Mödradödlighet under eller efter förlossning: orsaker och förebyggande insatser & bull; hej friska

Varje familj vill att mamman och barnet ska vara säkra efter att ha gått igenom förlossningsprocessen. Ibland kan dock mamman uppleva ett kritiskt tillstånd under förlossningen som är dödlig till den punkt där hon dör. Dödsorsaken eller moderns död under eller efter förlossningen kan bero på olika saker.

Moderns tillstånd under graviditeten, under förlossningen eller inom 42 dagar efter förlossningen (förlossning) är ofta orsaken till den höga mödradödligheten (AKI).

Varför dör mammor faktiskt under eller efter förlossningen? Kan detta förhindras?

Orsaken till moderns död under och efter förlossningen

Mödradödligheten (MMR) i Indonesien är fortfarande ganska hög och långt ifrån målet som ska uppnås.

Lansering från social välfärdssektor, kort information, MMR i Indonesien fram till 2019 når fortfarande 305 per 100.000 levande födda.

Det innebär att det finns cirka 305 mödrar som dog i 100 000 levande födda.

Förekomsten av olika problem relaterade till graviditet och förlossning, inklusive mödradödlighet, kan inte skiljas från olika orsaker.

Orsaken till moderns död under och efter förlossningen kan bero på hälsotillstånd, beredskap att bli gravid och undersökningar under graviditeten.

Dessutom bidrar hjälp och vård efter förlossningen också till ökad mödradödlighet.

För att vara tydligare, här är några vanliga orsaker till att mödrar dör under och efter förlossningen:

1. Blödning efter förlossningen

Blödning är faktiskt vanligt under förlossningen, men om det inte hanteras ordentligt kan det bli värre och riskera att mamman dör efter förlossningen.

Blödning som inte behandlas så snart som möjligt efter förlossningen och kan ha en dödlig risk, nämligen blödning efter förlossningen.

Postpartumblödning kan uppstå när mamman väljer att föda normalt eller med kejsarsnitt.

Blödning efter förlossningen kan uppstå på grund av att slidan eller livmoderhalsen är sönder eller om livmodern inte dras samman efter förlossningen.

Vanligtvis orsakas dock kraftig blödning av placentaproblem under graviditeten.

Placenta-relaterade leveranskomplikationer inkluderar livmoderatony, placenta accreta och kvarhållen placenta.

2. Infektion efter förlossningen

Postpartuminfektion kan uppstå när bakterier kommer in i kroppen och kroppen inte kan slå tillbaka.

Vissa infektioner kan få mamman att dö under eller efter förlossningen.

Gravida kvinnor smittade med Streptococcal B-bakteriegruppen kan uppleva sepsis (blodinfektion).

Sepsis kan attackera immunförsvaret och orsaka allvarliga problem eller till och med döden.

Ibland kan sepsis orsaka blodproppar hos gravida kvinnor så att det blockerar blodflödet till viktiga organ hos modern, såsom hjärnan och hjärtat.

Detta kan i sin tur leda till organsvikt och till och med dödsfall.

I allmänhet börjar postpartuminfektioner vanligtvis att dyka upp efter leverans när livmodern är infekterad med bakterier.

Vanligtvis är orsaken till infektion i livmodern eftersom fostervatten infekteras först.

Fostervatten är en tunn säck som täcker barnet under graviditeten och innehåller fostervätska och placenta.

3. Lungemboli

Lungemboli är en blodpropp som blockerar ett blodkärl i lungan.

Detta inträffar vanligtvis när en blodpropp i benet eller låret (djup ventrombos eller DVT) går sönder och strömmar in i lungorna.

Lungemboli kan orsaka att syrenivåerna i blodet är låga, så symtom som vanligtvis förekommer är andfåddhet och bröstsmärta.

Organ som inte får tillräckligt med syre kan skadas och detta kan leda till döden.

För att förhindra lungemboli och DVT är det en bra idé att gå upp och gå så snart som möjligt efter förlossningen.

Denna metod kan hjälpa till att få blodet att flyta smidigt och samtidigt förhindra att blodproppar bildas.

4. Kardiomyopati

Under graviditeten förändras en kvinnas hjärtfunktion ganska mycket.

Detta gör gravida kvinnor som har hjärtsjukdomar med hög risk att dö.

Kardiomyopati är en av hjärtsjukdomarna som kan orsaka gravida kvinnors död.

Kardiomyopati är en sjukdom i hjärtmuskeln som gör hjärtat större, tjockare eller styvare.

Kardiomyopati kan göra hjärtat svagt så att det inte kan pumpa blod ordentligt runt kroppen.

I slutändan kan kardiomyopati orsaka problem, såsom hjärtsvikt eller vätskeuppbyggnad i lungorna.

5. Mor dör under förlossningen på grund av begränsade hälsofaciliteter

Tillgång till bra hälsofaciliteter eller tjänster, särskilt för mödrar i underutvecklade, avlägsna, gräns- och öområden (DTPK) är en av orsakerna till mödradöd.

