Nefropati: typer, symtom, orsaker, behandling etc.

Definition

Vad är nefropati?

Nefropati är en medicinsk term som används för att definiera njurskada eller sjukdom som kan leda till njursvikt. Njurarnas huvudsakliga funktion är att ta bort avfall och överflödig vätska så att vatten och elektrolyter i kroppen balanseras.

Om det finns ett problem med njurarna kommer naturligtvis detta bönformade organ inte att fungera ordentligt och kan orsaka allvarliga hälsotillstånd.

Nephropati anses vara en sjukdom som förvärrar patientens hälsotillstånd om den inte behandlas omedelbart. Ju tidigare du blir medveten om skador på dina njurar, desto snabbare får du behandling så tidigt som möjligt.

Typ

Vilka typer av nefropati?

Nefropati är en term som används för att beskriva njursjukdom. Det finns dock flera typer av sjukdomar som tillhör nefropatigruppen, som är följande.

Diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati är en typ av njursjukdom som är en komplikation av diabetes. Det uppskattas att 20-40% av personer med diabetes mellitus kommer att uppleva diabetisk nefropati om blodsockret inte kontrolleras ordentligt.

Om sockernivån stiger dramatiskt kommer njurarna att arbeta hårdare för att filtrera blodet. Långsamt minskar njurarnas förmåga och får nefronerna att tjockna tills de läcker. Som ett resultat slösas också protein, såsom albumin, i urinen och orsakar diabetisk nefropati.

Förutom okontrollerade blodsockernivåer finns det olika andra faktorer som kan öka risken för att diabetiker upplever detta tillstånd, inklusive:

• högt blodtryck,
• fetma eller övervikt,
• har tidigare haft typ 1-diabetes före 20 års ålder
• aktivt röka.

Bergers sjukdom (IgA-nefropati)

Bergers sjukdom (IgA nefropati) är en typ av njursjukdom som uppstår på grund av IgA ansamling i njurarna. Denna uppbyggnad av IgA orsakar inflammation som skadar njure vävnad.

IgA är en proteinfylld antikropp tillverkad av immunsystemet för att skydda kroppen från främmande ämnen, såsom bakterier och virus. Antikroppar som ackumuleras i glomerulus orsakar så småningom inflammation (glomerulonephritis). Som ett resultat minskar också njurarnas förmåga.

Hittills är det inte känt vad som orsakar IgA-uppbyggnad i njurarna. Det finns emellertid olika faktorer som anses vara associerade med utseendet på IgA-nefropati, inklusive:

• genetisk, IgA-nefropati är vanligare i vissa familjer och raser,
• en historia av leversjukdom (lever), såsom cirros, hepatit B och hepatit C,
• Celiac sjukdom, matsmältningsbesvär på grund av glutenkonsumtion, också
• dermatit herpetiformis, kliande fläckar på grund av glutenintolerans.

Detta tillstånd är en sjukdom som är ganska vanlig och kan förekomma i alla åldrar. De initiala symptomen på IgA ses dock vanligtvis inte förrän i slutet av 30-talet. Dessutom är Bergers sjukdom också mer känslig för asiater och kaukasier.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom?

Generellt visar de tidiga stadierna av njurskador inga tecken. Symtom på njursjukdom uppträder vanligtvis och känns när njurarna inte längre fungerar optimalt.

De flesta fall indikerar också att du kanske inte får svåra symtom förrän skadan är i ett sent skede. Här är några symtom på nefropati som du måste vara medveten om, allt från mild till att verkligen störa dina dagliga aktiviteter.

• Urinfärgen blir brun, röd eller blodröd.
• Det finns blod i urinen (hematuri).
• Smärta i sidan på ryggen, precis under revbenen.
• Högt blodtryck.
• Plötslig ökning av kolesterol och triglycerider.

Det kan finnas några symtom som inte anges ovan. Om du är orolig för symtomen på en viss sjukdom, kontakta läkare omedelbart.

När ska jag träffa en läkare?

Nefropati är en njursjukdom som anses vara progressiv och ibland omedelbart har besvärande symtom då njurskador blir värre.

Om du upplever några av symtomen nedan, kontakta en läkare eftersom man fruktar att njurskador har nått ett sent skede.

• Svullnad (ödem) i ben och kalvar på grund av vätskeretention.
• Minskad aptit.
• Viktminskning.
• Känn dig svag och trött hela dagen.
• Illamående och kräkningar.
• Upplever sömnstörningar.

Orsak

Vilka är orsakerna?

Nefropati är en njursjukdom som orsakas av njurskador på grund av vissa faktorer. Här är några orsaker till nefropati efter typ.

Diabetisk nefropati

Personer med diabetes har vanligtvis njurar som långsamt förtjockas och skadas på grund av höga blodsockernivåer. Som ett resultat uppstår nefronläckage vilket också får proteinet att komma in i urinen.

Hittills är orsaken till diabetisk nefropati (DN) inte känd med säkerhet. Men hypertoni tros spela en roll för att orsaka detta tillstånd. Detta beror på att kontroll av blodtryck har visat sig minska utvecklingen av diabetes till nefropati.

