Vin graviditet: tecken, orsaker och behandling

x

Vad är vin graviditet?

Enligt Mayo Clinic, vin graviditet (molär graviditet) är en graviditetskomplikation som kännetecknas av utvecklingen av en godartad (icke-cancerös) tumör eller cysta i livmodern.

I medicinska termer kallas detta tillstånd en hydatidiform mullvad. "Hydatid" betyder en säck eller cysta fylld med vätska, medan "mola" betyder en massa celler. Ibland kallas detta tillstånd också trofoblastsjukdom.

Kvinnor som upplever molär graviditet visar ett positivt resultat gravid den testpaket och fortsätt att uppleva allmänna graviditetssymtom.

Det som emellertid utvecklas i livmodern är en onormal tillväxt av vävnad som är typisk för en tumör eller cysta, inte ett foster. Det är därför detta tillstånd också kallas "falsk graviditet".

Hydatidiform mullvad är en graviditetskomplikation som kan vara livshotande. Så du behöver ordentlig medicinsk vård och behandling för att bli gravid igen.

Hur vanligt är vin graviditet?

Detta tillstånd är ganska vanligt, men risken och antalet fall varierar beroende på geografiskt område och etnisk grupp.

I Sydostasien och Indonesien i sig är detta tillstånd av graviditet ganska vanligt. Allmän statistik uppskattar att 1 av 500 graviditeter är en hydatidiform mol.

Risken ökar i början och slutet av kvinnans fertil ålder. Den högsta risken om du är gravid under tonåren (under 16 år) och är gravid i åldern före klimakteriet (mer än 4o år).

Druvgraviditet kan inte räddas eftersom det befruktade ägget inte lyckas bli ett embryo. Läkaren kommer att vara särskilt försiktig för att ta bort den onormala vävnaden.

Vilka är tecken och symtom på vin graviditet?

I början, molär graviditet visar allmänna graviditetssymtom. Det finns dock flera andra egenskaper som indikerar detta tillstånd, inklusive:

• Bäckensmärta
• Illamående och kräkningar som är svårare än normal graviditet
• Blödning åtföljd av en samling druvliknande klumpar som kommer ut ur slidan.
• Tidig preeklampsi i början av graviditeten.
• Ökade nivåer av hCG
• Det finns inga tecken på liv hos fostret
• Livmoderns storlek är inte normal och matchar inte graviditetsåldern.
• Hypertyreoidism (sköldkörteln är överaktiv och överproducerar hormonet tyroxin)
• Utseendet på cystor på äggstockarna
• Symtom på hypertyreoidism såsom trötthet, nervositet, oregelbunden hjärtslag och överdriven svettning
• Utsläpp från slidan
• Anemi hos gravida kvinnor

Efter en positiv upptäckt av molär graviditet kommer dessa vävnader att tas bort genom medicinsk kirurgi så att ingenting lämnas i livmodern. Detta görs för att förhindra fortsatta komplikationer.

Även om symtomen du upplever inte upptäcks som falsk graviditet, men du har missfall under de första 20 veckorna av okänd orsak, kommer detta ofta att anges som hydatylosmolar.

Missfall inom 20 veckor är vanligt som ett svar från kroppen för att avsluta en orolig graviditet.

När ska jag träffa en läkare?

Du bör omedelbart kontakta din läkare när du upplever normala symtom på graviditet i allmänhet. Läkaren kommer att kontrollera och bekräfta graviditet.

Om du upplever några tecken på graviditet ska du kontakta din läkare. Speciellt om du upplever ytterligare symtom på graviditet som:

• Den snabba tillväxten i livmodern kan ses från moderns förstorade mage på kort sikt.
• Onormalt högt blodtryck
• Utseendet på protein i urinen efter 20 veckors graviditet
• Har anemi
• Har hypertyreoidism, inklusive ångest / nervositet, överdriven svettning eller för snabb metabolism.

Detta graviditetstillstånd är förmodligen dödligt och kräver omedelbar behandling.

Orsak

Vad orsakar vin graviditet?

Det finns flera tillstånd som orsakar hydatylos mol, nämligen:

Spermien befruktade inte ägget ordentligt

Detta tillstånd går initialt genom befruktningsprocessen mellan kvinnliga äggceller och manliga spermier. Emellertid utvecklas det onormala befruktade ägget till en tumör, inte till ett foster.

Vin graviditet kan också orsakas när spermierna inte befruktar ägget ordentligt. Slutligen ändras klustret av celler som ska kunna bilda moderkakan för att bilda onormal vävnad.

I detta tillstånd kommer vävnad fylld med vätska att växa för att fylla utrymmet i livmodern, inte fostret. Dessa vätskefyllda celler kallas trofoblaster.

