TB-hjärnhinneinflammation: symptom, orsaker och behandling

Vad är TB-hjärnhinneinflammation?

TB-meningit eller tuberkulös meningit är en sjukdom där bakterier Mycobacterium tuberculosis attackerar hjärnhinnorna i hjärnan och ryggmärgsnervsystemet. Denna TB-bakterieinfektion orsakar inflammation i hjärnans slemhinna (hjärnhinneinflammation).

Infektionen börjar vanligtvis med regelbunden tuberkulos som börjar i lungorna. Bakterierna kan sedan flytta till andra organ genom blodomloppet och komma in i hjärnhinnans slemhinnor och bilda en abscess eller purulent ficka.

Tuberkulös hjärnhinneinflammation är en sjukdom som utvecklas långsamt och gradvis. Detta innebär att patienten kan ha exponerats för bakterier under lång tid, men nya symtom kommer att dyka upp månader eller år senare.

Cirka 20% av de drabbade kommer att uppleva långvariga effekter, såsom hjärnskador, epilepsi, förlamning och hörselnedsättning. Cirka 15-30% av de drabbade riskerar till och med att förlora sina liv på grund av denna sjukdom.

Lyckligtvis, med korrekt behandling och medicinering, kan denna sjukdom behandlas.

Hur vanlig är TB-hjärnhinneinflammation?

För närvarande finns det uppskattningsvis 2 miljoner människor världen över som exponeras för TB-bakterierna, och 10% av dem kommer sannolikt att drabbas av vissa sjukdomar eller hälsotillstånd, inklusive TB-hjärnhinneinflammation.

TB-infektioner finns oftast i utvecklingsländer, till exempel länder i Afrika, Sydostasien, östra Medelhavet, västra Stilla havet, Ryssland, Kina och Sydamerika.

Även om denna sjukdom kan drabba vuxna sa Meningit Research Foundation att förekomstfrekvensen är vanligare hos barn under 5 år, särskilt om TB-fall förekommer i utvecklingsländer.

Tuberkulös hjärnhinneinflammation kan behandlas genom att kontrollera de befintliga riskfaktorerna. För att ta reda på mer information om denna sjukdom kan du konsultera en läkare.

Tecken och symtom på TB-hjärnhinneinflammation

Tecken och symtom på tuberkulös meningit uppträder vanligtvis långsamt och gradvis. Symtom kan utvecklas till att försämras efter några veckor.

I vissa fall kan personer med TB-hjärnhinneinflammation visa allmänna symtom på hjärnhinneinflammation såsom:

• Huvudvärk
• Feber
• Illamående och kräkningar
• Fotofobi (känslig för ljus)
• Förvirring
• Ofta sömnig
• Muskelsmärta
• Förlust av medvetande

Hos barn kan symtomen som förekommer vara mindre specifika och varar i mer än 6 dagar, såsom:

• Feber
• Hosta
• Illamående och kräkningar
• Kroppen är trött
• Viktminskning
• Det är lättare att krångla

Under tiden kommer vuxna drabbade att uppleva symtom som inte skiljer sig mycket, till exempel:

• Feber
• Halt kropp (sjukdomskänsla)
• Viktminskning
• Huvudvärk som förvärras inom 1-2 veckor
• Gag

Men ibland känner personer med tuberkulös hjärnhinneinflammation inte symtomen som finns i vanlig hjärnhinneinflammation, såsom stel nacke, huvudvärk och fotofobi. Varje lidande visar egenskaper som skiljer sig från varandra.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett symptom kan du omedelbart kontakta en läkare.

När ska jag gå till läkaren?

Om du har upplevt tidiga symtom är det en bra idé att besöka din läkare omedelbart. När sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede är framgångsgraden för behandling av hjärnhinneinflammation mycket högre.

I ett allvarligare skede kan drabbade uppleva mer extrema tecken och symtom. När följande symtom uppträder ska du inte fördröja tiden för att träffa en läkare:

• Krampanfall
• Hörselstörningar
• Vätskeuppbyggnad i hjärnhålan
• Hemiparesis (förlamning på ena sidan av kroppen)
• Andra neurologiska eller neurologiska störningar

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar.

För att få den mest lämpliga behandlingen och beroende på ditt hälsotillstånd, kontrollera eventuella symtom av din läkare eller närmaste vårdcentral.

Orsaker till TB-hjärnhinneinflammation

TB-hjärnhinneinflammation orsakas av en bakteriell infektion M. tuberculosis som kommer in i kroppen genom luftkontakt.

Tuberkulosframkallande bakterier som kommer in i lungorna om de får spridas till andra delar av kroppen. Innan du attackerar andra organ i kroppen sprids tuberkulosbakterier genom blodomloppet.

Beskrivs i 2015 års studie vid British Medical Bulletin, k När bakterierna når hjärnans membran och vävnader bildas en abscess som kallas tuberkel.