Detta tillstånd kan uppstå eftersom högt blodtryck kan orsaka skador på cellerna som täcker ytan på blodkärlen och lymfkörteln (endotel). Som ett resultat störs blodflödet till njurarna.

Därför är högt blodtryck och blodsockernivåer faktorer som orsakar njurskador som diabetiker (personer med diabetes) upplever.

Bergers sjukdom (IgA-nefropati)

IgA-nefropati är ett tillstånd som anses vara en autoimmun njursjukdom. Detta innebär att sjukdomen orsakas av ett immunsvar som kan skada njurarna.

Patienter med IgA-nefropati har vanligtvis höga nivåer av IgA i blodet och innehåller mindre galaktos (ett speciellt socker) än vanligt. Om IgA saknar galaktos kommer dessa antikroppar att betraktas som främmande av andra antikroppar i blodet.

Som ett resultat kommer andra antikroppar att hålla sig till IgA som har brist på galaktos och bilda koagel. Dessa blodproppar, som kallas immunkomplex, fastnar i glomerulus och orsakar inflammation och skador.

För vissa människor finns Bergers sjukdom i familjer. Faktum är att forskare har hittat flera genetiska markörer som kan utlösa sjukdomsprogression.

IgA-nefropati kan också associeras med luftvägs- eller tarminfektioner och immunsystemets svar på dessa infektioner.

Smärtstillande nefropati

Smärtstillande nefropati är en kronisk njursjukdom orsakad av långvarig, överdriven konsumtion av en blandning av smärtstillande läkemedel.

Vanligtvis utlöser smärtstillande läkemedel som innehåller fenasetin, salicylsyra-paracetamol och paracetamol-pyrazolon detta tillstånd. Läkemedlet fungerar dock inte ensamt eftersom det kombineras med beroendeframkallande ämnen, såsom kodein och koffein.

Medicin och medicinering

Hur man behandlar denna sjukdom?

Om nefropati, både diabetisk nefropati och Bergers sjukdom, diagnostiseras tidigt, kan vissa mediciner och behandlingar minska utvecklingen av njursjukdom.

Följande är några nefropatibehandlingar som görs för att minska njurskador för att bli värre baserat på typ.

Diabetisk nefropati

Det första steget som läkare tar för att behandla diabetisk nefropati är att kontrollera diabetes. Dessutom övervakas blodtrycket för att minska risken för komplikationer av njursjukdom.

Här är några läkemedel som läkare brukar ge för att kontrollera glukos och blodtryck hos personer med DN.

• Kolesterolsänkande läkemedel, såsom statiner.
• ACE- och angiotensin II-receptor (ARB) -hämmare.
• Läkemedel för att kontrollera blodsockernivån, såsom metformin och gliptin.
• Läkemedel för att reglera kalciumfosfatbalansen.

Förutom läkemedlen ovan genomgår diabetisk nefropati också ett antal vissa behandlingar när njurskador har nått sina sista stadier, nämligen:

• dialys,
• njurtransplantation, eller
• palliativ vård för att lindra upplevda symtom.

IgA nefropati

Hittills har experter inte hittat ett läkemedel som kan bota IgA-nefropati. Anledningen är att njurskada tenderar att vara irreparabel.

Ändå kommer läkaren att tillhandahålla läkemedel och behandling för att försena utvecklingen av njursjukdom enligt följande.

• Läkemedel för att kontrollera blodtrycket.
• Omega-3-fettsyror för att minska inflammation i glomerulus.
• Kortikosteroidläkemedel, såsom prednison för att undertrycka immunsvaret.
• Statinbehandling som sänker kolesterol.
• Mykofenolatmofetil.

Huvudmålet med IgA-nefropati-behandling är så att patienten inte behöver genomgå dialys (dialys) eller njurtransplantation. Men när tillståndet försämras kan båda alternativen vara nödvändiga.

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Efter att ha sett en allmänläkare kan läkaren hänvisa dig till en urolog. Därefter kommer läkaren att utföra olika njurundersökningar, såsom:

• urinanalys, såsom ett urinprov med mikroalbuminuri,
• ett blodprov för att detektera nivån av ureakväve i blodet,
• kreatinintest och
• njurbiopsi.

Om resultaten av undersökningen är onormala kan din läkare undersöka ditt tillstånd ytterligare. På så sätt kan vårdteamet erbjuda ett antal behandlingar som passar ditt tillstånd.

Huskurer

Vad behöver man göra när man diagnostiseras med denna sjukdom?

Egentligen finns det flera sätt du kan göra för att stödja läkarens nefropati-behandling. På det sättet kan du kanske utföra dina vanliga aktiviteter eftersom du försöker hålla dina njurar friska.

• Kontrollera blodtrycket och blodsockret.
• Följ en hälsosam kost genom att undvika kostbegränsningar för njursjukdom som din läkare rekommenderar.
• Undvik att använda droger som kan skada njurarna.
• Träningsrutin som rekommenderas av en läkare.
• Var uppmärksam på behovet av vätskor i enlighet med njurarnas tillstånd.

Om du har ytterligare frågor, kontakta en läkare för rätt lösning.