Extraordinära händelser under ett utbrott, vilka kriterier är det?

Fall av dengue hemorragisk feber (DBD) i Indonesien har inträffat 16 099 fall under perioden januari till början av mars 2020. Enligt uppgifter från hälsovårdsministeriet har denguefeber under den tvåmånadersperioden tagit minst 100 liv och tvingat ett antal av regioner för att meddela status för extraordinära händelser (KLB).).

"Det finns 16 099 fall med död på 100 (personer) för medborgaren. Våra ansträngningar är uppmuntrande att öka förebyggande aktiviteter, säger direktören för vektorinfektionssjukdomar och zoonotik vid det indonesiska hälsovårdsministeriet, dr. Siti Nadia Tarmizi, som citeras av Antara News, tisdag (3/10).

Vissa distrikt / städer bestämmer statusen för utbrott av denguefeber (DHF)

Sedan början av 2020 har dengue hemorragisk feber plågat flera regioner i Indonesien. Under de första två månaderna fanns det 285 distrikt / städer som rapporterade att deras områden var infekterade med DHF.

Det har varit minst fem distrikt / städer som tillkännagav statusen för utbrott av denguefeber (DHF) på sina platser. Bland dem är Belitung Regency i Bangka Belitung-provinsen, sex byar i Temanggung Regency, Central Java och tre distrikt i East Nusa Tenggara (NTT) -provinsen, nämligen Alor, Lembata och Sikka.

Hälsaminister Terawan Agus Putranto besökte Sikka Regency, måndag (9/3), sade han att antalet denguefall i Sikka fortsatte att öka. Som svar på detta har den lokala regeringen till och med ökat statusen för DHF-utbrottet för att komma in i steg fyra.

Dengueutbrott har inträffat fyra gånger i Sikka Regency, nämligen 2010, 2013, 2016 och i år.

Jämfört nådde antalet fall av utbrott av denguefeber under hela 2016 620 fall där 13 personer dör. Detta år har bara pågått i tre månader men fallen har långt överträffat tidigare incidenter.

"År 2020 har antalet fall endast nått 1 216 fall 2020, med antalet dödsfall upp till 14 personer", säger chefen för Sikka Regency Health Office, Petrus Herlemus.

NTT-provinsen är verkligen en av de provinser som har flest fall. Från och med 1 januari till 9 mars 2020 noterade hälsovårdsministeriet att det fanns 1 195 fall spridda över flera distrikt / städer med totalt 31 personer.

Enligt Terawan, av offren, var många av dem barn.

Förutom NTT är West Java Province också en av de röda zonerna för denguefeber trots att guvernören inte har förklarat status som ett utbrott. Chef för West Java Provincial Health Office, Berli Hamdani, sa att DHF-fall i West Java hade nått 4 192 och 15 dödsfall.

Vad är förmildrande omständigheter och hur tillämpas det?

Extraordinära händelser (KLB) är uppkomsten eller ökningen av förekomsten av sjukdom och / eller död som är epidemiologiskt signifikant i ett område inom en viss tidsperiod. Denna situation kan leda till ett utbrott.

Vissa typer av infektionssjukdomar som kan orsaka utbrott är kolera, pes, dengue hemorragisk feber, mässling, polio, difteri, kikhosta, rabies, malaria, fågelinfluensa H5N1, mjältbrand, leptospiros, hepatit, ny influensa A (H1N1 2009) / Pand Meningit, gul feber och Chikungunya.

Utöver dessa namn, om det finns vissa andra infektionssjukdomar som kan orsaka ett utbrott, kommer hälsovårdsministern att avgöra, eftersom COVID-19-utbrottet för närvarande pågår.

Det finns många frågor varför i fall av denguefeber (DHF) vissa områden med ett stort antal fall inte avgör status för ett utbrott.

Bestämning av extraordinära händelser regleras i hälsovårdsministerns förordning (Permenkes) RI nr 1501/2010 om vissa typer av infektionssjukdomar som kan orsaka utbrott och förebyggande insatser.

Villkor och kriterier för bestämning av KLB

I artikel 6 står det att ett område kan bestämmas i en extraordinär händelse om det uppfyller något av följande kriterier.

1. Det sägs vara ett utbrott om det uppfyller ett av följande kriterier uppkomsten av en smittsam sjukdom som tidigare inte existerade eller var okänd i ett område.
2. Förekomsten av sjukdom ökade kontinuerligt under tre perioder i timmar, dagar eller veckor beroende på typ av sjukdom.
3. Två eller flera gånger ökar smärtan jämfört med föregående period i timmar, dagar eller veckor. beroende på vilken typ av sjukdom.
4. Antalet nya drabbade under en månad visade en ökning med två eller fler gånger jämfört med månadsgenomsnittet föregående år.
5. Det genomsnittliga antalet sjukdomsincidenter per månad under ett år visade en ökning med två eller flera gånger jämfört med det genomsnittliga antalet sjuklighet per månad föregående år.
6. Dödsfallet i fall av en sjukdom (Fall dödlighet) under en period visar en ökning med 50 procent eller mer.
7. Andelen sjukdom (proportionell ränta) nya drabbade under en period uppvisade en ökning med två eller flera gånger jämfört med föregående period under samma period.

Syftet med att bestämma status för utbrottet

Bestämningen av statusen för ett utbrott kan utföras av chefen för det regionala hälsokontoret eller chefen för provinshälsokontoret eller ministern, beroende på utbrottets täckningsområde.

När ett område har förklarats som ett utbrott måste alla element komma ner för att genomföra integrerade motåtgärder. För denguefall i flera regioner i Indonesien.

Detta integrerade svar inkluderar utredningar, förebyggande och vaccination, utrotning av sjukdomsorsaker, hantering av kroppar och rådgivning. Regionerna är skyldiga att bilda ett snabbt åtgärdsteam för att genomföra integrerade motåtgärder ner till rötterna.

För COVID-19-utbrottet har Indonesien också etablerat en utbrottstatus, men det är något annorlunda. Statusen för extraordinära händelser i COVID-19 bestäms direkt av centralregeringen, nämligen hälsoministern. På det sättet bärs all finansiering för motåtgärder av staten.

Beslutet om status för ett utbrott för COVID-19 undertecknades av hälseminister Terawan den 4 februari 2020. Detta beslut ingår i dekretet från hälseministernumret HK.01.07 / MENKES / 104/2020.