TB mdr är ett tillstånd som gör TB-personer resistenta mot droger

Definition

Vad är MDR TB (flera läkemedelsresistenta)?

Tuberkulos (TB) är en smittsam sjukdom som orsakas av en bakteriell infektion Mycobacterium tuberculosis. Människor som har tuberkulos måste vara disciplinerade i behandling. Anledningen är att om du inte följer reglerna för att ta tuberkulosmedicin ordentligt kan patientens tillstånd försämras och uppleva resistens (resistens) mot antibiotika eller även kallat MDR TB (flera läkemedelsresistenta).

Ett antibiotikaresistent tillstånd innebär att bakterierna inte längre påverkas av antibiotikareaktionen. Som ett resultat är de läkemedel som ges inte längre effektiva för att bota bakteriella infektioner.

När en person är resistent mot läkemedel mot tuberkulos blir behandlingen mer komplex och tar därmed längre tid att återhämta sig. Behandling för MDR-tuberkulos har också allvarligare biverkningar.

Patienter som upplever MDR-TB är vanligtvis patienter som är resistenta mot förstahands-TB-läkemedel, nämligen isoniazid (INH) och rifampin. Båda dessa antibiotika fungerar mest effektivt för att stoppa bakterieinfektionen som orsakar tuberkulos. Det utesluter dock inte om patienten också kan vara resistent mot andra förstahandsläkemedel, såsom ethambutol, streptomycin och pyrazinamid.

MDR-tuberkulos kännetecknas vanligtvis av förvärrade symtom på tuberkulos som ihållande hosta upp till hosta upp blod, andfåddhet, låggradig feber och nattliga svettningar.

Hur vanlig är läkemedelsresistent TB-sjukdom?

MDR TB är ett hälsoproblem som fortfarande är ett allvarligt hot. I utvecklingsländer - särskilt områden där TB är en vanlig sjukdom - är förekomsten av MDR TB ganska hög.

Enligt en studie från Tropiska sjukdomar resemedicin och vacciner , 2016 var det så många som 4,1% av fallen av läkemedelsresistent tuberkulos som uppträdde för första gången och 19% av fallen av MDR-tuberkulos som utvecklades från vanlig TB. Det uppskattades 240 000 dödsfall från TB-läkemedelsresistens samma år.

Under tiden, citerat från webbplatsen för Världshälsoorganisationen (WHO), har så många som 117 länder i världen rapporterat fall av TB-läkemedelsresistens. Länder med högst förekomst av MDR-tuberkulos är Kina, Indien och Ryssland.

Det stora antalet läkemedelsresistenta TB-drabbade utlöses av en mängd olika faktorer. Några av utlösarna för MDR TB är otillräckliga behandlingsmetoder och patienter som försummar behandlingen.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på MDR TB (flera läkemedelsresistenta) ?

De mest uppenbara tecknen och symtomen på MDR är naturligtvis TB-patientens hälsotillstånd som inte förbättras och till och med kan bli värre, även efter att ha genomgått antituberkulosbehandling.

En annan möjlighet att du har läkemedelsresistent TB är när TB-sjukdomen återkommer en stund efter att du inte känner de typiska symptomen på TB.

MDR-tuberkulossymtom är mer eller mindre desamma som tuberkulospatienter i allmänhet är:

• Hosta läker inte
• Tröttar lätt och kroppssvaghet
• Blödande hosta
• Ingen aptit
• Har låg feber
• Viktminskning drastiskt
• Andfåddhet och smärta i bröstet
• Nattsvettningar

Orsak

Vad orsakar MDR TB?

Idag är fler och fler bakterier resistenta eller resistenta mot förstahands-TB-läkemedel. I grund och botten finns det två saker som är vanliga orsaker till MDR TB, nämligen:

Olämplig behandling

Enligt lungspecialisten Erlina Burhan, som möttes vid en mediediskussion om MDR TB i maj 2019, var den första orsaken till MDR-tuberkulos den otillräckliga användningen av TB-läkemedel av både det medicinska teamet och patienten.

Läkare eller hälso- och sjukvårdspersonal kan inte ge vägledning, information om dosering och behandlingstiden ordentligt till patienter.

Erlina avslöjade också att patienter i första linjens TB-behandling måste avsluta TB-medicineringen enligt föreskriven dosering och schema. Om du är vårdslös eller saknar disciplin när du tar mediciner enligt reglerna, riskerar patienten att drabbas av läkemedelsresistens.

Dessutom kan TB-behandling misslyckas också eftersom patienter har svårt att få läkemedel. Detta beror på att läkemedel mot tuberkulos inte alltid finns i alla regioner i Indonesien.

