Sömnapné: symptom, orsaker, behandling

Definition

Vad är sömnapné?

Sömnapné eller sömnapné är en allvarlig sömnstörning där andningen ofta slutar under sömnen. Som ett resultat får organen, särskilt hjärnan, inte tillräckligt med syre, liksom dålig sömnkvalitet, vilket kan göra att patienten känner sig trött nästa dag.

Citerade från Mayo Clinic, de viktigaste typerna av sömnapné är:

• Obstruktiv sömnapné. Den vanligaste typen, orsakad av hinder i luftvägarna.
• Central sömnapné. Inte orsakad av hinder i luftvägarna, men orsakad av instabilitet i andningscentralen. Som ett resultat misslyckas hjärnan med att andas musklerna.
• Komplexa sömnapnésyndrom. Uppträder när en person har både obstruktiv sömnapné och central sömnapné.

Sömnapné är ett tillstånd som kan relateras till andra tillstånd, såsom gikt. Om du misstänker att du har sömnapné, kontakta din läkare omedelbart. Behandlingen kan lindra symtomen och möjligen förhindra hjärtproblem och andra komplikationer.

Hur vanlig är sömnapné?

Sömnapné är ett mycket vanligt tillstånd. Det förekommer vanligtvis hos fler män än kvinnor, cirka 2-3 män till 1 kvinna.

Detta tillstånd kan förekomma hos patienter i alla åldrar, inklusive barn. Det är dock vanligare hos medelålders vuxna. Hos barn är sömnapné ett tillstånd som kan störa hjärnans utveckling.

Sömnapné kan behandlas genom att minska riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på sömnapné?

Tecken och symtom på obstruktiv sömnapné och central sömnapné överlappar ofta, vilket gör det svårt att avgöra vilken typ du har. Vanliga symtom på sömnapné är:

• Snarkar högt
• Andra människor märker flera andningsstörningar medan du sover
• Vaknar plötsligt tillsammans med andfåddhet
• Vakna med torr mun eller ont i halsen
• Morgonhuvudvärk
• Sömnsvårigheter (sömnlöshet)
• Överdriven sömnighet dagtid (hypersomnia)
• Ett problem som oroar sig
• Det är lätt att bli irriterad.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Du bör kontakta din läkare om du upplever något av följande symtom:

• Ett högt snarkning som stör andras sömn eller din egen sömn
• Andfåddhet, andfåddhet eller kvävning som väcker dig från sömnen
• Andningen pausar under sömnen
• Överdriven sömnighet dagtid
• Trött, sömnig och irriterad.

Orsak

Vad orsakar sömnapné?

Orsakerna till sömnapné beroende på typen är:

Obstruktiv sömnapné

När baksidan av halsmusklerna slappnar av smalnar andningsorganen och stängs under andningen. Dessa muskler stöder den mjuka gommen, dräkten, mandlarna, sidoväggarna i halsen och tungan.

När musklerna slappnar av, luftvägarna smalnar eller stängs medan du andas, kan du inte få tillräckligt med luft, vilket sänker syrenivån i ditt blod.

Din hjärna känner av din oförmåga att andas och väcker dig på kort tid. Att vakna är vanligtvis så kort att patienten med sömnapné inte kommer ihåg det.

När detta händer kan du kväva. Detta mönster kan upprepas fem till 30 gånger eller mer varje timme, hela natten, vilket stör din förmåga att nå den djupa sömnfasen.

Central sömnapné

Patientens hjärna misslyckas med att skicka signaler till andningsmusklerna. Detta hindrar musklerna från att andas under en tid. Patienten kan vakna med andfåddhet eller ha svårt att sova.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för sömnapné?

