Diabetes insipidus: symptom, orsaker och behandling

Definition

Vad är diabetes insipidus?

Diabetes insipidus är en störning som orsakar en obalans i vätskor i kroppen. Detta tillstånd kan leda till ökad urinering och överdriven törst.

Denna sjukdom kan göra sömnlösa nätter störda och det är svårt att hålla urin, inkontinens. Även om symtomen liknar diabetes mellitus är orsakerna till denna sjukdom olika.

Diabetes mellitus orsakas på grund av insulinproblem och höga blodsockernivåer. Under tiden påverkas diabetes insipidus av dina njurars arbete med urinen. De två är inte relaterade.

Detta tillstånd kan inte botas. Det finns dock olika behandlingsalternativ beroende på orsaken till sjukdomen. Behandlingen görs för att lindra symtomen och minska risken för komplikationer.

Hur vanlig är denna sjukdom?

Diabetes insipidus är ett sällsynt tillstånd. Men män upplever sjukdomar som attackerar njurfunktionen oftare än kvinnor. Dessutom kan detta tillstånd också förekomma i alla åldrar, inklusive spädbarn och barn.

Du kan minska dina chanser att få denna sjukdom genom att minska riskfaktorerna.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på diabetes insipidus?

Det finns olika symtom som kan uppstå när en person utsätts för denna sjukdom. En av dem är frekvent urinering och törst. Varför är det så?

Urinerar ofta

Personer med diabetes insipidus kan urinera för ofta. Citat från Mayo Clinic, njurarna filtrerar vanligtvis runt 120-150 liter blod för att producera 1-2 liter urin varje dag.

Under tiden kan patienter med denna sjukdom passera 3-20 liter urin dagligen. Detta tillstånd får dem att urinera oftare, vilket är ungefär 3-4 gånger per timme. Dessutom är urinen de passerar i allmänhet tunnare, ser blek ut och har ingen lukt.

Det är lätt att känna sig törstig

Om du har känt dig törstig nyligen kan du behöva vara försiktig. Anledningen är att det ofta och ofta känner sig törstigt kan vara ett tecken och symptom på diabetes insipidus.

Detta tillstånd kan uppstå eftersom du utsöndrar mer urin. Ju mer urin du passerar, desto mer vätska behöver din kropp. Som ett resultat kan personer med detta tillstånd ständigt känna sig törstiga, även efter att ha druckit mycket vatten.

Förutom de två symtomen ovan finns det flera andra tecken på diabetes insipidus som liknar njursjukdom, såsom:

• känner sig svag, slö och svag,
• sömnbrist på grund av att du ofta vaknar på natten för att urinera,
• förstoppning,
• torr hud,
• svårt att koncentrera sig också
• frekvent sängvätning.

Kännetecken för diabetes insipidus hos barn

Denna sjukdom drabbar inte bara vuxna utan också barn och barn kan uppleva det. Så, vilka är symtomen som föräldrar behöver vara medvetna om?

• Feber.
• Kräkningar och diarré.
• Orimligt krångel eller fortsätt att gråta.
• Viktminskning drastiskt.
• Sen tillväxt av barn.
• Torr hud och kall kropp.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Tala omedelbart till din läkare om du urinerar mer än vanligt, känner dig alltför törstig eller har andra symtom. Varje person kan uppleva olika symtom. Därför måste du diskutera med din läkare för att välja vilken typ av undersökning och den lämpligaste lösningen.

Orsak

Vad orsakar diabetes insipidus?

Diabetes insipidus är en störning i njurfunktionen orsakad av problem med hypofysen eller antidiuretiskt hormon. Antidiuretiskt hormon som inte fungerar orsakar vätskebalans i kroppen.

Normalt är det antidiuretiska hormonet (ADH), känt som vasopressin, ansvarigt för att bibehålla vätskebalansen i kroppen. Detta hormon produceras av hjärnans hypotalamuskörtel som är ansvarig för att stödja njurfunktionen i att absorbera och ta bort kroppsvätskor.

Om kroppen är uttorkad kommer hypofysen att utsöndra hormonet ADH till njurarna för att behålla vätskor och minska urinproduktionen. Men dessa hormoner fungerar inte, vilket stör mängden vätska i kroppen.

Här är några typer av diabetes insipidus baserat på orsaken.

