Sri, Sri, tricykliska och mao antidepressiva: vad är skillnaden?

Ta inte depression för givet eller ta den för givet, eftersom dess effekter är mycket farliga. Olika studier har funnit en koppling mellan depression och kronisk leversjukdom, fetma och hjärtsvikt. I värsta fall kan depression utlösa självmordstankar eller försök. Antidepressiva medel är ofta det första valet av behandling som läkare föreskriver för depression. Vilka är de vanligaste antidepressiva medlen och finns det några biverkningar?

Typer av antidepressiva medel som vanligtvis ordineras av läkare

Antidepressiva medel fungerar genom att balansera kemikalier i hjärnan som kallas neurotransmittorer, vilket påverkar ditt humör och känslor. Detta läkemedel kan hjälpa till att förbättra humöret, hjälpa dig att sova bättre och öka aptiten och koncentrationen.

Hur depression medicinering fungerar beror på vilken typ av medicinering. Följande är de olika typerna av antidepressiva läkemedel som oftast används:

1. selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

Serotonin är en neurotransmittor förknippad med känslor av hälsa och lycka. I hjärnorna hos människor som är deprimerade är produktionen av serotonin låg.

SSRI används för att behandla måttlig till svår depression. SSRI arbetar för att blockera serotonin från att återabsorberas av nervceller (nerver återvinner vanligtvis denna neurotransmittor). Detta resulterar i en ökning av koncentrationen av serotonin, vilket kan förbättra humör och återskapa intresse till aktiviteter du brukade njuta av.

SSRI är den vanligaste receptbelagda typen av antidepressiva medel på grund av deras låga risk för biverkningar. Exempel på läkemedel av denna typ är escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Lovan eller Prozac), paroxetin (Aropax), sertralin (Zoloft) och citalopram (Cipramil).

Möjliga biverkningar av SSRI inkluderar:

• Magtarmkanalen (påverkad av antalet doser) såsom illamående, kräkningar, dyspepsi, buksmärta, diarré, förstoppning.
• Anorexi med viktminskning, men det finns också i vissa fall en ökad aptit som leder till viktökning
• Överkänslighetsreaktioner inklusive klåda, nässelfeber, anafylaxi, myalgi
• Torr mun
• Nervös
• Hallucinationer
• Sömnig
• Krampanfall
• Nedsatt sexuell funktion
• Störning i urinblåsan för att urinera eller tömma den
• Synstörningar
• Blödningsstörningar
• Hyponatremi

Det bör också noteras att SSRI inte ska användas om patienten går in i den maniska fasen.

2. serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI)

SNRI blockerar serotonin och noradrenalin från att återabsorberas av nervceller. Noradrenalin är involverat i hjärnans nervsystem som utlöser svaret från känslor av attraktion mot yttre stimulimotivera dem att göra något. Därför anses SNRI vara effektivare än SSRI-läkemedel som enbart fokuserar på serotonin.

Antidepressiva medel som ingår i SNRI-gruppen är venlafaxin (Effexor XR), desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) och reboxetin (Edronax). Biverkningarna av denna typ av medicin inkluderar:

• Illamående och kräkningar
• Yrsel; kliyengan huvud
• Sömnsvårigheter (sömnlöshet)
• Ovanliga drömmar; mardröm
• Överdriven svettning
• Förstoppning
• Skakig
• Känner sig orolig
• Sexuella problem

3. Tricykliska medel

Tricykliska medel arbetar direkt för att hämma ett antal neurotransmittorer, inklusive serotonin, adrenalin och noradrenalin, från att återabsorberas samt bindas till nervcellreceptorer. Vanligtvis ordineras detta läkemedel för personer som tidigare har fått SSRI men inga symtomförändringar.

Antidepressiva läkemedel som ingår i denna grupp är amitriptylin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden eller Dothep), doxepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Allegron).

Biverkningarna som orsakas av denna typ av läkemedel är:

• Arytmi
• Hjärtblock (särskilt med amitriptylin)
• Torr mun
• Suddig syn
• Förstoppning
• Svettas
• Sömnig
• Urinretention
• Snabb eller oregelbunden hjärtslag

Dessa biverkningar kan minskas om de initialt ges i låga doser och sedan gradvis ökas. Gradvis dosering tillämpas särskilt på äldre som är deprimerade, eftersom det finns en risk att blodtrycksfall kan orsaka huvudvärk och till och med svimning.

4. Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) arbetar för att hämma monoaminoxidasenzymet som kan förstöra serotonin, epinefrin och dopamin. Dessa tre signalsubstanser är ansvariga för att skapa känslor av lycka.

Exempel på denna typ av läkemedel är tranylcypromin (Parnate), fenelzin (Nardil) och isokarboxazid (Marplan). MAO-hämmare ordineras vanligtvis när andra antidepressiva läkemedel inte ger symptomförbättring. MAO-hämmare kan orsaka interaktioner med vissa livsmedel, såsom ost, pickles och druvor. Därför måste du vara försiktig med maten du konsumerar när du använder drogen.

Denna typ av läkemedel har mycket allvarliga biverkningar. Biverkningarna som uppstår är:

• Yrsel (huvud kliyengan, känsla av snurrande rum)
• Förändringar i blodtrycket
• Känn dig sömnig
• Svårt att sova
• Yr
• Vätskeuppbyggnad i kroppen (till exempel svullnad i fötter och fotleder)
• Suddig syn
• Gå upp i vikt

5. Noradrenalin och specifika serotonerga antidepressiva medel (NASSA)

NASSA är antidepressiva medel som fungerar genom att öka noradrenalin- och serotoninnivåerna. Ett läkemedel som ingår i denna typ är mirtazapin (Avanza). Serotonin och noradrenalin är neurotransmittorer som reglerar humör och känslor. Serotonin hjälper också till att reglera sömncykler och aptit.

Biverkningarna från detta läkemedel är sömnighet, ökad aptit, viktökning, muntorrhet, förstoppning, influensasymtom och yrsel.

Läkemedelseffekter är mest effektiva när de åtföljs av psykoterapi och en hälsosam livsstil

Antidepressiva medel är ofta det första behandlingsalternativ som ordineras av vårdpersonal för behandling av depression. Läkemedlets effektivitet sker dock inte över natten.

Det tar vanligtvis minst tre till fyra veckor innan du märker att ditt humör förändras. Ibland kan det ta längre tid. Att ta mediciner varje dag enligt din läkares anvisningar kan bidra till att öka läkemedlets effektivitet och påskynda läkning.

Förutom receptbelagda läkemedel kan din läkare också hänvisa dig till psykoterapi som kognitiv beteendeterapi (CBT) och intrapersonal terapi som samtidig behandling för depression, särskilt i fall av måttlig till svår depression.

Förutom medicinsk behandling är många läkare också överens om att en hälsosam kost och regelbunden motion är det bästa "alternativa läkemedlet" för personer med depression. Förutom att förbättra humöret erbjuder regelbunden träning andra hälsofördelar, såsom att sänka blodtrycket, skydda mot hjärtsjukdomar och cancer och öka självförtroendet.

En sak är säker: Depression är inte ett tecken på en karaktärsfel, svaghet eller något som försvinner direkt. Depression är en verklig psykisk störning som kräver noggrann och pågående medicinsk behandling för att botas.