Tillväxten av godartade trofoblasttumörer kan fortfarande utlösa graviditetssymptom. Det är därför så många kvinnor tror att de är gravida när de inte är det.

Kromosomavvikelser

Några andra möjliga orsaker är kromosomavvikelser. Detta tillstånd kan uppstå när mängden genetiskt material i ett befruktat ägg inte är korrekt.

Mänskliga celler innehåller normalt 23 par kromosomer, en uppsättning från moderen och den andra från fadern.

Den genetiska strukturen hos dessa kromosomer innehåller information som talar om för kroppens celler vad de ska göra.

Under vin graviditet finns det en ytterligare uppsättning kromosomer som kommer från fadern. När detta händer kan det befruktade ägget inte överleva och dör så småningom några veckor efter graviditeten.

Två typer av vin graviditet särskiljs efter deras orsak

Detta tillstånd har typer som kännetecknas av sin orsak, nämligen.

Orsaker till fullständig vin graviditet (fullständig molär graviditet)

För att bli ett foster behövs normalt 46 kompletta kromosomer. 23 par kromosomer kommer nämligen från spermierna och 23 par kromosomer kommer från ägget.

Medan fullständig vin graviditet inträffar när ett ägg utan genetiskt innehåll befruktas av spermier. Detta tillstånd resulterar i att fostret inte utvecklas i livmodern.

Men hos kvinnor med detta tillstånd uppstår ett fel i befruktningsprocessen för kromosomerna.

Kromosomerna från ägget och spermierna kan inte förenas. Som ett resultat finns det bara 23 par kromosomer från ägget, så ägget kan inte överleva och dö.

Även om ägget dör kommer trofoblasten (en del av moderkakan) att fortsätta växa och bilda en vätskefylld cysta. Så, vad som bildas är en cysta (tumör), inte ett foster, som kallas vin graviditet.

Orsaker till partiell vin graviditet (partiell molär graviditet)

Delvis falsk graviditet inträffar när två spermier som inte innehåller kromosomer alls befruktar ett ägg.

Detta kan få fostret att utvecklas onormalt så att fostret inte kan överleva.

Det är inte bara kromosomerna som inte går samman, det överflödiga antalet spermier vid befruktningen kan också vara orsaken till falsk graviditet. Antalet kromosomer bör vara 46 par, så det är mer än det antal som behövs.

Även om fostret kan bildas kan den onormala utvecklingen av trofoblaster vara ett hinder för fostret att utvecklas. Som ett resultat kan spädbarn uppleva fosterskador.

Riskfaktorer för vin graviditet

Det finns många faktorer som ökar kvinnans risk att utveckla en hydatidiform mullvad, nämligen:

• Vid graviditetsåldern löper kvinnor som är gravida över 35 år eller under 20 år en högre risk.
• Aldrig varit gravid med vin förut.
• Hade ett missfall.
• Asiatiska etniska kvinnor upplever detta tillstånd oftare.
• Brist på intag av karoten, en annan form av vitamin A.

Kvinnor som inte får tillräckligt med vitamin A löper högre risk att utveckla en fullständig vingraviditet.

Komplikationer av vin graviditet

Vilka är de komplikationer som kan uppstå?

Druvgraviditet diagnostiserad tidigt kommer generellt inte att orsaka några hälsoeffekter.

Men om diagnosen är sen och inte behandlas omedelbart kan detta graviditetsproblem leda till följande komplikationer:

1. Blödning

Druvgraviditet kan orsaka blödning som kommer ut ur slidan. Blödning kan vara i form av blodproppar eller vattnande brun vaginal urladdning.

Utsläppet är inte helt blod, men innehåller också bitar av tumörvävnad som kan se ut som små druvor.

Vaginal blödning orsakad av molär graviditet (vin graviditet) börjar vanligtvis mellan 6: e och 12: e graviditetsveckan.

2. Preeklampsi

Kroppen hos en kvinna som är gravid med vin kommer att bearbeta vissa ämnen i blodet.

Dessa ämnen kan öka blodtrycket och sedan påverka njurarnas arbete och ibland till och med leverfunktionen. Tillståndet med högt blodtryck under graviditeten är ett tecken på preeklampsi.

3. Ihållande GTD (g estationell trofoblastisk sjukdom)

Ibland efter att den molära gravida vävnaden (gravidvin) avlägsnats genom en curettage-process kan det fortfarande finnas några rester kvar i livmoderhålan.

De återstående cellerna försvinner vanligtvis på egen hand inom några månader, men annars leder det till det tillstånd som kallas beständig GTD (g estationell trofoblastisk sjukdom).