1. Central diabetes insipidus

Central diabetes insipidus orsakas av skada på hypotalamus eller hypofysen. Detta gör att produktionen, lagringen och frisättningen av hormonet vasopressin störs. Skador kan orsakas av hjärnhinneinflammation, tumörer, huvudskador eller hjärnkirurgi.

2. nefrogen diabetes insipidus

Detta tillstånd kan uppstå när njurarna inte svarar på vasopressin och fortsätter att ta bort för mycket vätska från blodomloppet. Dessa abnormiteter i njurarna kan också orsakas av genetiska störningar och andra tillstånd, såsom:

• kronisk njursvikt,
• låga nivåer av kalium i blodet,
• för mycket kalcium i blodet,
• blockerade urinvägarna också
• användning av vissa mediciner, såsom litium och demeklocylin.

3. Gestationsdiabetes insipidus

Gestationsdiabetes insipidus förekommer vanligtvis bara hos gravida kvinnor. Denna typ av sjukdom orsakas av ett enzym som produceras av barnets moderkaka som förstör hormonet ADH eller vasopressin i moderns kropp.

I vissa fall uppstår denna sjukdom eftersom gravida kvinnor producerar mer prostaglandiner eller hormoner som minskar njurarnas känslighet för vasopressin. Graviditetsdiabetes är ganska mild och orsakar inte allvarliga symtom.

4. Primär polydipsi

Överdriven vätskekonsumtion kan faktiskt leda till primär polydipsi. Detta inträffar på grund av skador på kroppens mekanismer som svarar på törst.

Skadorna leder till ökad törst och lust att dricka. Ökande vätskeintag undertrycker i slutändan vasopressinsekretion och får dig att urinera oftare. Det finns flera faktorer som orsakar skador på nerverna i hypotalamus, nämligen:

• någonsin haft operation,
• infektion och inflammation, och
• tumörer och huvudskador.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för diabetes insipidus?

Oavsett ålder och kön kan vem som helst få diabetes insipidus. Det finns dock flera faktorer som kan öka en persons risk för denna sjukdom, nämligen enligt följande.

• Kön, män är mer utsatta än kvinnor.
• Genetiska faktorer, föräldrar med denna sjukdom kan överföra generna till sina barn.
• Har haft en huvudskada.
• Historia av tumörsjukdom i hjärnan.
• Hade operation i hjärnan.
• Användning av vissa läkemedel, såsom litium.
• Historia av medfödda sjukdomar i njurarna.
• Historik om vissa sjukdomar eller infektioner.

Diagnos

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

För att upptäcka diabetes insipidus kommer läkaren att utföra flera tester, inklusive njurfunktionstester. Dessutom kommer läkaren att kontrollera andra familjemedlemmars medicinska historia. Här är några typer av tester som görs för att diagnostisera detta tillstånd.

1. Urintest

Genom att samla in en patients urinprov kan laboratoriet se om urinen är utspädd eller koncentrerad. Detta test utförs också för att visa glukos som skiljer diabetes insipidus från diabetes mellitus.

Dessutom kan ett urintest användas som ett riktmärke för att mäta den totala mängden urin som produceras av njurarna i 24 timmar.

2. Blodprov

Blodprovet som tagits från undersökningen hjälper läkaren att visa natriumnivån. Mängden natrium i kroppen hjälper läkaren att bestämma diagnosen och typ av sjukdom.

3. Vattenberövningstest

Detta test utförs vanligtvis för att mäta förändringar i patientens vikt och urinkoncentration efter att ha begränsat vätskeintaget. Hos friska människor kommer de att urinera mindre med en mer koncentrerad urinkoncentration.

Om du har diabetes insipidus kan din urinvolym vara tyngre och mer frekvent, även om du har begränsat vätskeintag.

Efter att deprivationstestet är gjort kan läkaren injicera ett antidiuretiskt hormon. Denna metod används för att bestämma typen av diabetes insipidus. Om hormonet som injiceras får njurarna att minska urinproduktionen, betyder det att du har diabetes insipidus.

Under tiden, om du fortfarande har mycket urin, kan du ha njursjukdom eller nefrogen diabetes insipidus.

4. MR (avbildning av magnetisk resonans)

Denna undersökning med magnetisk teknik och radiovågor kan inte användas för att diagnostisera diabetesinspektion. MR görs för att visa om hypotalamus eller hypofysen i njurarna är problematisk.

Således är det lättare för läkaren att avgöra om denna sjukdom är en möjlig orsak till att symtom uppträder hos en patient.