Dessa tuberklar kan brista och leda till tuberkulös hjärnhinneinflammation. Knölbrottet kan inträffa inom en kort tidsperiod, månader eller år efter den första exponeringen för bakterierna.

Detta tillstånd kan orsaka tryck i skallen, så att skada på hjärnan och nervvävnaden potentiellt kan uppstå.

Riskfaktorer

TB-hjärnhinneinflammation är en sjukdom som kan förekomma hos nästan alla, oavsett ålder och rasgrupp. Det finns dock flera faktorer som kan öka en persons risk att drabbas av denna sjukdom.

Det är viktigt för dig att veta att ha en eller flera riskfaktorer inte betyder att du definitivt kommer att utsättas för en sjukdom eller hälsotillstånd.

Riskfaktorer är helt enkelt tillstånd som kan öka dina chanser att drabbas av vissa sjukdomar eller hälsotillstånd.

Följande är riskfaktorer som kan utlösa TB hjärnhinneinflammation:

• Lider av hiv / aids
• Bo i eller resa till ett område med hög förekomst av tuberkulos
• Ha ett dåligt immunförsvar
• Lider av diabetes mellitus

Komplikationer

Obehandlad tuberkulös hjärnhinneinflammation kan vara dödlig för den drabbade. Några av de komplikationer som uppstår är potentiellt livshotande. Komplikationer orsakade av TB-hjärnhinneinflammation inkluderar:

• Hyponatremi
• Krampanfall
• Hörselnedsättning
• Hydrocephalus
• Tuberkulos encefalopati
• Stroke
• Död

Diagnos av TB-hjärnhinneinflammation

Vid diagnos kommer läkaren att göra en grundlig fysisk undersökning. Dessutom kommer läkaren att fråga dig om de symtom du känner, samt en historia av den sjukdom som du har eller för närvarande lider av.

Om läkaren misstänker tuberkulös hjärnhinneinflammation kommer du att bli ombedd att genomgå flera ytterligare tester, till exempel:

• Ryggradskran (tar ryggvätska och undersöks i laboratoriet)
• Blodkulturstest
• Membranbiopsi
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av huvudet
• Tuberkulos hudtest (PPD)

Behandling av TB-hjärnhinneinflammation

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Ju tidigare du får hjärnhinneinflammation, desto bättre är patientens chanser att återhämta sig. I allmänhet uppmanas de att stanna på sjukhuset så att läkare noggrant kan följa sjukdomens framsteg.

Typ av behandling beror på patientens tillstånd och svårighetsgraden av TB-hjärnhinneinflammation. Följande är tillgängliga behandlingsalternativ:

1. Antibiotika

Den första behandlingen som vanligtvis ges för att behandla tuberkulös meningit är antibiotika för tuberkulosbakterier.

TB-läkemedel ges vanligtvis under de första två månaderna för att förhindra antibiotikaresistens. Följande är de typer av antibiotika som läkare ordinerar för att behandla denna sjukdom:

• Rifampicin
• Isoniazid
• Pyrazinamid
• Etambutol
• Streptomycin

2. Drift

I vissa fall, till exempel hjärnhinneinflammation som kan leda till hydrocefalus, kan patienten behöva ett kirurgiskt ingrepp för att behandla sjukdomen.

Operationen syftar till att suga upp vätskeuppbyggnaden i hjärnan och därigenom minska trycket inuti skallen. Två typer av operationer som vanligtvis utförs för att behandla TB-hjärnhinneinflammation är:

• Ventriculoperitoneal shuntplacering
• Endoskopisk tredje ventrikulostomi

3. Särskild behandling för TB-hjärnhinneinflammation hos personer med HIV

TB-hjärnhinneinflammation hos HIV-patienter kräver särskild behandling. Detta är viktigt eftersom hiv-patienter är mer benägna att utveckla tillståndet immunförberedande inflammatoriskt syndrom (IRIS), vilket är ett hälsotillstånd som kan vara dödligt.

Därför måste ge läkemedel för att behandla hjärnhinneinflammation också vara uppmärksam på hur läkemedlet interagerar med HIV-specifika antiretrovirala läkemedel (ART).

Förebyggande av tuberkulös hjärnhinneinflammation

Det mest effektiva sättet att förhindra tuberkulös hjärnhinneinflammation är vaccination.

I vissa områden med hög förekomst av tuberkulos finns en vaccin mot Bacillus Calmette-Guerin (BCG) som kan ges för att förhindra spridning av sjukdomen.

Denna vaccination är effektiv för att kontrollera TB-infektion, särskilt hos barn. Förutom att ge vaccinationer kan förebyggande av spridning av TB också göras genom att behandla personer med TB-bakterier i sina kroppar, både aktiva och latenta.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.