Läkemedelsresistens hos bakterier

Oaktsam behandling är faktiskt en extern faktor som orsakar de bakterier som orsakar tuberkulos, nämligen Mycobacterium tuberculosis (MTB) blir resistenta mot TB-läkemedel.

Det finns också interna faktorer i form av bakteriens natur. Vissa MTB-bakterier kan ha genetiska egenskaper (genotyper) som är resistenta mot vissa antibiotika. Detta innebär att antibiotikaresistens också kan vara ett naturligt eller medfödd drag hos tuberkulosbakterierna.

Chansen för bakterieresistens ökar också om mängden MTB i kroppen är mycket stor. Detta innebär att fler och fler bakterier är resistenta mot olika typer av antibiotika. Det är därför som MDR TB-behandlingen kan vara längre än den borde vara.

Riskfaktorer

Vilka faktorer kan öka en persons risk att utveckla MDR TB?

MDR-tuberkulos är ett tillstånd som kan förekomma hos nästan alla tuberkulospatienter. Det finns dock flera faktorer som sätter en person i ökad risk att utveckla resistens mot läkemedel mot tuberkulos.

Det är viktigt för dig att veta att ha en eller flera riskfaktorer inte nödvändigtvis betyder att du har MDR TB-sjukdom. Riskfaktorer är bara en uppsättning villkor som kan öka dina chanser att utveckla ett visst hälsotillstånd.

Följande är riskfaktorer som kan utlösa MDR TB:

1. Patienter med aktiv lungtuberkulos spenderar inte läkemedlet

Vissa patienter mår bättre efter att ha tagit medicinen under en viss tidsperiod, sedan slutar bara behandlingen innan läkemedlet tar slut. Detta tillstånd är en av de faktorer som gör att en person riskerar att utveckla MDR TB.

2. Patienter med aktiv lungtuberkulos tar inte mediciner regelbundet

Förutom att inte avsluta läkemedlet finns det också vissa patienter som kanske inte tar medicinen enligt läkarens rekommendationer och dosering. Med andra ord försöker patienten justera dosen efter eget gottfinnande.

Kombinationen av läkemedel mot tuberkulos som läkaren har gett är naturligtvis redan anpassad till patientens hälsotillstånd. Om dessa doser inte följs ordentligt kommer patienten sannolikt att utveckla resistens mot tuberkulos.

3. Patienter som inte tar hela läkemedlet

Ett annat tillstånd som kan utlösa MDR är att inte ta alla läkemedel som ges. TB-behandling är en kombination av olika läkemedel.

Glömmer att ta vissa läkemedel eller till och med konsumerar bara några få typer, MDR TB har potential att uppstå.

4. Bo eller vara i ett område med hög förekomst av läkemedelsresistent TB

En annan sak som kan orsaka MDR-TB är att bo eller arbeta i områden med höga fall av läkemedelsresistent TB. Områdena i fråga kan vara i form av skydd, barnhem, vårdcentraler och fängelser.

Dessa förhållanden ökar potentialen för överföring av läkemedelsresistenta tuberkulosbakterier till friska människor.

5. Ta nära kontakt med personer med TB-läkemedelsresistens

Överföring av läkemedelsresistenta tuberkulosbakterier kan också förekomma även om du aldrig har haft TB tidigare. Denna TB-överföring kan ske när du interagerar nära människor som har MDR TB.

Ändå är MDR-tuberkulos ett tillstånd som kan övervinnas genom att hantera och kontrollera rätt riskfaktorer.

Diagnos

Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom?

Några av sätten att diagnostisera MDR-tuberkulos är med speciella laboratorietester. Läkaren kommer att utföra molekylära tekniska tester, såsom Xpert MTB / RIF eller även känd som Molecular Rapid Test (TCM).

TCM görs för att upptäcka bakterier Mycobacterium tuberculosis molekylärt samt bestämma om det finns resistens mot vissa typer av antituberkulosläkemedel. Resultaten av TCM-undersökningen kan erhållas på några timmar. Noggrannhetsnivån är tillräckligt hög så att läkemedelsresistens kan upptäckas omedelbart.

Dessutom kan läkare också leta efter TB genom att analysera prover av dina kroppsvätskor, till exempel blod eller sputum.

Behandling

Vilka är behandlingarna för MDR TB?

MDR är ett tillstånd som kan botas. Om chansen att bli botad för en typisk TB-patient är 90% vid avslutad uppföljningsbehandling är benet för en läkemedelsresistent TB-patient att återhämta sig 50%.

Behandlingstiden är dock längre än för normal tuberkulos eftersom tuberkulosbakterierna i patientens kropp är immuna, utvecklas och svåra att kontrollera.

