Megaloblastisk anemi: orsaker, symtom och behandling

Definition

Vad är megaloblastisk anemi?

Megaloblastisk anemi är en typ av anemi som kännetecknas av en onormal form av röda blodkroppsremsor och en större storlek.

Normala röda blodkroppar ska vara plana, runda skivor som är något indragna i mitten. I detta fall av anemi är dock bitarna av röda blodkroppar ovala.

Denna onormala form och storlek uppstår eftersom röda blodkroppar inte delar sig och inte utvecklas helt. Som ett resultat är antalet normala och friska röda blodkroppar inte tillräckligt.

Denna blodstörning orsakar också att benmärgen producerar färre celler. Normala röda blodkroppar varar i allmänhet cirka 90-120 dagar innan de förstörs av kroppen för att ersättas med nya.

I det här fallet förstörs eller dör de röda blodkropparna dock tidigare än de borde.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Megaloblastisk anemi är ett tillstånd som kan förekomma hos män eller kvinnor med ras eller etnisk bakgrund. Det är dock inte säkert hur många människor i världen som har denna typ av anemi.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på megaloblastisk anemi?

Egenskaperna hos megaloblastisk anemi liknar symtomen på anemi i allmänhet, såsom svaghet och trötthet och yrsel och blek hud. Å andra sidan kanske vissa människor inte visar uppenbara symtom.

Citerade från Mayo Clinic, vanliga symtom på megaloblastisk anemi är:

• Svårt att andas
• Domningar i vardera änden av kroppen; t.ex. fingertoppar och tår
• Svullen tunga
• Diarre
• Illamående
• Muskelkramp
• Huden ser blek ut
• Förlust av aptit och drastisk viktminskning.
• Hjärtslag
• Hand- och fotskakningar

Några av symtomen på megaloblastisk anemi i samband med matsmältningsproblem kan utlösa nervskador. Om den lämnas obehandlad under lång tid kan detta tillstånd leda till minskad bentäthet och utveckling av magcancer.

Orsak

Vad orsakar megaloblastisk anemi?

Orsakerna till anemi kan variera beroende på typ. Den främsta orsaken till megaloblastisk anemi är brist på intag av vitamin B12 och folsyra (vitamin B9).

Vitamin B12 och folsyra ingår som huvudingredienser för framställning av röda blodkroppar. Brist på dessa två näringsämnen kan leda till att benmärgen inte kan producera friska och normala blodkomponenter i tillräckliga mängder.

Detta resulterar också i de resulterande röda blodkropparna som inte är normala i form och storlek. Dessa skadade eller ofullständigt formade röda blodkroppar kommer att dö snabbare än friska.

Brist på röda blodkroppar gör att hemoglobinnivåerna i blodet blir lägre. Faktum är att hemoglobin spelar en viktig roll för att binda syre och näringsämnen till blodkroppar och sedan cirkulera dem genom hela kroppen.

Inte bara röda blodkroppar, megaloblastisk anemi minskar också granulocyter (vita blodkroppar som har granuler i cytoplasman) och blodplättar.

Rapportering från National Center for Biotechnology Information, i sällsynta fall, uppstår denna typ av anemi på grund av ärftlighet, såsom:

• Tiamin-responsivt megaloblastiskt anemisyndrom (vitamin B1), en sjukdom som kännetecknas av megaloblastisk anemi i samband med hörselnedsättning och diabetes mellitus.
• Imerslund-Grasbeck syndrom, som är en brist på inre faktorer eller receptorer i tarmarna.
• Fel i absorptionen av folat som överförs hos spädbarn.

Utlösare

Vilka faktorer ökar min risk att utveckla detta tillstånd?

En av de saker som orsakar megaloblastisk anemi är brist på vitamin B12 och folsyra. Dessutom finns det flera faktorer som gör att du riskerar att utveckla megaloblastisk anemi, nämligen:

1. Brist på att äta mat med mycket vitamin B12

Brist på vitamin B12 kan orsaka att ryggmärgen inte producerar friska blodkroppar. Människor som sällan äter rött kött, kyckling, fisk, ägg och mjölk eller vegetarianer riskerar att utveckla megaloblastisk anemi.

2. Brist på intag av folat

Brist på att äta gröna grönsaker som spenat eller senap, eller animaliska livsmedel kan få kroppen att utveckla folatbrist. Felaktiga tillagningsmetoder, som att koka grönsaker för länge på en för varm eld kan skada folatinnehållet.

3. Nedsatt absorption av näringsämnen

Nedsatt absorption kan göra att du har brist på näringsämnen även efter att ha ätit mat som innehåller vitamin B12 och folat och orsakar megaloblastisk anemi. Detta beror på att din kropp inte kan absorbera vitaminer ordentligt.

Vanligtvis kan detta tillstånd orsakas på grund av minskat protein i magen vilket hjälper till att absorbera vitamin B12. Autoimmuna tillstånd, bakterieinfektioner och parasitiska maskinfektioner kommer också att göra vitamin B12-nivåer svårare att absorbera. Mer specifikt är megaloblastisk anemi på grund av vitamin B12-brist känd som perniciös anemi.

Under tiden kan folsyra tenderar att vara svårare för kroppen att absorbera på grund av vissa faktorer. Till exempel för att du tidigare har druckit överdriven alkohol eller är gravid.

