Sömnapnéstörning, även känd som sömnapné är ett av tillstånden i samband med riskfaktorer för stroke. Nyheten om att sömnapné är en riskfaktor för stroke är inte ny. Vi har länge vetat att sömnapné är förknippad med en ökad risk för stroke. Men ny forskning visar hur vanlig sömnapné är hos strokeöverlevande. I synnerhet indikerar dessa resultat hur ofta sömnapné uppträder hos drabbade patienter tyst stroke.
Vad betyder det med tyst stroke ?
- Tyst stroke e har inga identifierbara synliga symtom.
- I de flesta fall lider människor tyst stroke visste inte ens att de hade stroke.
- Tyst stroke kallas "tyst" eftersom de inte visar de yttre fysiska symtomen som vanligtvis är förknippade med en stroke, inklusive otydligt tal, förlamning och allvarlig sjukdom.
- Tyst stroke är ett allvarligt hälsoproblem som kan orsaka irreversibel skada på hjärnan, särskilt de delar av hjärnan som reglerar humör, tankar, kognition och minne.
- Tyst stroke i sig är en utlösande faktor för andra typer av stroke, inklusive större stroke.
Forskare från University of Alabama, Birmingham och tyska tekniska universitetet i Dresden samarbetade för att undersöka frekvensen och svårighetsgraden av obstruktiv sömnapné som en riskfaktor för tyst stroke . Deras resultat visade höga nivåer av sömnapné bland patienter med tyst stroke .
Under en 18-månadersperiod utvärderade forskare 56 personer som hade identifierats som akuta cerebral ischemi, vilket är en typ av stroke som stör blodflödet till hjärnan. Inom 5 dagar efter stroke-symtomen utvärderades patienter med MR- och CT-skanningar för att identifiera specifika detaljer om effekterna av stroke på hjärnan samt svårighetsgraden av sömnapné. Forskare fann:
- Sömnapné var närvarande hos 51 av 56 utvärderade patienter med stroke och svarade för 91%
- Av dessa 51 patienter hade 29% svår sömnapné och 30% hade måttlig sömnapné
- Allvarlig sömnapné förekommer hos 58% av patienterna som lider av sjukdomen tyst stroke
- Allvarlig sömnapné uppträdde hos 38% av patienterna med kroniska mikrovaskulära förändringar, små lesioner på den vita delen av hjärnan associerad med den tyst stroke)
- Sömnapné och dess svårighetsgrad kan vara en stark förutsägelse för tyst stroke
- Patienter med svår sömnapné kan uppleva långsammare läkningsprocess och är mindre framgångsrika i de tidiga stadierna av strokeåterhämtning än patienter utan sömnapné.
Vad vi inte vet från resultaten av denna studie är om sömnapné är en bidragande faktor till stroke eller är det mer sannolikt att personer som har haft stroke får sömnapné? När en person har sömnapné blir deras luftvägar irriterade under sömnen. Dessa luftvägssjukdomar blockerar andningen tillfälligt och minskar syrehalten i blodomloppet. Människor som har måttlig till svår sömnapné har många andningsbesvär, till och med hundratals, varje natt. (I en nyligen genomförd studie definierade forskare allvarlig sömnapné som andningsbesvär 30 gånger per sömn i timmen).
Att lära sig mer om hur andningsstörningar påverkar hjärnan och kan leda till strokerisk är en viktig väg för vidare forskning.
Sömnapné är känt förknippat med en ökad risk för många allvarliga och kroniska sjukdomar. Obstruktiv sömnapné har också kopplats till:
Kardiovaskulära problem. Förutom att vara en riskfaktor för stroke är sömnapné också kopplad till högt blodtryck, hjärtsjukdomar och hjärtsvikt. Resultaten visade att obstruktiv sömnapné ökade en persons risk att få hjärtinfarkt med 30% under en period av 4-5 år.
Diabetes. Det finns ökande bevis på en koppling mellan diabetes och sömnapné. Studien visade att höga nivåer av obstruktiv sömnapné bland män med diabetes typ 2. De flesta av dessa fall av sömnapné diagnostiserades före studien.
Sexuell dysfunktion. Sömnapné har visat sig orsaka sexuella problem hos både män och kvinnor. Denna studie visar att kvinnor med sömnapné har högre sexuella problem, både med sexuell prestation och med tillfredsställelse. Studien visade att män med erektil dysfunktion var mer än dubbelt så benägna att utveckla obstruktiv sömnapné.
Vi behöver veta om hur sömnapné kan uppstå, liksom dess roll som en riskfaktor för stroke. Vad som är klart är att sömnapné är en varning för stroke och andra allvarliga hälsoproblem. Undersökning av sömnapnéförhållanden och kontroll av sömnhälsa i allmänhet är viktiga åtgärder för diagnos- och riskbedömningsprocessen för patienten.
Om sömnapné och andra sömnstörningar ignoreras ignorerar vi möjligheten att identifiera patientens risk för värre sjukdom.
