Dysfagi: symtom, orsaker, till läkemedelsval • hej friska

Definition

Vad är dysfagi (svårigheter att svälja)?

Dysfagi är en medicinsk term som används för att beskriva sväljsvårigheter. Detta tillstånd inträffar när din kropp tar mer tid och ansträngning att flytta mat eller vätska från munnen till magen.

Matstrupen är ett muskulöst rör som förbinder halsen (svalget) med magen. Matstrupen är cirka 20 cm lång och är täckt med en rosa, fuktig vävnad som kallas slemhinna.

Matstrupen ligger bakom luftstrupen och hjärtat och framför ryggraden. Innan magen går in i matstrupen passerar matstrupen genom membranet.

Dysfagi är vanligtvis ett tecken på problem med halsen eller matstrupen, när du äter för snabbt eller inte tuggar tillräckligt med mat. Detta är ingen anledning till oro.

Men långvarig dysfagi kan indikera ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver behandling.

Vilka är typerna av detta tillstånd?

Dysfagi kan delas in i svårigheter att initiera sväljning (kallas orofaryngeal dysfagi) och känslan av mat som fastnar i nacken eller bröstet (kallas esofagus dysfagi). Behandlingen av läkaren beror på vilken typ av sväljsvårigheter.

• Orofaryngeal dysfagi

Detta tillstånd kan bero på onormal funktion av nerver och muskler i munnen, svalget (bak i halsen) och övre matstrupsfinkter (muskeln i svalarrörets övre ände.

• Esofagus dysfagi

Störningar som involverar sväljtuben (matstrupen) kan orsaka matstrupen dysfagi.

Dysfagi måste särskiljas från odynofagi, vilket är smärta vid sväljning. Detta kan uppstå från infektion eller inflammation i matstrupen.

Svårighetsförhållandena skiljer sig också från globus-sensationen. tu är ett tillstånd där något fastnar i baksidan av halsen, vilket vanligtvis inte gör det svårt att svälja.

Hur vanlig är dysfagi (sväljsvårigheter)?

Dysfagi är vanlig. Även om det kan hända vem som helst är dysfagi vanligast hos äldre, spädbarn och personer med hjärnsjukdomar eller nervsystemet.

Dysfagi kan behandlas genom att minska riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Symtom

Vilka är tecken och symtom på dysfagi?

Per definition är svårigheter att svälja en känsla när mat eller dryck inte passerar igenom vägen ordentligt. Symtom beror till stor del på platsen där störningen orsakar tillståndet.

Mayo Clinic listar de vanligaste tecknen och symtomen på dysfagi, nämligen:

• Smärta vid sväljning (odynofagi)
• Kan inte svälja
• Ha en känsla av mat som fastnar i halsen eller bröstet eller bakom bröstbenet (bröstbenet)
• Salivera
• Hes
• Mat stiger till toppen (uppstötning)
• Magsyra stiger
• Viktminskning plötsligt
• Hosta eller vill kräka vid sväljning
• Måste skära mat i små bitar eller undvika vissa livsmedel på grund av sväljsvårigheter.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Du bör kontakta din läkare om du upplever något av följande symtom: svårigheter att svälja, viktminskning, uppkast eller kräkningar som åtföljer dysfagi.

Orsak

Vad orsakar dysfagi?

Att svälja är en komplex process och flera förhållanden kan störa denna process. Ibland kan orsaken till tillståndet inte identifieras. Men i allmänhet är orsakerna till dysfagi:

Orofaryngeal dysfagi

Flera tillstånd kan orsaka att muskler och nerver som hjälper till att flytta mat genom halsen och matstrupen inte fungerar korrekt. Du kan kväva, kväva eller hosta när du försöker svälja.

Du kan också känna att mat eller dryck (vätska) rinner ner i luftvägarna (luftstrupen) eller upp i näsan. Detta tillstånd kan orsaka lunginflammation.

Orsakerna till denna typ av dysfagi är:

• Stroke, hjärnskada eller ryggmärg.
• Vissa problem med nervsystemet

Exempel inkluderar post-polio syndrom, multipel skleros, muskeldystrofi eller Parkinsons sjukdom.

• Problem med immunsystemet

Detta problem kan orsaka svullnad (eller inflammation) och svaghet, såsom polymyosit eller dermatomyosit.

• Spasmer i matstrupen

Musklerna i matstrupen plötsligt sammandras. Ibland kan detta förhindra att maten når magen.

• Sklerodermi

Vävnaden i matstrupen blir hård och smal. Sklerodermi kan också försvaga musklerna under matstrupen, vilket får mat och magsyra att återgå till halsen och munnen.

• Cancer

Vissa typer av cancer och cancerbehandlingar, såsom strålning, kan göra sväljningen svår.

Esofagus dysfagi

Detta tillstånd uppstår när du känner känslan av klibbig eller hängande mat i struphuvudet eller bröstkorgen efter att du börjar svälja. Detta kan hända om du har:

• Achalasia

Detta tillstånd inträffar när matstrupen muskler (sfinkter) inte vilar ordentligt för att mat ska komma in i magen. Detta kan leda till att maten backar upp i halsen.

Musklerna i matstrupen kan också försvagas och förvärras med tiden.

• Diffusa anfall

Detta tillstånd resulterar i flera, högt tryck, dåligt samordnade sammandragningar av matstrupen efter att du svalit. Diffusa spasmer påverkar de ofrivilliga musklerna i väggen i den nedre matstrupen.

• Esofagussträngning

En smal matstrupe (striktur) kan fånga stora mängder mat. Förträngningen orsakas ofta av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

• Esofageal tumör

Tumörtillväxt i matstrupen kan orsaka cancer eller inte.