4. Medicinska tillstånd

Det finns flera andra medicinska tillstånd som kan utlösa megaloblastisk anemi. Inklusive följande:

• Leukemi
• HIV-infektion
• Myelodysplasi syndrom
• Myelofibros
• Användning av epileptiska läkemedel mot anfall
• Användning av kemoterapidroger

Diagnos

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Symtom på anemi kan minska livskvaliteten och hälsan hos den drabbade över tid. Därför bör anemi inte tillåtas och måste behandlas omedelbart.

Det finns olika sätt att diagnostisera alla typer av anemi. Så här kontrollerar läkare efter och diagnostiserar megaloblastisk anemi:

1. Fullständigt blodprov (fullständigt blodtal)

Ett komplett blodprov kan användas för att diagnostisera många typer av anemi. Detta test mäter de olika komponenterna och mängden blod.

Dessutom kan din läkare kontrollera antalet och utseendet på dina röda blodkroppar. Blodceller som verkar större och mindre utvecklade kan vara ett tecken på att du har megaloblastisk anemi.

Din läkare kommer också att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning för att utesluta andra orsaker till dina symtom.

2. Testa vitaminnivåerna

Din läkare kommer att behöva göra fler blodprov för att avgöra vad som orsakar din anemi.

Detta ytterligare blodprov hjälper också din läkare att ta reda på om din anemi beror på vitamin B12 eller folatbrist.

3. Schillingtest

Schilling-testet är ett blodprov som utvärderar din förmåga att absorbera vitamin B-12. Först rekommenderas att du tar ett radioaktivt vitamin B12-tillskott. Du kommer sedan att bli ombedd att samla in ett urinprov för analys.

Du kommer att bli ombedd att ta samma radioaktiva tillskott i kombination med proteinet "inneboende faktor". Denna faktor behövs av din kropp för att kunna absorbera vitamin B-12.

Läkaren kommer igen att be om ett urinprov för att jämföra med det första provet.

Om din urin inte innehåller inneboende faktor, indikerar detta att din kropp endast absorberar B12 när den konsumeras med inneboende faktorprotein. Detta innebär att din kropp inte kan absorbera vitamin B12 naturligt.

Behandling

Hur man behandlar megaloblastisk anemi?

Att känna till symtomen och orsakerna kan göra det lättare för dig att få rätt anemi-behandling.

Målet med megaloblastisk anemi-behandling är att förhindra att symtomen förvärras, undvika komplikationer på grund av anemi samt övervinna de mest grundläggande orsakerna, nämligen brist på vitamin B12 och folsyra.

Några av de möjliga behandlingsalternativen för megaloblastisk anemi inkluderar:

1. Öka ditt intag av vitamin B-12

Vid megaloblastisk anemi orsakad av vitamin B-12-brist kan du behöva injektioner av vitamin B-12 varje månad. Baserat på läkarens övervägande och ditt anemi-tillstånd kan injektioner ges i upp till ett helt år.

Dessutom kan du också behöva ta vitamin B-12-tillskott i den dos som din läkare föreskriver.

Du kan också äta mer mat som innehåller vitamin B-12 i din dagliga meny, till exempel:

• Ägg
• Kyckling
• Vitamin B12 berikade spannmål
• Rött kött (särskilt nötkött)
• Mjölk
• Skaldjur

Vissa människor har en genetisk mutation i MTHFR-genen (metylentetrahydrofolatreduktas). Denna gen ansvarar för att bearbeta vissa B-vitaminer, inklusive B12 och folat, till användbara former i kroppen.

Människor som har MTHFR-genmutationen uppmuntras att ta ytterligare metylkobalamintillskott för att förhindra att anemi förvärras.

2. Öka folatintaget

Megaloblastisk anemi på grund av brist på folat kan behandlas genom att regelbundet ta folinsyratillskott eller få infusion av folatvätskor.

Livsmedel som innehåller mycket folat kan också förhindra att anemi blir värre. Här är några livsmedel som är bra att äta för att behandla megaloblastisk anemi på grund av folatbrist:

• orange frukt
• Mörkgröna bladgrönsaker
• Nötter
• Fullkorn

På samma sätt som vitamin B12-brist uppmuntras människor som har MTHFR-genmutationen att använda den metylfolat förutom att förhindra folatbrist och dess risker.

Förebyggande

Hur kan man förebygga och behandla megaloblastisk anemi hemma?

Du kan vidta flera åtgärder för att förhindra anemi eller förhindra att symtom återkommer. Personer med megaloblastisk anemi på grund av vitamin B12 eller folatbrist kan hantera sina symtom och må bättre med följande pågående behandlingar:

• Ät mycket järnrika livsmedel, som tofu, bladgrönsaker, magert rött kött, linser, nötter, berikade spannmål och bröd.
• Ät och drick mat och dryck rik på vitamin C.
• Undvik att dricka te eller kaffe tillsammans med måltiderna, eftersom de kan påverka absorptionen av järn och andra vitaminer
• Få tillräckligt med vitamin B12 och folsyra i din kost.

Brist på vitamin B12 och folat kan inte bara orsaka anemi utan också hälsoproblem, såsom nervskador, neurologiska problem och gastrointestinala problem. Dessa komplikationer kan undvikas om du diagnostiseras och behandlas tidigt.

Genetisk testning kan också göras för att upptäcka möjliga mutationer av MTHFR-genen. Detta kan göras som ett första steg i tidig upptäckt av megaloblastisk anemi.

Tala med din läkare om du ser tecken på anemi så att du och din läkare kan komma med en behandlingsplan och hjälpa till att förhindra permanent skada.