Medicin & medicinering

Vilka är mina behandlingsalternativ för diabetes insipidus?

Diabetes insipidus kan inte botas. Denna sjukdom är permanent och kommer att vara i livet. Faktum är att det hittills inte finns något läkemedel som kan bota diabetes insipidus.

Det finns dock ett antal mediciner eller behandlingar som kan göras för att lindra symtomen och minska risken för komplikationer.

Typer av behandling för behandling av diabetes insipidus varierar också och kan justeras beroende på orsaken. Här är de terapier du kan välja mellan:

1. Desmopressinbehandling

För personer med central, dipsogen och graviditetsdiabetes insipidus som redan är allvarliga, rekommenderar läkare vanligtvis desmopressinbehandling. Detta gäller när vattenökning inte lindrar de upplevda symtomen.

Denna terapi, som fungerar som ADH, hjälper njurarna att producera urin. Det finns två typer av desmopressinläkemedel, nämligen nässprayer och tabletter.

Användningen av nässprayer görs vanligtvis bara en till två gånger om dagen. Detta beror på att läkemedlet snabbt kan absorberas i blodomloppet. Därför rekommenderas inte detta läkemedel när patienten är förkyld.

Under tiden kan desmopressin konsumeras mer än två gånger om dagen. Anledningen är att detta läkemedel inte absorberas effektivt av tarmarna än genom näsgångarna. För att få samma effekt måste fler desmopressintabletter användas.

Denna terapi klassificeras som säker med få biverkningar, såsom huvudvärk mot näsblod. Om det används för ofta kan patienten känna sig uppblåst och sakna natrium i blodet (hyponatremi).

2. Diuretikabehandling

Till skillnad från de andra tre typerna av diabetes insipidus kan nefrogen diabetes inte kontrolleras med desmopressinbehandling. Behandlingsalternativet för de som lider av denna sjukdom är diuretikabehandling.

Generellt kommer läkare att ordinera ett kombinationsläkemedel, nämligen tiaziddiuretika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De två läkemedlen kombineras för att minska mängden urin som njurarna producerar.

Även om tiazid är en typ av läkemedel som kan öka urinproduktionen (är ett diuretikum), finns det tillfällen när användningen av detta läkemedel minskar den hastighet med vilken njurarna filtrerar blod. Detta innebär att mängden urin som utsöndras av kroppen kommer att minska.

Även om det är säkert har detta läkemedel också biverkningar, såsom yrsel, matsmältningsproblem och erektionsproblem. Behandling av diabetes insipidus med NSAID-läkemedel, såsom ibuprofen, kan stödja prestandan hos det diuretiska läkemedlet tiazid.

Långvarig användning av NSAID kan dock orsaka magsår, så ytterligare läkemedel behövs, nämligen protonpumpshämmare (PPI). Detta läkemedel hjälper till att minska risken för magproblem.

3. Behandla orsaken

Om dina symtom orsakas av medicinering kommer din läkare att ändra din medicin till ett alternativ. Under tiden behandlas diabetes insipidus orsakad av psykiska störningar först.

Om orsaken är en tumör kan läkaren överväga om tumören måste tas bort eller inte.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla diabetes insipidus?

Medan du får behandling från en läkare finns det flera huskurer som kan hjälpa dig att hantera diabetes insipidus, som är följande.

Drick tillräckligt med vatten när du är törstig

Ett av de huskurer som patienter med diabetes insipidus ska ta är att dricka tillräckligt med vatten när de är törsta. Detta görs för att förhindra komplikationer i form av uttorkning. Din läkare eller endokrinolog rekommenderar vanligtvis att du dricker minst 2,5 liter vatten per dag.

Om du är i behandling med desmopressin, fråga din läkare vilka vätskebehov som passar dig. Anledningen är att de flesta vattenintag faktiskt kan orsaka överflödig vätskeuppbyggnad. Som ett resultat kan ditt hälsotillstånd försämras på grund av njurarnas tyngre arbetsbelastning.

Annan hantering

Förutom att dricka tillräckligt med vatten när du är törstig, finns det flera andra saker att tänka på när du lider av diabetes insipidus:

• Ta mediciner enligt din läkare.
• Tala om för din läkare om det finns förändringar i ditt tillstånd.
• Gå omedelbart till närmaste sjukhus om du har hög feber, diarré eller urinerar oftare.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.