Den ojämlika tillhandahållandet av omfattande förlossningstjänster för nyfödda (PONEK) och grundläggande förlossningstjänster för nyfödda (PONED) behöver också beaktas.

Detta beror på att de begränsade faciliteterna för PONEK, PONED, integrerade serviceposter (posyandu) och blodtransfusionsenheter som inte har nått alla regioner kan få dödliga konsekvenser för moderns tillstånd under förlossningen och därefter.

En annan orsak som bidrar till den höga mödradödligheten är dålig vägåtkomst till hälsovårdstjänster, särskilt i avlägsna områden.

Detta gör det svårt för mödrar att nå dessa hälsofaciliteter så att det är för sent att få hjälp när man upplever komplikationer under graviditet och förlossning.

6. Andra orsaker till mödradöd

Enligt Mayo Clinic finns det fortfarande andra orsaker till att mödrar dör under och efter förlossningen.

Följande är orsaker till mödradöd som kan inträffa under eller efter förlossningen:

• Upplever hjärt-kärlsjukdom
• Har haft en stroke
• Upplever högt blodtryck (högt blodtryck) under graviditeten
• Ha ett medicinskt tillstånd före graviditet och förlossning
• Upplev komplikationer av anestesi (anestesi)
• Upplev fostervattenemboli, det är när fostervatten tränger in i moderns blodomlopp

Ibland är dock inte orsaken till moderns död under eller efter förlossningen känd med säkerhet.

Förutom att förstå de olika orsakerna till att mödrar dör under eller efter förlossningen för att förhindra riskerna, glöm inte att förbereda dig väl för förberedelserna.

För att inte glömma att förlossningstillbehör för mödrar, spädbarn och pappor som väntar på förlossning bör också tillhandahållas i förväg.

Så när tecknen på förlossning börjar dyka upp kan mamman omedelbart gå till sjukhuset tillsammans med en partner eller en doula om det finns en.

Arbetstecken inkluderar sammandragningar av arbetskraften, öppnandet av leveransen och vattnet bryts.

För att undvika misstag, gör skillnad mellan verkliga sammandragningar och falska sammandragningar nära födelsetiden.

Kan du förhindra att mamman dör under eller efter förlossningen?

Faktum är att orsakerna till moderns död under eller efter förlossningen kan minimeras så tidigt som möjligt.

Detta kan till exempel göras om det finns hälsofaciliteter som är lättillgängliga för alla mammor i olika avlägsna områden plus relativt låga kostnader.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) förklarar att det är viktigt för alla kvinnor i fertil ålder att anta en hälsosam livsstil.

Denna hälsosamma livsstil kan göras genom att bibehålla en diet, bibehålla en ideal kroppsvikt, vara fysisk aktiv och undvika att konsumera olagliga droger.

Se också till att mamman hanterar eventuella hälsoproblem innan hon blir gravid så att graviditeten och förlossningen kan gå smidigt.

Mödrar kan också försöka kontrollera sina hälsotillstånd för läkaren när de planerar en graviditet och regelbundet konsultera enligt schemat under graviditeten.

Ansträngningar för att förhindra att mödrar dör under och efter förlossningen

Viktiga åtgärder som har visat sig bidra till att minska mödradödligheten inkluderar:

• Se till att varje kvinna har enkel, snabb och högkvalitativ tillgång till prenatal vård före förlossningen.
  
• Se till att varje kvinna har tillgång till skicklig vårdpersonal vid förlossningen och vården några veckor efter att förlossningen är över.
  
• Säkerställa enkel åtkomst till ett sjukhus av hög kvalitet eller förlossningsklinik.
  
• Tillgång till och bemyndigande av familjeplaneringsprogram.
  

Risken för att mamman dör under eller efter förlossningen kan minskas avsevärt om problem med graviditet behandlas tidigt.

Försök också att genomgå födelseprocessen på ett pålitligt sjukhus eller klinik om mamman har vissa hälsotillstånd snarare än att föda hemma.

Detta beror på att om vissa komplikationer uppstår under förlossningen på sjukhuset kan behandlingen ges omedelbart.

När mamman föds hemma kanske den befintliga utrustningen inte är lika adekvat som på ett sjukhus eller klinik.

Kraftig blödning efter födseln kan döda en frisk mamma inom några timmar om den lämnas utan uppsikt.

Injicering av oxytocin omedelbart efter leverans minskar också effektivt blödningsrisken.

Problemet med infektioner efter födseln kan minskas om god hygien upprätthålls under födelseprocessen.

Dessutom kan tidiga tecken på infektion upptäckas och behandlas i tid.

För att undvika mödradöd är det också viktigt att förhindra oönskade och för tidiga graviditeter.

Mor och barns hälsa är två saker som är ömsesidigt relaterade.

Det är mycket viktigt att se till att alla födda kan få hjälp av en skicklig vårdpersonal.

Målet är att om problem finns relaterade till graviditet och förlossning kan de övervinnas i tid.

x