Ihållande GTD kännetecknas av en ökning av mängden hormon hCG även efter curettage. Cirka 1 av 7 kvinnor som är helt gravidgravida och 1 av 200 kvinnor som är delvis gravida utvecklar denna komplikation.

Om beständig GTD sprider sig till andra organ, detta tillstånd kan diagnostiseras som cancer och kräver kemoterapi i flera månader.

De flesta kvinnor med detta tillstånd kommer att behandlas med en kombinationsinjektion av läkemedlet metotrexat och folinsyra.

Men om det inte försvinner efter det, behöver det ytterligare behandling enligt läkarens plan.

4. koriokarcinom (Koriokarcinom)

Choriocarcinoma är en typ av cancer som kan förekomma i livmodern. Koriokarcinom kan uppstå efter en normal, hälsosam graviditet.

De flesta av kariokarcinom förekommer och är relaterade till tidigare graviditet.

Hur påverkas livmodern?

När du upplever det kommer du att rekommenderas att inte bli gravid under några månader till ett år innan du slutför ett hormonövervakningsprogram.

Efter operationen för att ta bort den onormala vävnaden finns det i vissa fall fortfarande vävnad kvar i kroppen.

Denna vävnad fortsätter ofta att utveckla graviditetstrofoblastisk sjukdom (en onormal graviditet på grund av en malign tumör). Denna incident kan inträffa hos 1 av 5 kvinnor.

Gestations trofoblastisk sjukdom kan fortfarande behandlas med kemoterapi.

Du kan fortfarande bli gravid ungefär ett år efter avslutad kemoterapi eller genom att ta bort livmodern för dem som inte längre planerar att bli gravid.

Dess maligna natur gör denna graviditets trofoblastiska sjukdom till potentialen att utlösa cancer.

Detta är mycket möjligt, men mycket sällsynt och kan i vissa fall fortfarande behandlas med en kombination av flera cancerbehandlingar.

Diagnos av vin graviditet

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Diagnos av vin graviditet kan vara känd så tidigt som möjligt. Men fångas vanligtvis vid 8 eller 9 veckors graviditet via ultraljud.

Vid denna graviditetsålder kommer läkaren att göra en ultraljudundersökning enligt följande:

• Närvaron eller frånvaron av ett faktiskt embryo eller foster
• Ingen fostervätska (fostervatten) eller mycket låg fostervätska
• Cystisk placenta som fyller livmodern
• Förekomsten av cystor på äggstockarna
• Det finns ett foster men tillväxten är begränsad (vid delvis vin graviditet)
• Andra livmoderundersökningar med röntgen, datortomografi (CT) eller avbildning av magnetisk resonans (MR) om misstänkt cancer kan ha spridit sig till andra delar av kroppen.

För att misstänka vin graviditet måste läkaren hitta tydliga symtom. I alla fall, diagnos det kan vara svårare om du har följande villkor:

• Aldrig varit gravid i ett hälsosamt och normalt tillstånd utan problem
• Har haft missfall men vet inte orsaken till graviditet i vin eller inte

För att vara säker måste ett vävnadsprov i livmodern testas i ett laboratorium.

Behandling för vin graviditet

Hydatidiform mol eller vin graviditet kan behandlas genom dessa procedurer:

1. Använda droger

Om de onormala cellerna i livmodern blir stora och inte kan tas bort med verktyg, kommer läkaren att ordinera medicin.

Läkemedel kommer att ges för att kontrahera livmodern, så att dess innehåll kan utvisas genom slidan.

2. Utspänning och curettage (D&C)

Utspänning är processen att utvidga livmoderhalsen eftersom moderns livmoderhals inte kan öppnas på egen hand.

Efter öppning utförs curettage eller avlägsnande av vävnad i livmodern för att rengöra den återstående vindräktigheten.

Därefter kommer nivån av det gravida hormonet hCG i blodet att mätas för att avgöra om hydatidmolen (vindräktighet) har tagits bort helt.

3. Hysterektomi

Denna procedur görs genom att använda och ta bort livmodern som ska tas bort från kroppen.

Den främsta anledningen till att kvinnor måste ha hysterektomi är att de har ett medicinskt problem som kräver att livmodern tas bort.

Oavsett vilken lösning din läkare rekommenderar, kan du fortfarande behöva genomgå uppföljningsundersökningar i 6 månader till 1 år.

Du måste också konsultera en läkare innan du planerar att bli gravid igen.

3. Övervakning av HCG

Efter att molär vävnad har tagits bort fortsätter läkaren vanligtvis att mäta hCG-nivån tills den återgår till normal. Detta test kan göras genom att undersöka urin och blod.

hCG är ett hormon som produceras av moderkakan under graviditeten. Detta hormon kan emellertid också produceras när onormal vävnad växer i livmodern, såsom vid vin graviditet.