Sömnapné är ett tillstånd som kan påverka alla, inklusive barn. Faktorerna nedan är dock förhållanden som kan öka risken för sömnapné efter typ:

Obstruktiv sömnapné

Faktorer som kan förbättra denna form av sömnapné är:

• Övervikt. Fetma kan öka risken för sömnapné. Uppbyggnad av fett runt övre luftvägarna kan hindra din andning.
• Halsens omkrets. Personer med tjockare hals kan ha smalare luftvägar.
• Smal luftväg. Du kan ärva en smal hals från din familj. Mandlarna eller adenoiderna kan också förstoras och blockera luftvägarna, särskilt hos barn.
• Manligt kön. Män har två till tre gånger högre risk att utveckla sömnapné än kvinnor. Men risken för kvinnor ökar när de är överviktiga och är klimakteriet.
• Gammal ålder. Sömnapné är vanligare hos äldre människor.
• Familjehistoria. Att ha en familjemedlem med sömnapné kan också öka risken för att utveckla ett liknande tillstånd.
• Användning av alkohol eller lugnande medel. Dessa ämnen slappnar av musklerna i halsen, vilket kan förvärra obstruktiv sömnapné.
• Rök. Rökare är tre gånger mer benägna att få obstruktiv sömnapné än de som aldrig röker. Rökning kan öka mängden inflammation och vätska i övre luftvägarna.
• Nästäppa. Om du har andningssvårigheter genom näsan, oavsett om det beror på anatomiska problem eller allergier, är det mer sannolikt att du får obstruktiv sömnapné.

Central sömnapné

Faktorer som kan öka risken för att utveckla central sömnapné är:

• Gammal ålder. Vuxna och äldre har högre risk för att utveckla central sömnapné.
• Manligt kön. Central sömnapné är ett tillstånd som är vanligare hos män än hos kvinnor.
• Hjärtproblem. Med hjärtsvikt ökar risken för att du får central sömnapné.
• Ta narkotiska smärtstillande medel. Opioida läkemedel, särskilt långverkande läkemedel som metadon, ökar risken för central sömnapné.
• Har haft en stroke. Om du har en stroke riskerar du att utveckla central sömnapné eller komplext sömnapnésyndrom.

Behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras sömnapné?

Tester för att upptäcka sömnapné inkluderar:

• Nattlig polysomnografi. Under detta test är du ansluten till utrustning som övervakar ditt hjärta, lungor och hjärnaktivitet, andningsmönster, arm- och benrörelser och blodets syrenivåer medan du sover.
• Hem sömntest, nämligen genom att mäta hjärtfrekvens, syrgasnivåer i blodet, luftflöde och andningsmönster

Vilka är alternativen för sömnapné?

Beroende på typen är behandling för att behandla sömnapné:

Obstruktiv sömnapné

Alternativ för obstruktiv sömnapné är:

• Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), nämligen att använda en anordning för att leverera lufttryck genom en mask som täcker näsan medan du sover.
• Bilevel positivt luftvägstryck (BiPAP), det vill säga, använda en CPAP-liknande enhet men med ett högre tryck vid inandning och ett lägre tryck vid utandning.
• Expiratoriskt positivt luftvägstryck (EPAP), nämligen att använda en liten, disponibel före sängen som hjälper luften att tränga in fritt, men vid utandning passerar luften genom ett litet hål i ventilen.
• Verktyg på munnen, nämligen att använda en anordning i munnen som håller halsen öppen. Oral apparat är lättare att använda än CPAP.

Om andra behandlingar har misslyckats kan operation utföras, inklusive:

• Vävnadsborttagning, vilket är den vävnad som tas bort från baksidan av munnen och toppen av halsen. Mandlarna och adenoiderna tas vanligtvis bort.
• Flytta käften.
• Implantera en plaststav i gommen efter att du har fått lokalbedövning.
• Skapa en ny luftväg (trakeostomi av metall eller plast).
• Näskirurgi för att avlägsna polyper eller räta ut skiljeväggarna mellan böjda näsborrar.
• Viktminskning kirurgi.

Central sömnapné

Behandling för central sömnapné kan innefatta:

• Behandling för medicinska tillstånd relaterade till hjärt- eller neuromuskulära störningar som kan orsaka sömnapné.
• Ytterligare syre, som använder ytterligare syre under sömnen.
• Adaptiv servoventilation (ASV), som använder en enhet som normaliserar andningsmönster och förhindrar pauser i andningen.
• Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP).
• Bilevel positivt luftvägstryck (BiPAP).

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller hemmet som kan göras för att behandla sömnapné?

Här är livsstils- och hemmetoder som kan hjälpa dig att hantera sömnapné:

• Förlora övervikt
• sporter
• Undvik alkohol och vissa droger som lugnande medel och sömntabletter
• Sova på din sida eller mage istället för att sova på ryggen
• Håll näsgångarna öppna på natten
• Sluta röka om du är rökare

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.