MDR TB-behandling använder vanligtvis andra linjens anti-tuberkulos (OAT) läkemedel. Vanliga andra linjens anti-TB-läkemedel, såsom ciprofloxacin , ofloxacin, fluorokinolon (levofloxacin), liksom injektionsdroger som amikacin och kanamycin.

Dessutom är följande specifika behandlingsregler som utförs för att behandla MDR-tuberkulos:

1. Olika doser av behandling, beroende på symtomen och var TB-bakterierna attackerar.
2. Antalet och varianterna av läkemedlet mer.
3. Behandlingstiden är längre, i allmänhet cirka 12-20 månader.
4. Patienter ska få läkemedelsinjektioner 5 dagar i veckan under de första åtta månaderna.
5. Implementera en hälsosam livsstil, såsom:
   • Rök inte
   • Att äta hälsosam mat för tuberkuloslidare
   • Att hålla huset rent
   • Öppna luftventilen varje morgon för att få tillräckligt med solljus

MDR TB-behandling måste vara intensiv och isolerad

I boken Tuberkulos skrivet av en läkare som heter Diane Yancey är den högsta prioriteten för behandling av läkemedelsresistenta TB-patienter att få behandling så snart som möjligt under överinseende av en mer erfaren läkare. För att vara effektiv bestämmer läkare specifika doser för varje typ av antituberkulosläkemedel.

Patientens tillstånd måste också övervakas noggrant av medicinsk personal. Därför måste du genomgå intensiv behandling på en vårdinrättning.

Under tiden, om patienten är resistent mot alla läkemedel mot tuberkulos eller har allvarliga organskador på utvecklingen av livshotande sjukdomar, är det troligt att läkaren utför ett kirurgiskt ingrepp.

MDR TB kan också leda till allvarligt motstånd. Under svårare förhållanden kan personer med MDR-TB till och med utveckla motstånd mot andra linjens behandling. Detta tillstånd kallas också XDR TB (Omfattande läkemedelsresistent / XDR tuberkulos).

MDR TB-biverkningar

Eftersom antalet läkemedel är större och mer varierande kan MDR TB-behandling ge allvarligare biverkningar av TB-läkemedel än vanlig aktiv TB-behandling.

Några av biverkningarna av MDR-tuberkulosbehandling är:

• Illamående
• Gag
• Upplever matsmältningsbesvär
• Hypotyreoidism (sköldkörtelhormonbrist)
• Krampanfall till epilepsi
• Perifer neuropati (skada på det perifera nervsystemet)
• Hepatit

Förebyggande

Hur förhindrar man MDR TB?

Även om det är farligt är MDR TB ett tillstånd som kan förebyggas. Målet med att förebygga MDR TB är att undvika överföring av TB-bakterier som redan är resistenta mot läkemedel och minska risken för att utveckla MDR-tuberkulos till XDR TB.

Här är några sätt att förhindra resistens mot tuberkulos:

1. Ta läkemedel enligt recept från läkare

Det främsta förebyggandet av MDR TB är att ta mediciner enligt en läkares recept och rekommendation. Patienter ska inte sluta ta medicin innan läkemedlet är klart, inte hoppa över doser eller justera dosen enligt deras egna önskemål.

Om en tbc-patient ska resa till en avlägsen plats måste patienten först rådfråga en läkare för att säkerställa att han har tillräckligt med medicintillförsel under resan.

Läkare och det medicinska teamet hjälper till att förhindra läkemedelsresistens genom att ge utbildning om hur man tar TB-medicin på rätt sätt. Dessutom måste det medicinska teamet se till att de tydligt har informerat patienterna om behandlingsförfarandena så att det inte uppstår missförstånd.

2. Undvik trånga, trånga och trånga områden

Ett annat sätt som kan göras för att förhindra MDR-tuberkulos är att undvika fulla och stängda platser. Speciellt om det finns personer med MDR TB på den platsen. Några av dessa platser inkluderar sjukhus, hälsocenter, fängelser, skydd eller vårdhem.

Om du arbetar på ett sjukhus eller ett annat hälsocenter bör du regelbundet utföra kontroller eller kontroller av infektionskontroll. Du kan också tänka på det bästa sättet att socialisera MDR TB med människor runt omkring dig, särskilt de med riskfaktorer för denna sjukdom.

3. Vaccination mot tuberkulos

MDR TB är ett tillstånd som kan förebyggas från tidig ålder med TB-vaccinet. Vaccinet kallas Bacille Calmette-Guerin det är allmänt tillgängligt i utvecklingsländer med högt TB-fall. Inte bara MDR-TB, BCG-vaccination är den mest effektiva förebyggande insatsen för tuberkulos.