Om nivån av hCG i blodet fortfarande upptäcks är detta ett tecken på att molär vävnad finns kvar i livmodern.

I vissa fall kan onormala vindräktighetsceller inte gå förlorade, även efter att olika behandlingar har utförts efter vin graviditet.

Detta tillstånd, känt som ihållande trofoblastsjukdom (PTD), påverkar 15 procent av fullständiga molära graviditeter och 0,5 procent av partiella druvor med graviditet.

Om den inte behandlas omedelbart kan denna sjukdom spridas till andra delar av kroppen som cancer.

Läkare kommer vanligtvis att ge oral medicin folinsyra eller metotrexatinjektion för att hjälpa till att döda dessa onormala celler i flera månader.

Läkare övervakar vanligtvis HCG-nivåer i 6 månader till 1 år efter det att behandlingen påbörjats.

Varje kvinnas tillstånd är annorlunda, så behandlingsmetoden för vin graviditet kan vara olika i varje fall.

Huskurer

Olika hemmetoder som kan göras, nämligen:

Gör fred med tillståndet för ditt nya graviditetsvin

Vin graviditet eller graviditet utan foster kommer säkert att besvikna varje kvinnas eller partnerns hjärta.

Hur man inte sviker, med graviditetssymptom och ett positivt graviditetstest, du har säkert föreställt dig graviditet och blivit mamma senare.

Inte sällan sörjer många par över tillståndet för denna vingraviditet. Det tar en process att komma tillbaka från depressionen att förlora ett barn och försöka bli gravid igen.

Under processen med cellrengöring, medicinering, terapi och väntetider för att bli gravid igen kan kvinnor och deras partners stressas.

Det är viktigt att inte ens känna denna besvikelse, sorg och ångest.

Det måste också införas, att de flesta patienter med framgångsrik behandling av molär graviditet senare kan skaffa friska barn utan problem.

Kom ihåg att en molär graviditet (vin graviditet) inte har någon inverkan på din framtida fertilitet och de flesta kvinnor fortsätter att ha friska graviditeter efteråt.

För att kunna hantera den sorg som orsakas av detta tillstånd kan du hitta en supportgrupp som har samma graviditetsproblem som du.

Senare kommer du och supportgruppen eller communityn att dela med dig av berättelser om problem och försöka återhämta sig tillsammans.

Om känslor av besvikelse inte kan begränsas är det tillrådligt att kontakta en psykolog eller psykiater som kan återställa ditt emotionella tillstånd efter att ha blivit gravid.

När kan du försöka bli gravid igen?

Efter att ha upplevt vin graviditet, undrar du säkert när du ska bli gravid igen. Du har fortfarande möjlighet att få en normal, hälsosam graviditet i framtiden.

Detta tillstånd bör inte orsaka problem för långvarig fysisk hälsa. Risken för att graviditeten återkommer i vin är endast cirka 1-2 procent.

För att få en normal och hälsosam graviditet är det en bra idé att följa din läkares vård och medicinering regelbundet.

För att försöka bli gravid igen måste du dock vänta tills kroppens hormoner återgår till det normala.

Du rekommenderas att inte försöka bli gravid under de första sex månaderna av curettageoperationen eftersom molär graviditet är framgångsrik.

Att försöka bli gravid igen är inte tillrådligt ännu om du har ytterligare medicinsk behandling.

Kan vin graviditet förhindras?

Citat från Cleveland Clinic, det finns inget sätt att förhindra vin graviditet. Det finns dock flera saker du kan göra för att minska risken, till exempel:

1. Pausa i ett år innan du försöker bli gravid igen

Resterna av den gravida vinvävnaden ökar nivåerna av HCG, aka graviditetshormonet.

Om du blir gravid före ett års paus kommer din läkare att ha svårt att upptäcka om ökningen av HCG-nivåerna beror på en normal graviditet eller till och med onormala vävnadsrester från en tidigare graviditet.

Om du vill ha normal framgång med graviditeten är det bäst att vänta ett år innan du försöker bli gravid igen.

Din läkare kommer att övervaka dina HCG-nivåer en gång i månaden under ett år. Detta görs för att säkerställa att det inte längre finns någon kvarvarande vävnad som inte växer på grund av en misslyckad graviditet.

2. Undvik att bli gravid vid hög ålder

Förutom att vara full av graviditetsrisker ökar det att vara gravid i åldern (över 40 år) risken för återkommande graviditet.

Innan du bestämmer dig för att bli gravid eller få ett annat barn i en ålder som inte längre är ung, bör du först rådgöra med en barnläkare.