Kan mödrar försena för tidig födsel? & tjur; hej friska

För tidig födsel är ett tillstånd där barnet föds innan moderns graviditetsålder når 37 veckor. Vissa fall av för tidig födelse inträffar spontant - mamman får sammandragningar för tidigt och barnet föds för tidigt. I andra fall tvingar graviditetsrelaterade komplikationer (t.ex. preeklampsi eller infektion) läkare att börja arbeta snabbare än planerat. Cirka tre fjärdedelar av för tidiga födslar är spontana och ytterligare en fjärdedel är födda som uppstår till följd av medicinska komplikationer. Totalt sett var en av åtta gravida kvinnor födda för tidigt.

Det finns flera behandlingar som kan förhindra för tidigt arbete hos gravida kvinnor med hög risk, och vissa kan stoppa eller fördröja för tidig födsel om situationen kräver att du föder tidigt.

Att fördröja för tidig födsel i minst två veckor kommer att förbättra barnets livskvalitet

För tidig födsel kan orsaka allvarliga eller till och med dödliga hälsoproblem för barnet, särskilt om detta inträffar mycket tidigt. Foster födda före 23 veckor kan inte överleva utanför moderlivet. Spädbarn födda före 25 veckor har en särskilt hög risk för långvariga problem, inklusive inlärningssvårigheter och neurologiska problem. Cirka 20 procent av dessa barn har allvarliga fosterskador.

Vissa prematura barn kan få andningsproblem. Prematuritet sätter också barn i större risk för hjärnblödningar. Nervsystemet, mag-tarmkanalen och andra organ kan också påverkas. För tidigt födda barn är mer benägna att infektioner och gulsot och kan ha svårt att äta och bibehålla sin kroppstemperatur.

De flesta prematura barn föds vanligtvis mellan 34 och 37 veckor. För tidiga barn växer långsammare än barn som föds i tid. Om dessa ”sena för tidiga barn” inte har några andra hälsoproblem vid födseln kommer deras livskvalitet i allmänhet att vara bättre än de som föddes mycket tidigare. Men de står fortfarande inför risken för hälsoproblem som kan fortsätta när de blir äldre än spädbarn födda i tid, inklusive autism, intellektuella funktionsnedsättningar, cerebral pares, lungproblem och förlust av syn och hörsel.

I allmänhet, ju mer mogen ett barn är vid födseln, desto bättre är chanserna för överlevnad och hälsa. Fostrets förmåga att överleva utanför livmodern ökar dramatiskt mellan 24 och 28 veckor, från cirka 50 procent i början av 24: e veckan till mer än 80 procent fyra veckor senare. En studie publicerad i tidskriften Obstetrics & Gynecology, rapporterad av Time, visar att dödligheten för prematura barn kan minska med hälften om förlossningen kan försenas till minst 39 veckors graviditet.

Vad kan jag göra för att förhindra för tidig födelse om jag har hög risk?

Det finns många saker en kvinna kan göra för att minska risken för för tidig förlossning, även om detta inte garanterar att hon kommer att vara 100 procent skyddad från för tidig födsel, och inte alla gravida kvinnor är kandidater för varje behandling.

Kvinnor som löper hög risk för för tidig födsel, särskilt de som tidigare haft för tidig födsel, kan vara kandidater för en eller flera av följande behandlingar:

1. Antenatal kortikosteroid (ACS)

Kortikosteroider är läkemedel som passerar moderkakan för att främja påskyndad utveckling av ditt barns lungor, hjärna och matsmältningssystem.

En ACS kommer att injiceras i din arm eller ben, och det kommer att fungera på cirka 24 timmar. Detta läkemedel hjälper också till att minska ditt barns chanser att få vissa hälsoproblem efter födseln, inklusive andningssvårighetssyndrom (RDS), intraventrikulär blödning (IVH) eller blödning i hjärnan och nekrotiserande enterokolit (även kallad NEC) som påverkar barnets tarmar.

Om du löper hög risk för för tidig födsel kan du få kortikosteroider från vecka 23 till 34.

