flytande näring administreras direkt i en av dina vener.

Annan behandling

Beroende på dina tecken och symtom kan sjukhusbehandling innefatta smärtstillande medel, intravenösa (IV) vätskor, kompletterande syre och i vissa fall blodtransfusioner.

Om du är i peritonealdialys kan din läkare rekommendera att du får ett annat sätt att dialysera i några dagar medan din kropp återhämtar sig efter infektionen.

Om tillståndet kvarstår eller återkommer kan du behöva sluta med dialysen helt och växla helt till en annan dialys.

Huskurer

Patienter som får peritonealdialys har fortsatt hög risk att utveckla peritonit. Tipsen nedan kan hjälpa till att förhindra peritonit.

• Håll händerna rena, inklusive under naglarna och mellan fingrarna.
• Rengör huden runt katetern med ett antiseptiskt medel varje dag.
• Förvara förnödenheter i ett rent område.
• Bär en mask vid utbyte av dialysvätska.

Avancerade försiktighetsåtgärder

Om du har haft spontan peritonit tidigare eller om du har en ansamling av peritoneal vätska på grund av ett medicinskt tillstånd, såsom cirros, kan din läkare ordinera antibiotika för att förhindra tillståndet.

När det gäller de av er som använder protonpumpshämmare kan din läkare be dig att sluta ta dem.

Om du fortfarande har frågor om peritonit, kontakta din läkare omedelbart för att få den bästa lösningen.