Implanterade pacemakers: vem behöver? hur är proceduren?

Vissa människor kan behöva en pacemaker (pacemaker) för att hantera deras hjärtfunktion som inte är så bra som den brukade vara. En pacemaker är en liten enhet på storleken av en tändsticksask som implanteras under bröstkorgen för att kontrollera hjärtfrekvensen. Så vem behöver enheten och vad är förfarandet för att sätta in en pacemaker?

Vem behöver installera en pacemaker?

En pacemaker är en intern övervakningssystemenhet som är fäst vid hjärtat för att mäta den elektriska aktiviteten, pulsmönstret, hjärtfrekvensen och temperaturen hos blodet som pumpas av hjärtat. Men inte alla behöver utrustas med en pacemaker.

Detta verktyg kommer vanligtvis att tillämpas på personer som har hjärtrytmproblem (arytmier). Arytmier uppträder när hjärtat slår antingen för snabbt (takykardi) eller slår för långsamt (bradykardi). Svåra arytmiska tillstånd kan leda till skador på andra vitala organ, till och med dödsfall.

En pacemaker kan också behövas för personer som har hjärtproblem (elektriska signaler saktas ner eller avbryts).

Hur fungerar pacemakers?

Hjärtat ska fungera oavbrutet för att pumpa blod runt kroppen med hjälp av ett naturligt elektriskt system som talar om när hjärtkamrarna ska dra ihop sig. När det finns en störning i pulsmönstret eller naturliga elektriska impulser, kan hjärtat inte slå normalt.

Pacemakare arbetar för att efterlikna ditt hjärts naturliga elektriska impulser. För att utföra denna funktion består pacemakern av två delar:

• Generator. Det är en liten metallbehållare som innehåller ett batteri för att producera elektriska kretsar för att reglera hastigheten på elektriska impulser som skickas till ditt hjärta.
• Blytrådar (elektroder) bestående av en till tre flexibla kablar. Var och en placeras i ditt hjärta. Dess funktion är att kanalisera elektriska signaler för att justera din hjärtfrekvens.

Pacemakers har också sensorer som upptäcker kroppsrörelse eller andningsfrekvens. Om din pacemaker känner att ditt hjärta slår oregelbundet eller för långsamt, kommer det att skicka en signal med en jämn takt för att normalisera ditt slag. Om pacemakern känner att ditt hjärta slår normalt i sin rytm skickar det inte ut några signaler.

Installationen av en pacemaker eliminerar behovet av att du ofta går till sjukhuset för att kontrollera hjärtsjukdomar.

Innan du bestämmer dig för att installera en pacemaker…

Beslutet att installera en pacemaker måste naturligtvis vara med läkarens godkännande. Redan innan du parar ihop det kommer läkaren att övervaka ditt hälsotillstånd och de läkemedel du använder för närvarande samt din medicinska historia. Läkaren kommer också först att genomgå ett fysiskt test och en totalundersökning av ditt hjärta.

Vad är förfarandet för att sätta i en pacemaker?

Installationsprocedur pacemaker kan göras genom mindre operation eller större operation. I många fall föredras mindre operationer eftersom det tar kortare tid och är mindre riskabelt.

I mindre operation får du först lokalbedövning under huden på kragbenet i vänster bröst. Området skärs sedan så att läkaren kan borra ett hål i blodkärlet där. Genom dessa blodkärl kommer blytrådar att sättas in och fortsätta att skjutas tills de kommer in i hjärtat.

När ledningen är i hjärtat kommer den att testas för att säkerställa att den är korrekt placerad och fungerar korrekt. Beroende på vilken typ av enhet din läkare har valt för ditt tillstånd kan det finnas en, två eller tre ledningar.

Under tiden kommer generatorns pacemaker att sättas in genom snittet under huden strax under kragbenet efter att ledningskabeln har fästs på generatorn. Generellt kommer generatorn att placeras på den icke-dominerande sidan. Så om du är högerhänt placeras enheten i det övre vänstra bröstet. Om du är vänsterhänt placeras enheten på ditt övre högra bröst.

Efter att alla pacemakers har installerats kommer läkaren att övervaka deras funktion via EKG. Detta inkluderar att kontrollera generatorns batterifunktion. Efter att ha bekräftat att pacemakern fungerar stänger läkaren hudens snitt med stygn, limremsor eller speciellt lim. Slutligen kommer snittplatsen att bandas.

Med endast lokalbedövning vaknar du medvetet under denna procedur. Det är dock mycket viktigt att du står stilla under proceduren så att ledningskatetern inte rör sig ur sin plats och för att förhindra skador på insättningsstället.

Mindre operation för pacemakerinsättning varar vanligtvis ungefär en timme, eller det kan vara längre om vissa situationer och tillstånd gör proceduren mer komplicerad.

De flesta människor återhämtar sig snabbt från denna procedur inom en dag. Du måste dock fortfarande rådfråga din läkare regelbundet för planerade kontroller.

Vilka är de möjliga biverkningarna?

Den mest troliga biverkningen och den vanligaste är svullnad, rodnad och smärta vid snittplatsen. Detta kan hända i flera dagar till veckor efter operationen.

Smärtan är vanligtvis mild och kan lindras med receptfria smärtstillande medel, såsom paracetamol eller ibuprofen. Se till att du rådgör med din läkare innan du tar smärtstillande medel.

Vad måste övervägas när du har gjort detta

Efter att ha genomgått en pacemakerimplantatoperation måste du vara medveten om risken för störningar med elektriska signaler från elektroniska föremål, såsom mobiltelefoner, mikrovågsugnar och metalldetektorer. Gå inte nära elektroniska föremål som utsänder strålning.

Vi rekommenderar att du håller din mobiltelefon i en byxficka snarare än i en skjortficka.

Om du måste gå in i en byggnad med ett metalldetekteringstest, till exempel en flygplats, berätta för myndigheterna att du har ett pacemakerimplantat och be om andra tester eftersom metalldetektorer kan störa pacemakerns arbete.

x