När ska patienten genomgå ureteroskopisk njurstenbehandling?

Ryggsmärtor så att urinen ser mer grumlig ut än vanligt, det kan vara ett tecken på att du har njursten. Njursjukdom som attackerar urinvägarna är ganska vanligt. En av njurstenbehandlingarna som kan göras är ureteroskopiproceduren.

Så när behöver patienten genomgå denna operation för att ta bort njursten och vad behöver förberedas?

Vad är en ureteroskopi?

Ureteroskopi är ett behandlingsalternativ för njursten som involverar ett uretereskop (ureterscope) genom urinröret och urinblåsan. Sedan kommer den långa, tunna rörformade anordningen att gå upp och upp urinledaren, precis till njurstenens plats.

Ureteroskopi används vanligtvis hos patienter med njursten som är mindre än 1,5 cm stora och varar i en till tre timmar.

När ska patienten genomgå ureteroskopisk njurstenbehandling?

Valet av njurstenbehandling är faktiskt ganska mycket, såsom konsumtion av njurstenkrossmediciner. Dessutom kommer läkaren att hjälpa patienten att välja vilken behandling som är mest effektiv, baserat på njurstenens storlek och symtom.

Ureteroskopi är ett populärt behandlingsalternativ för njurstenpatienter.

Denna procedur utförs när en njursten är i urinledaren och patienten upplever symtom i form av blod i urinen. Innan en ureteroskopi rekommenderas av en läkare kommer du dock att genomgå tester först, till exempel:

• urintester för att diagnostisera infektioner,
• CT-skanning för att ta reda på formen, storleken och placeringen av avföringsstenarna
• MR för att ge en mer detaljerad bild av njurarna och urinblåsan.

Kan alla ta en ureteroskopi?

Även om behandling av njursten som klassificeras som säker inkluderas, finns det vissa personer som inte rekommenderas att genomgå ureteroskopi enligt följande.

• Patienter med stora njurstenar som kan öka risken för att stenfragment lämnas kvar.
• Patienter med urinvägsobstruktion i anamnesen på grund av urinhålan kanske inte kommer in i urinvägarna.

Fråga därför alltid din läkare om hur du ska behandla njursjukdom på denna enligt ditt tillstånd.

Saker som behöver förberedas

I de flesta fall behöver patienter inte göra några speciella förberedelser innan de genomgår en ureteroskopi. Din läkare kommer dock att be dig att dricka mycket vätska och kissa innan du påbörjar njurstenbehandling.

Patienten kan också behöva tillhandahålla urintestresultat för urinvägsinfektioner (UTI). Om du har en UTI kommer urologen att behandla urinsjukdomen med antibiotika innan ureteroskopin påbörjas.

Därefter kommer läkaren också att ge instruktioner om saker som måste övervägas innan åtgärden, nämligen:

• tiden du måste sluta ta vissa mediciner, såsom blodförtunnande medel,
• dags att sluta äta och dricka,
• tid att tömma urinblåsan och
• hur man ordnar en returresa efter ureteroskopi.

Hur utförs ureteruskopiproceduren?

URS utförs med hjälp av ett ureteroskop, som är ett långt, tunt rör utrustat med en lins i slutet. I allmänhet finns det två sätt att utföra en ureteroskopi, nämligen:

• Om berget är litet är ureteroskopet utrustat med en korg för att samla upp berget och bära det ur urinledaren.
• Om berget är tillräckligt stort kommer ureteroskopet att vara utrustat med en laserstråle, som är en holmiumlaser som kan bryta ner stenen så att det blir lättare att ta bort urinledaren.

Inledningsvis kommer patienten att få en bedövningsmedel för att tillfälligt bedöva nerven så att den inte orsakar smärta. Därefter sätter urologen in ett ureteroskop genom urinrörets urinrör i urinledaren. När enheten når urinblåsan kommer läkaren att sterilisera den genom ureteroskopets ände och nå urinledningsområdet.

Denna process tar vanligtvis upp till 30 minuter. Sedan tar det längre tid att ta bort eller bryta en njursten, vilket är cirka 90 minuter.

Efter att njurstenen har avlägsnats eller upplösts avlägsnas ureteroskopet och vätskan i urinblåsan töms. Du kommer att återhämta dig efter att bedövningsmedlet försvinner inom 1-4 timmar. Under vissa förhållanden stent (det lilla röret som går från njuren till urinblåsan) kommer att förbli på plats.

Två timmar efter att du har återvänt medvetandet kommer läkaren att be dig att dricka 0,5 liter vatten på en timme. Efter det kommer du att känna smärta när du urinerar. Under de närmaste 24 timmarna kommer urinen du passerar att åtföljas av blod. För att minska detta tillstånd kommer smärtstillande medel att ges.

Antibiotika ges om infektion uppstår. Vanligtvis kännetecknas detta tillstånd av feber, frossa och smärta som inte försvinner.

Vad händer när åtgärden är klar?

Efter framgångsrik ureteroskopisk operation kan du uppleva följande som biverkningar, nämligen:

• en mild brännande känsla vid urinering,
• märker en liten mängd blod i urinen,
• lätt smärta i urinblåsan eller njureområdet vid urinering, och
• oförmögna att hålla urin och oftare på toaletten.

Biverkningarna av denna njurstenbehandling varar vanligtvis inte mer än 24 timmar. Om du får blödning eller smärta som förvärras och varar mer än en dag, kontakta din läkare omedelbart.

När ureteroskopiproceduren är klar får du vanligtvis åka hem. Läkaren kommer dock att rekommendera dig att göra följande.

• Drick cirka 500 ml vatten varje timme i två timmar efter operationen.
• Ta ett varmt bad för att lindra den brännande känslan.
• Lägg en varm, fuktig trasa över urinröret för att lindra smärta.
• Ta receptfria smärtstillande medel, såsom ibuprofen.

Risker från ureteroskopiproceduren

Ingen behandling är fri från risker och komplikationer, inklusive när man tar bort njursten. Ureteroskopi är faktiskt ganska säkert. Det finns flera tillstånd som kan orsakas av ureteroskopi, även om riskerna är små, nämligen:

• urinvägsinfektion,
• blödning,
• magont,
• en brännande känsla eller smärta vid urinering,
• skada på urinröret, urinblåsan eller urinledaren,
• urinröret smalnar på grund av bildandet av ärrvävnad,
• svårigheter att urinera på grund av svullnad i den omgivande vävnaden och
• komplikationer från anestesi.

Under återhämtningsprocessen från ureteroskopi bör du också vidta åtgärder för att förhindra njursten. Att dricka vatten och vara uppmärksam på din kost är viktigt eftersom njursten kan bildas igen.