• Främmande objekt

Ibland kan mat eller andra föremål blockera halsen eller matstrupen. Äldre människor som bär proteser eller människor som har svårt att tugga är mer benägna att ha en matbit i halsen eller matstrupen.

Detta tillstånd kan också uppstå när du dricker mycket sura / mycket alkaliska vätskor, såsom blekmedel.

• Magsyra (GERD)

Om magsyra ofta stiger i matstrupen kan det orsaka sår i matstrupen, vilket kan orsaka skada. Dessa sår kan göra matstrupen smal.

• Eosinofil esofagit

Inflammation i matstrupen kan orsakas av flera faktorer, såsom magsyra, infektion eller ett piller fastnat i matstrupen.

Detta tillstånd kan också orsakas av en allergisk reaktion mot mat eller föremål i luften.

• Esofageal ring

Ett tunt område av förträngning i nedre matstrupen kan göra det svårt att svälja fast mat.

• Sklerodermi

Utvecklingen av vävnad såsom ärr orsakar härdning av vävnaden. Detta kan försvaga din nedre matstrupsnål, så att syra kan backa upp i matstrupen.

• Strålbehandling

Denna cancerbehandling kan orsaka inflammation och skada matstrupen,

Vad ökar min risk att utveckla dysfagi?

Riskfaktorer för dysfagi är:

• Åldrande. På grund av naturligt åldrande, en åldrande matstrupe och risken för vissa tillstånd som stroke eller Parkinsons sjukdom har äldre en högre risk att få sväljsvårigheter.
• Vissa hälsotillstånd. Människor med neurologiska eller nervsystemet störningar har lättare att svälja.

Diagnos

Hur diagnostiseras dysfagi?

Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning för att diagnostisera ditt tillstånd. Undersökningar som kan göras för att diagnostisera dysfagi är:

• Röntgen med kontrastmaterial (bariumröntgen)

Du kommer att bli ombedd att dricka en bariumlösning som täcker din matstrupe, så att den kan dyka upp bättre på röntgenstrålar. Läkaren kan se förändringar i matstrupen och muskelaktiviteten.

Din läkare kan också be dig att svälja en fast mat eller ett piller belagt med barium för att titta på musklerna i halsen när du sväljer. Denna metod kan också se hinder i matstrupen.

• Dynamisk sväljstudie

Du sväljer bariumbelagd mat med en annan konsistens. Denna undersökning visar hur maten passerar genom munnen och ner i halsen.

Bilden kan visa problem med koordinationen av mun- och halsmusklerna när du sväljer och ser om mat kommer in i luftvägarna.

• Visuell undersökning av matstrupen (endoskopi)

Denna undersökning görs med ett tunt, flexibelt instrument som passerar genom halsen. Läkaren kan se bilden som visar tillståndet genom skärmen.

• Fiberoptisk endoskopisk sväljbedömning (FEES)

Läkaren kommer att göra detta med en speciell kamera (endoskop) när du försöker svälja mat.

• Esofagus muskeltest (manometri)

I detta test sätts ett litet rör in i matstrupen och ansluts till en tryckregistreringsenhet för att mäta matstrupen i matstrupen när du sväljer.

• Avbildningsskanningar

Denna undersökning inkluderar en CT-skanning, som kombinerar en serie röntgenstrålar och en datorprocess.

Behandling

Hur man behandlar dysfagi?

Behandling för dysfagi är:

Orofaryngeal dysfagi

Metoderna nedan kanske kan lösa ditt tillstånd:

• Ändra maten du äter. Din läkare kan be dig att äta vissa livsmedel och vätskor för att göra det lättare att svälja.
• Vissa övningar kan hjälpa till att samordna dina sväljmuskler och stimulera nerverna som utlöser din sväljreflex.
• Du måste också lära dig sväljtekniker. Du kan lära dig att placera mat i munnen för att förbereda din kropp och huvudet för att svälja.

Esofagus dysfagi

Metoderna nedan kanske kan lösa ditt tillstånd:

• Utvidgning

En enhet placeras i matstrupen för att vidga det område av matstrupen som är smalt. Du kan behöva denna behandling mer än en gång.

• Drift

Om du har något blockerat i matstrupen (som en tumör eller divertikula) kan du behöva operation för att ta bort den.

Kirurgi används också ibland på personer som har problem som påverkar musklerna i nedre matstrupen (achalasi).

• Läkemedel

Om du har dysfagi associerad med surt återflöde, magsår eller matstrupe, kan de läkemedel som din läkare ordinerar hjälpa till att förhindra att magsyra kommer in i matstrupen.

Infektioner i matstrupen behandlas vanligtvis med antibiotika.

Allvarlig dysfagi

Om det är svårt att svälja vilket gör det svårt för dig att äta och dricka, kan din läkare rekommendera följande metoder:

• Särskild flytande diet

Detta kan hjälpa dig att hålla en hälsosam vikt och undvika uttorkning.

• Matrör

I svåra fall av dysfagi kan du behöva ett matarrör för att skära av insidan av sväljmekanismen som inte fungerar normalt.

Vilka är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla dysfagi?

Här är livsstils- och hemmetoder som kan hjälpa dig att hantera dysfagi:

• sporter

Vissa sportövningar kan hjälpa till att samordna musklerna för att svälja eller stimulera nerverna som utlöser sväljreflexen.

• Ändra matvanor

Försök att äta mindre bitar. Var noga med att skära maten i små bitar. Tugga mat långsamt.

• Lär dig sväljtekniker

Du kan också lära dig att lägga mat i munnen eller placera din kropp och huvud att svälja.

• Undvik alkohol

Tobak och koffein kan göra det värre halsbränna .