2. Tokolitik

Tocolytics är läkemedel för att fördröja eller stoppa sammandragningar under en kort tid (upp till 48 timmar). Denna fördröjning kan ge dig tid att få behandling med ACS eller magnesiumsulfat - magnesiumsulfat ska inte ges under mer än 5 till 7 dagar - eller att ge ditt läkarteam tillräckligt med tid för att överföra dig till en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU). Men om du har hjärtproblem eller svår preeklampsi kanske vissa typer av tocolytics inte är säkra för dig.

3. Antibiotika

Antibiotika används för att döda infektioner orsakade av bakterier. Antibiotika kan ges till gravida kvinnor som har hög risk för för tidig förlossning på grund av för tidigt membranbrott. Kvinnor som upplever för tidigt bristande membran riskerar att utveckla livmoderinfektioner.

Dessutom, om ditt vatten går sönder för tidigt enligt schemat, kommer fosterväskan som håller ditt barn inte helt förseglad, vilket gör att för tidigt födda barn är mycket känsliga för infektion. Antibiotika kan användas för att minska risken för att ditt för tidiga barn utvecklar en infektion. En vanlig orsak till infektion hos nyfödda är grupp B-streptokockbakterier (GBS).

4. Progesteron

Progesteron är ett viktigt hormon för att upprätthålla graviditet, och det är känt att nivåerna kommer att minska under tiden fram till förlossningen. Det är därför progeteron har testats för att förhindra prematuritet. vilket kan vara relaterat till att minska effekterna av sträckning av livmodern och / eller mjukning av livmoderhalsen som bidrar till förlossningen.

Det finns dock många fördelar och nackdelar med studier om huruvida progesteron verkligen är effektivt för att försena för tidig födsel hos högrisk kvinnor. Prata med ditt team av läkare om progesteronbehandling kan vara rätt för dig.

5. Cerclage av livmodern

Cerclage är ett suturförfarande för att stänga livmoderhalsen så att barnet inte föds för tidigt. Teamet av läkare kommer att utföra en cerclage runt den 37: e graviditetsveckan. Cerclage har använts i över 50 år för att behandla för tidiga födda, men det används oftast endast för vissa kvinnor. Till exempel om du har en kort livmoderhals.

Cerclage fungerar inte för att stoppa arbetet så snart det börjar, men det kan förlänga graviditeten hos vissa kvinnor.

6. Vila hemma

I motsats till vad många tror, sängstöd hjälper inte till att förhindra för tidig födelse och har sina risker.

Om din läkare säger att du inte längre riskerar för tidigt förlossningsarbete kan du gå hem. Symtomen på tidigt förlossning slutar ofta, så du kan fortsätta graviditeten lite längre. De flesta kvinnor med hög risk för för tidig födsel kommer att skaffa friska barn i tid. Men om du faktiskt arbetar, är det omöjligt att stoppa det.

Vad händer om min risk för för tidig leverans kvarstår?

Om ditt arbete fortsätter och inte kan stoppas kommer ett team av läkare eller barnmorskor att förbereda dig för att skaffa ditt barn av medicinska skäl. Om detta händer kan ditt arbete behöva induceras, eller du kan behöva ett tidigt kejsarsnitt. Cirka en fjärdedel av för tidiga födda inträffar vid medicinsk induktion.

Din läkare kan råda dig att föda för tidigt om ditt barn:

• Växer inte som förväntat
• Har en medicinsk störning

Eller om du har:

• Graviditetskomplikationer, såsom preeklampsi eller diabetes
• Andra medicinska tillstånd som är säkrare (för dig och ditt barn) om ditt barn föds tidigt
• Trauma i magen

Kom ihåg att ha en eller flera av dessa riskfaktorer inte garanterar att ditt barn kommer att födas för tidigt. De ovan nämnda riskerna ökar bara chansen att det händer.

Om för tidigt förlossning fortsätter kommer du och barnet vanligtvis att behandlas av ett team av hälso- och sjukvårdspersonal, som också inkluderar en neonatolog, en specialist på behandling av nyfödda problem. Vården ditt barn behöver beror på hur tidigt han föddes. En högkvalitativ anläggning för neonatalintensivvård (NICU) har särskild vård för för tidigt födda barn.