Postpartumblödning: definition, orsaker, symtom, behandling etc.

x

Definition

Vad är blödning efter förlossningen?

Postpartumblödning eller hemorragisk postpartum är överdriven blödning som uppstår efter förlossningen.

Förutom att indikera att det finns något onormalt i kroppen, är denna blödning efter förlossningen också en dödlig risk för moderns liv.

Ja, blödning kan uppstå inte bara under förlossningen utan också efter förlossningen.

Du förstår att så snart du föder barnet kommer kroppen att ta bort moderkakan, antingen efter en normal förlossning i någon arbetsposition eller ett kejsarsnitt.

När det händer måste livmodern göra starka sammandragningar för att släppa ut moderkakan som fäster vid livmoderväggen.

Denna process är det som får dig att uppleva blödning efter förlossningen, aka blödning efter förlossningen.

Anledningen är att när moderkakan lossnar kommer blodkärlen i livmodern att öppnas.

De öppna blodkärlen kan inte bara stängas så.

Livmodern tar tid och process för att stänga dessa blodkärl så att blödningen stannar genom att utlösa sammandragningar.

Bortsett från livmodersammandragningar kan amning också bidra till att öka produktionen av hormonet oxytocin.

Den stora mängden hormon oxytocin i kroppen är användbar för att stoppa blödningen.

Tyvärr upplever vissa mödrar ofta kraftig blödning efter förlossningen eller vad som kallas alias för blödning efter förlossningen postpartumblödning eller postpartum hemorragisk (PPH).

Ändå kan stora mängder blödning uppstå när du nyligen har fött barn.

Den stora blödningen kan bero på att man rör sig för mycket eller när man plötsligt står upp från sittande ställning.

Emellertid kan blödning postpartum eller postpartum uppstå kontinuerligt i alltför stora mängder.

Blödning efter förlossning eller postpartum uppträder vanligtvis inom 24 timmar eller cirka 12 veckor efter förlossningen.

Typer av blödning efter förlossningen

Kraftig blödning strax efter födseln eller känd som postpartumblödning eller hemorragisk postpartum är uppdelad i två typer, nämligen:

1. primär blödning efter förlossningen (primär PPH)

Primär PPH är när blödning efter förlossningen får dig att förlora mer än 500 ml blod under de första 24 timmarna.

Denna primära blödning efter förlossningen kan förekomma hos cirka 5 av 100 kvinnor.

2. sekundär blödning efter förlossningen (sekundär PPH)

Blödning efter förlossningen eller sekundär PPH är ett tillstånd när du upplever svår eller onormal vaginal blödning från de första 24 timmarna till 12 veckor efter förlossningen.

Detta kan upplevas av cirka 2 av 100 kvinnor eller under 1 procent av födslarna.

Om du tappar 500-1000 ml blod efter förlossningen (PPH minor) kan din kropp fortfarande klara.

Men om du upplever blodförlust på mer än 1000 ml efter förlossningen (PPH major), kommer du att behöva omedelbar behandling från en läkare.

Hur vanlig är blödning efter förlossningen?

Postpartumblödning är mycket vanlig och kan vanligtvis förekomma hos kvinnor över 35 år.

Blödning efter förlossningen kan hanteras genom att minska riskfaktorer.

Tala med din läkare för mer information om denna blödning efter förlossningen.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på blödning efter förlossningen?

Symtom på blödning efter förlossningen är ibland inte alltid uppenbara. Vissa mödrar kan lätt diagnostiseras med detta tillstånd.

Under tiden kan vissa andra mödrar behöva ytterligare tester för att bekräfta blödning efter förlossningen.

Följande är symtom som indikerar blödning efter förlossningen eller kraftig blödning efter förlossningen:

• Blödningen minskar eller slutar inte från dag till dag
• Lägre blodtryck
• Minskat antal röda blodkroppar
• Hjärtfrekvensen ökar
• Svullnad av flera delar av kroppen
• Smärtan i magen efter förlossningen blir inte bättre

Kontakta omedelbart en läkare om du upplever ett eller flera av ovanstående symtom eller om du upplever symtom som anses vara onormala.

Läkaren kan bestämma orsaken och rätt behandling enligt ditt tillstånd.

När ska jag träffa en läkare?

Blödning efter förlossning eller blödning efter förlossningen är en nödsituation.

Om du har tecken eller symtom ovan eller andra frågor, gå omedelbart till närmaste akutrum och kontakta din läkare.

Allas kropp är annorlunda. Rådfråga alltid en läkare för att behandla ditt hälsotillstånd.

Orsak

Vad orsakar blödning efter förlossningen?

