Avaskulär nekros & bull; hej friska

Definition

Vad är avaskulär nekros?

Avaskulär nekros är en bensjukdom som uppstår på grund av tillfälligt eller permanent minskat blodflöde till benen. Utan tillräcklig blodtillförsel dör benceller i benen så att benen blir spröda. När avaskulär nekros uppträder i en led, kommer ledytan ofta att förstöras.

Avaskulär nekros är det vanligaste tillståndet som påverkar ändarna på långa ben som lårbenet, överarmen, knäet, axelbladet, fotbenet och höftbenet. Denna sjukdom kan drabba ett eller flera ben åt gången eller kanske flera ben vid olika tidpunkter. Avaskulär nekros kallas också osteonekros, aseptisk nekros och osteonekrosischemi.

Hur vanlig är avaskulär nekros?

Både män och kvinnor kan smittas med avaskulär nekros, men sjukdomen drabbar män oftare och vanligtvis hos de mellan 30-50 år. Du kan begränsa dina chanser att få denna sjukdom genom att minska riskfaktorer. Kontakta alltid en läkare för mer information.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på avaskulär nekros?

Symtom på avaskulär nekros uppträder vanligtvis inte i de tidiga stadierna. När sjukdomen fortskrider kommer de flesta patienter att klaga på smärtsamma leder. Inledningsvis kommer smärtan bara att slå när du bär tunga föremål, men med tiden kan det skada även vid vila. Smärta är ofta mild eller svår och kan öka långsamt över tiden.

Om avaskulär nekros utvecklas på ytan av benet och leden tills den rivs, kommer smärtan att bli mycket allvarlig och begränsa rörelsen hos den drabbade leden.

I vissa fall, särskilt avaskulär nekros i höften, kan patienten förlora ledfunktionen och kan leda till förlamning. Det kan finnas andra symtom som inte listas. Om du har frågor om sjukdomstecken, kontakta läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Ring din läkare omedelbart om du börjar uppleva symtom som ben- och ledvärk även när du vilar eller begränsad ledfunktion. Du måste också se en läkare omedelbart om du har urladdning, rodnad, svullnad och smärta efter avaskulär nekrosoperation.

Orsak

Vad orsakar avaskulär nekros?

Avaskulär nekros är ett tillstånd som uppstår på grund av minskat blodflöde till benen, men orsaken till det minskade blodflödet är inte alltid tydlig. En annan möjlig orsak är en annan sjukdom, eller efter en allvarlig skada som fraktur eller dislokation. Osteonekros kan inträffa spontant, vilket innebär att sjukdomen uppstår utan skada eller skada.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för avaskulär nekros?

• En skada eller skada, såsom en bruten höft, kan attackera omgivande blodkärl och minska blodflödet till benet.
• Steroidanvändning: den exakta orsaken är okänd, men det misstänks att kortikosteroider orsakar hyperlipidemi vilket leder till avaskulär nekros i benet.
• Att dricka för mycket alkohol: att dricka överskott av alkohol varje dag i flera år bygger upp fett i blodet.
• Bisfosfonater: dessa läkemedel ökar bentätheten vilket kan orsaka osteoporos i käken.
• Behandling: strålbehandling med cancer kan försvaga benen. Organtransplantationer, särskilt njurar, kan öka risken för avaskulär nekros.
• Vissa sjukdomar: akut pankreatit, diabetes, Gauchers sjukdom, HIV / AIDS, lupus erythematosus, sigmblodcellanemi.

Läkemedel och läkemedel

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Vilka är mina behandlingsalternativ för avaskulär nekros?

I de tidiga stadierna av avaskulär nekros använder läkare ofta icke-kirurgiska behandlingsmetoder. Denna metod kan hjälpa till att minska smärtan på kort tid, men kan inte återhämta sig helt. Dessa metoder inkluderar:

• Medicin: Din läkare kommer att ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för smärta och svullnad. I fall av avaskulär nekros på grund av en blodpropp som blockerar blodflödet kan din läkare ge dig blodförtunnande medel.
• Begränsa gemensam användning: din läkare kan be dig att använda kryckor och begränsa aktiviteter som kan påverka leden för att minska skador som kan göra återhämtningen längre. Kombination med andra läkemedel kan hjälpa till med återhämtning och undvika operation.
• En serie övningar förbättrar ledfunktionen.
• Elektrisk stimulering: studier har visat att denna metod kan hjälpa tillväxt av ben.

I de flesta fall av avaskulär nekros behöver patienter ofta kirurgi för att kunna återhämta sig helt. Det finns för närvarande fyra typer av operationer som vanligtvis är användbara för behandling av avaskulär nekros, nämligen:

• Kirurgi som lindrar en klämd kärna: minskar trycket inuti benet för effektivare blodcirkulation.
• Osteotomikirurgi: ändrar benets form för att minska trycket på det skadade benet.
• Bentransplantation: använder friska ben från en annan del av kroppen för att ersätta skadat ben.
• Komplett benersättningskirurgi: ersätta skadat ben med konstgjort ben.

Vilka är de vanliga testerna för avaskulär nekros?

Generellt, för att diagnostisera avaskulär nekros, kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning och fråga om patientens medicinska historia. Läkaren kommer att trycka på din led för att lokalisera den mjukade leden och rotera leden i olika riktningar för att kontrollera ledfunktionen.

Därefter kan läkaren be patienten att genomgå ett antal undersökningar för att avgöra vilken del av benet som påverkas och sjukdomsprogressionen:

• Röntgen: kan upptäcka benförändringar i de senare stadierna av sjukdomen. I de tidiga stadierna är röntgenresultaten normala.
• MR och CT: kan ge tydliga bilder av benförändringar i ett tidigare skede av röntgenmetoden.
• Benavsökning: detta är en metod som innebär att man injicerar en liten mängd radioaktivt material i ett blodkärl. Om vävnaden eller benet som injiceras börjar läka kommer radioaktiva ämnen att visa tecken på bildfilmen.

Huskurer

Vilka är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan användas för att behandla avaskulär nekros?

Följande livsstils- och hemmetoder som kan hjälpa till att behandla avaskulär nekros är:

• Minska alkoholkonsumtionen.
• Håll kolesterolnivån i blodet låg: kolesterolmolekyler täpper ofta till artärer.
• Hantera steroidanvändning: berätta för din läkare om du använder höga doser steroider.

Om du har frågor, kontakta din läkare för att hitta den bästa lösningen för dig.