Händer skakar, hjärtslag? hypertyreoidalarm & bull; hej friska

Sköldkörteln är placerad längst ner i nacken, består av två delar och hålls ihop av en "bro" som kallas isthmusen som täcker den andra och tredje svalgringen. Denna körtel producerar hormonet tyroxin som behövs av nästan alla kroppsprocesser, inklusive temperaturreglering, metabolism av kolhydrater, protein, fett och vitamin A. Detta hormon påverkar också organens arbete som hjärtat, matsmältningen, musklerna och nervsystemet systemet.

Störningar i produktionen av hormonet tyroxin är uppdelade i två: för mycket hormonproduktion (hypertyreoidism) eller för lite hormonproduktion (hypotyreoidism). Hypertyreoidism är en samling symtom som orsakas av överproduktion av sköldkörtelhormon, medan tyrotoxicos är ett symptom som uppstår på grund av överskott av sköldkörtelhormon i blodet. I Indonesien är förekomsten av hypertyreos cirka 6,9%, och denna sjukdom är vanligare hos kvinnor.

Vad är orsakerna till hypertyreos?

Hypertyroidism är vanligtvis uppdelad i primär och sekundär hypertyroidism. Vanligtvis orsakas hypertyreoidism av Graves sjukdom, giftig multinodulär struma och giftigt adenom, även om det finns många andra sjukdomar som kan orsaka det.

Primär hypertyroidism

• Graves sjukdom
• Giftig multinodulär struma
• Giftigt adenom
• Läkemedel: överskott av jod, litium
• Sköldkörtelcancer

Sekundär hypertyreoidism

• Sköldkörtelhormonresistens
• Tyrotoxicos under graviditet (första trimestern)
• TSH-utsöndrande tumör

Vilka är symtomen på hypertyreos?

Symtom på hypertyroidism är uppdelade i två: allmänna symtom och symtom som är specifika för de organ där detta hormon fungerar. Vanliga symtom inkluderar: värmeförlust, trötthet, förstorad nacke, viktminskning, frekvent hunger, frekventa tarmrörelser. Medan de specifika symptomen är följande:

• Matsmältningssystemet: mycket mat, törst, kräkningar, sväljsvårigheter, förstorade lymfkörtlar.
• Fortplantningssystem: menstruationscykelstörningar, minskad libido, infertilitet, gynekomasti hos män.
• Hud: överdriven svettning, våt hud, håravfall.
• Psykisk och nervös: instabil, irriterad, sömnsvårigheter, darrande händer.
• Hjärta: hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, högt blodtryck, hjärtsvikt.
• Muskel- och bensystem: trötthet, benvärk, benskörhet.

I Graves sjukdom finns vanligtvis andra symtom, som svullnad i fotbenen, utskjutande ögonbollar, nedsatt syn, dubbelsyn och sår i ögats hornhinna.

Vad ska jag göra om jag ser ovanstående symtom?

Omedelbart gå till närmaste läkare eller vårdcentral om du upplever symtomen ovan, vanligtvis kommer läkaren att göra några ytterligare tester för att ställa en diagnos. Ytterligare kontroller som ofta görs är:

• Sköldkörtelfunktionstester (TSH och sköldkörtelhormon). TSH produceras i en del av hjärnan som kallas hypofysen och fungerar för att stimulera sköldkörteln att frigöra sitt hormon. Vid hypertyroidism finns det vanligtvis en minskad TSH-nivå och ett förhöjt sköldkörtelhormon.
• Ultraljud. Ultraljud tjänar till att se närvaron av knölar, storlek, form och skilja dem från cystor.
• Sköldkörtelundersökning. Detta test syftar till att bestämma orsaken till hypertyreos. Patienten injiceras med jodisotop och utförs sedan läser in för att se sköldkörtelns svar. Noduler som producerar överskott av hormoner kallas heta knölar, vanligtvis cancer, även om vissa kalla knölar är cancer.

Hur man behandlar hypertyreos?

Behandling av hypertyreoidism kan kategoriseras i tre former: tyrostatik, radioaktiv jod och tyreoidektomi.

1. Thyrostatika (läkemedel mot sköldkörtel)

Detta läkemedel tjänar till att hämma sköldkörtelhormonsyntesen och undertrycka autoimmuna processer. Administreringen av detta läkemedel är initialt i den största dosen eller så som det är kliniskt lämpligt och reduceras sedan till den lägsta dosen vid vilken sköldkörtelhormon fortfarande ligger inom normala gränser. Biverkningar av detta läkemedel är hudutslag, klåda, allergier, muskel- och ledvärk.

Exempel på läkemedel: propyltiouracil (PTU), metimazol, karbimazol

2. Radioaktivt jod

Radiojod i små doser kan skada sköldkörteln och förbättra symtomen på hypertyreos. Denna behandling har flera fördelar såsom att vara snabb och enkel att administrera och en låg återfallshastighet. Nackdelen är hypotyreos efter terapi (50%).

Denna behandling rekommenderas inte för gravida kvinnor eller de som planerar en graviditet de närmaste 6 månaderna.

3. Sköldkörtelektomi (sköldkörtelkirurgi)

Sköldkörtelkirurgi kan göras helt eller delvis (delvis). Det här alternativet görs om följande indikationer finns:

• Allvarlig hypertyreoidism hos barn
• Patienter som inte återhämtar sig med läkemedel mot sköldkörteln
• Svullnad i sköldkörteln eller svåra ögonsymtom
• Patienter som behöver snabb återhämtning som gravida kvinnor, mammor som planerar en graviditet inom 6 månader eller personer med instabil hjärtsjukdom

Fördelen med denna metod är att många patienter har normal postoperativ sköldkörtelfunktion utan hypotyreosymtom. Nackdelen är att återfallet är ganska högt och kräver regelbunden långvarig behandling.

Andra läkemedel som ofta ges i hypertyreoidism är betablockerare. Detta läkemedel fungerar för att minska symtom på hypertyreoidism såsom hjärtklappning, handskakningar och andra. Exempel på dessa läkemedel är propranolol och metoprolol.