Blödning efter förlossningen orsakas vanligtvis av livmodern som inte krymper ordentligt (livmoderatony).

Enligt Stanford Children's Health, när en baby är född, bör livmodern dra sig samman för att skjuta ut moderkakan.

Strax efter att moderkakan lämnar livmodern pågår fortfarande sammandragningar i syfte att pressa blodkärlen i det område där moderkakan fäster.

Ju starkare livmodersammandragningar, desto mindre sannolikt kommer blodkärlen att blöda kraftigt.

Omvänt, sammandragningar som är problematiska efter utsläpp av moderkakan utlöser faktiskt blödning efter förlossningen, aka postpartum.

För att förhindra kraftig blödning på grund av detta kan läkaren ge en injektion för att hjälpa livmodern att dra ihop sig så att moderkakan lättare avlägsnas.

I allmänhet finns det många orsaker till blödning efter förlossningen, både normalt och kejsarsnitt.

Orsakerna till blödning efter förlossningen eller efter förlossningen kan delas in i fem huvudgrupper enligt följande:

1. Atony uteri

Uterine atony är den vanligaste orsaken till blödning efter förlossningen.

Uterine atony är ett tillstånd där livmodern inte kan dra sig ordentligt för att utvisa moderkakan.

Slutligen kan detta tillstånd vara orsaken till kraftig blödning under och efter att mamman föder, vare sig det är normalt eller kejsarsnitt.

Olika riskfaktorer som kan orsaka livmoderatony är multipelgraviditeter, makrosomi (stora spädbarn), för mycket fostervätska (polyhydramnios), fostrets abnormiteter, strukturella abnormiteter i livmodern och så vidare.

Mödrar riskerar också att få kraftig blödning om de föder för länge eller mycket snabbt.

2. Placententention

Placent Retention uppstår när moderkakan fortfarande behålls i livmodern efter att du föder.

Detta gör att blodkärlen i livmodern ännu inte stängs ordentligt, varför mamman kan uppleva blödning efter förlossningen eller efter förlossningen.

Det är mer sannolikt att placent Retention förekommer när du föder i en mycket tidig graviditetsålder, särskilt mindre än 24 veckor (mycket för tidig födsel).

3. Placenta accreta

Placenta accreta uppstår när blodkärl och andra delar av moderkakan blir för djupt i livmoderväggen.

I detta tillstånd kan moderkakan helt eller delvis hålla fast vid livmoderväggen när du har fött barn.

Som ett resultat, när moderkakan är på väg att födas, finns det en del kvarvarande placenta som fortfarande är fäst vid livmoderväggen.

Eventuella avvikelser i livmoderväggen kan orsaka placenta accreta.

Detta är vad som senare kan orsaka kraftig blödning efter förlossningen, rapporterar Mayo Clinic.

4. Trauma till födelsekanalen

Trauma till födelsekanalen är ett ganska frekvent fall (cirka 20%) av orsaken till blödning efter förlossningen eller efter förlossningen.

Detta tillstånd uppträder vanligtvis på grund av rivning av perineum (hud mellan vagina och anus) som uppstår under vaginal förlossning.

5. Koagulationsstörningar (blodproppar)

Blodproppar kan också vara orsaken till att mamman får blödning under och efter förlossningen.

Några av tillstånden i samband med blodkoagulering är hemofili och idiopatisk trombocytopeni purpura.

Dessutom kan graviditetskomplikationer, såsom preeklampsi och högt blodtryck under graviditeten, också påverka blodets förmåga att koagulera.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för blödning efter förlossningen?

Om du har någon av följande riskfaktorer är det mer sannolikt att du får blödning efter förlossningen eller efter förlossningen:

• Födelse av tvillingar
• Stor babystorlek (baby väger mer än 4000 gram)
• Leveransprocessen och borttagningen av moderkakan tar lång tid.
• Har fött flera gånger tidigare
• Uterine tår under förlossningen (livmoderbrott)
• Upplever placentabrott, vilket är placentan som lossnar i förtid
• Upplev placenta previa eller placentans placering under livmodern
• Överdriven maternell vikt (fetma)
• Det finns ett problem med moderkakan
• Överskott av fostervätska (polyhydramnios)
• Har haft blödning efter förlossningen under en tidigare graviditet
• Användning av läkemedel för att underlätta induktion av arbete
• Assisterad användning av tång eller vakuumutsug under leverans

Komplikationer

Vilka är de möjliga komplikationerna av blödning efter förlossningen?

Blödning eller blödning efter förlossningen riskerar att få dig komplikationer som:

• Anemi
• Yrsel när du står
• Trötthet

Dessutom kan allvarlig postpartumblödning leda till allvarliga komplikationer i form av hjärtinfarkt, vilket kan vara dödligt.

