Nikotinberoende: varför händer det och hur man hanterar det?

I genomsnitt röker indonesierna 12,4 cigaretter per dag. Baserat på de senaste uppgifterna från 2013 års grundläggande hälsoforskning (Riskesdas), är indonesiska aktiva rökare från 10 års ålder och upp till 66 miljoner människor, aka 10 gånger den totala befolkningen i Singapore!

Vad som är ännu mer förvånande är att dödsfallet från rökning i Indonesien hittills har nått 200 tusen fall per år.

Även om de flesta toxicitetseffekterna av rökning är relaterade till ett antal andra kemiska komponenter i en cigarett, är cigarett- och tobaksberoende en farmakologisk effekt av nikotin.

Hur fungerar nikotin?

När en person andas in cigarettrök extraheras nikotin från tobak och transporteras av rökpartiklar in i lungorna som sedan snabbt absorberas i lungorna i lungorna.

Därefter kommer nikotinpartiklarna in i den arteriella cirkulationen och reser till hjärnan. Nikotin flyter lätt in i hjärnvävnad, där dessa partiklar kommer att binda till nAChR-receptorer, jonotropa receptorer (ligandstyrda jonkanaler) som öppnas för att tillåta katjoner som natrium och kalcium att passera genom membranet som svar på mer bindning av kemiska budbärare, såsom neurotransmittorer.

En av dessa neurotransmittorer är dopamin, vilket kan förbättra ditt humör och aktivera känslor av njutning. Nikotineffekten i tobak är den främsta anledningen som gör tobak och cigaretter så beroendeframkallande.

Nikotinberoende involverar såväl beteendemässiga som fysiologiska faktorer. Beteenden och ledtrådar som kan förknippas med rökning inkluderar:

• Vissa tider på dagen, till exempel rökning över kaffe och frukost, eller under pauser
• Efter maten
• Ledsagas av att dricka alkohol
• Vissa platser eller vissa människor
• När du ringer
• Under stress eller när du känner dig ledsen
• Se andra människor röka eller lukta cigaretter
• När du kör

Tecken och symtom på nikotinberoende

Hos vissa människor kan rökning snabbt leda till nikotinberoende även när det konsumeras i små mängder. Här är några tecken och symtom på nikotinberoende:

• Kan inte sluta röka. Även om du har försökt flera gånger att sluta röka.
  
• Du upplever "tillbakadragande" när du slutar röka. Alla dina försök att sluta röka har orsakat abstinenssymtom och symtom, både fysiska och humörsförändringar, såsom svårt begär, ångest och nervositet, irritabilitet eller ilska, rastlöshet, koncentrationssvårigheter, deprimerad, frustrerad, ilska, ökad hunger, sömnlöshet och förstoppning eller till och med diarré.
  
• Fortsätt röka även om du har hälsoproblem. Även om du har diagnostiserats med vissa hälsoproblem relaterade till hjärtat eller lungorna kan du inte och / eller kunna sluta.
  
• Du är mer intresserad av att kunna röka än att göra sociala eller fritidsaktiviteter. Du kanske föredrar att inte besöka en restaurang helt på grund av restaurangens regler om rökförbud, eller föredrar att inte umgås med icke-rökare eftersom du inte kan röka i vissa situationer eller platser.
  

Finns det några effektiva behandlingar för nikotinberoende?

Förutom att påbörja hälsosammare livsstilsförändringar har följande metoder visat sig vara effektiva vid behandling av ditt beroende av nikotin:

Nikotin alternativa produkter

Eller bättre känd som NRT (Nikotinersättningsterapi). Till exempel nikotintuggummi eller nikotinplåster. Denna terapi kommer att stödja dina nikotinbehov för att lindra "abstinenseffekten" av att sluta röka. Dessa produkter ger mer acceptabla fysiologiska förändringar än de systemiska effekterna av tobaksbaserade produkter och ger i allmänhet användaren en mycket lägre nivå av nikotin än en cigarett.

Dessa typer av terapier har en låg potential för biverkningar av nikotinmissbruk, eftersom de inte ger de trevliga, lugnande effekterna du kan få från tobaksprodukter. NRT innehåller inte heller de cancerframkallande föreningar och föroreningar som vanligtvis är förknippade med cigarettrök.

Receptbelagda läkemedel (bupropion och vareniklin)

Bupropion är ett antidepressivt läkemedel som också kan användas för att hjälpa människor att sluta röka. Bupropion innehåller inte nikotin, men det kan fortfarande övervinna patientens önskan att röka. Bupropion används ofta under en period av 7-12 veckor, med början 1-2 veckor innan du slutar röka. Detta läkemedel kan användas för att upprätthålla rökavvänjning i upp till sex månader. Biverkningar som kan upplevas är sömnlöshet och muntorrhet.

Varenicline är ett läkemedel som riktar sig mot hjärnans beroende av nikotin genom att blockera nikotinintaget innan det når hjärnmembranet och minskar rökbehov. Många studier har visat att vareniklin är mer effektivt för att hjälpa människor att sluta röka, eftersom detta tablettläkemedel framgångsrikt stimulerar dopamin att fånga nikotinreceptorer att fungera. Varenicline minskar tecken och symtom på nikotin "abstinens" och begär, vilket kan hjälpa till att förhindra fullständiga återfall. Detta läkemedel kan också blockera effekterna av nikotin även om du återgår till rökning igen.