På grundval av det är det bra att känna till ditt hälsotillstånd så bra som möjligt under graviditeten för att bestämma rätt leveransplats.

Valet av gravida kvinnor att föda på ett sjukhus anses vara mer lämpligt än att föda hemma om graviditeten riskerar komplikationer av förlossningen.

Så när mamman upplever olika tecken på förlossning som trasigt vatten, sammandragningar av arbetet, arbetskraftsöppning och andra, går hon omedelbart till sjukhuset.

Se därför till att mamman har förberett olika förlossningsförberedelser till leveransutrustningen som måste tas med på D-dagen.

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras blödning efter förlossningen?

Som förklarats tidigare är blödning normal efter förlossningen.

Men om mängden är för mycket och inte försvinner från dag till dag, är det möjligt att din blödning är tung eller svår.

Därför kan läkaren utföra en undersökning för att bekräfta blödningen du upplever.

Vanligtvis kommer du att bli ombedd att använda ett stort bandage som samlar upp allt blod från blödningen efter förlossningen.

Läkaren kommer att observera hur mycket blod du släpper ut så att han kan uppskatta om blödningen är normal eller inte.

Din läkare kan också ta ett blodprov för att kontrollera dina röda blodkroppar (hemoglobin) och hematokritnivåer.

Dessutom kommer läkaren också att mäta din puls, blodtryck och andningsfrekvens.

Vilka är behandlingarna för postpartumblödning?

Behandlingen av läkare för att hjälpa till med kraftig blödning efter förlossningen varierar vanligtvis.

Detta bestäms av den ursprungliga orsaken till blödning som modern upplevt.

Följande är behandlingarna för blödning efter förlossningen eller efter förlossningen:

1. Massera livmodern och ge läkemedel

Uterine massage görs vanligtvis för fall av livmoderatony, aka livmodern inte kan dra ihop sig.

Massage kan åtminstone få livmodern att dra åt sig lite så att det hjälper till att stoppa kraftig blödning efter förlossningen.

Förutom massage kan administrering av flera typer av läkemedel också hjälpa till att utlösa livmodern.

Läkemedlet kan ges genom injektion i en ven eller muskel, eller genom att sätta in det genom ändtarmen.

2. Utför curettage på livmodern

Om du har placent Retention kan din läkare ta en curettage medan du är gravid för att ta bort moderkakan från livmodern.

Denna procedur syftar till att ta bort kvarvarande vävnad i moderns livmoder och stoppa kraftig blödning efter förlossningen.

3. Andra sätt

Förutom ovanstående åtgärder är några andra sätt som läkare kan behandla blödning efter förlossningen följande:

• Utför en laparotomi-procedur för att hitta orsaken till blödningen och stoppa den.
• Ge blodtransfusioner för att ersätta förlorat blod.
• Ge speciella läkemedel genom injektion för att stoppa blödning.
• Använd en Bakri-ballong i livmodern för att sätta tryck på blodkärlen och stoppa blödningen.

I sällsynta fall kan läkaren också utföra kirurgisk avlägsnande av livmodern eller hysterektomi.

Detta medicinska förfarande syftar till att stoppa blödning efter förlossningen eller efter förlossningen.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan användas för att behandla blödning efter förlossningen?

Här är livsstils- och hemmetoder som kan hjälpa dig att hantera blödning efter förlossningen:

Järntillskott

Att ta järntillskott kan minska risken för blodtransfusioner om du har blödning efter förlossningen eller efter förlossningen.

Vissa kvinnor kan också få järntillskott om de löper risk för anemi.

Ställ in en läkarmöte

Om du har haft kejsarsnitt under en tidigare graviditet är det viktigt att kontrollera att moderkakan inte är fäst vid området för det föregående såret.

Förebyggande

Kan blödning efter förlossningen förhindras?

Ett sätt att förhindra blödning efter förlossningen eller efter förlossningen är att rutinmässigt utföra graviditetskontroller.

Genom att utföra regelbundna kontroller kommer läkaren alltid att vara uppmärksam på utvecklingen och hälsan hos dig och barnet i livmodern.

Läkare kan också ta reda på alla riskfaktorer under graviditeten genom att kontrollera din blodtyp, blödningsstörningar och din medicinska historia.

Så om det konstateras att det finns en risk för problem under graviditeten kan läkaren omedelbart vidta de bästa åtgärderna för att minimera den värsta risken för förlossning senare.

Även efter förlossningen kommer läkaren att fortsätta att övervaka dig och ditt barns tillstånd. Detta inkluderar att säkerställa att kraftig blödning efter leverans inte sker.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.