Diabetisk neuropati: symptom, orsaker och behandling

x

Definition

Vad är diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati är allvarlig nervskada som uppstår till följd av diabetes mellitus. Detta tillstånd indikerar att det har funnits ytterligare komplikationer av diabetes.

Detta tillstånd är också känt som diabetisk neuropati. Vanligtvis förekommer det på grund av okontrollerat blodsocker i flera år. Denna höga blodsockernivå är vad som i slutändan skadar nerverna från händer och fötter.

Diabetisk neuropati är en komplikation av diabetes med ganska störande symtom. I allt högre grad kan detta tillstånd hämma diabetikernas aktiviteter och minska deras livskvalitet.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Diabetisk neuropati är en vanlig komplikation hos diabetespatienter. Enligt American Academy of Family Physicians utvecklas uppskattningsvis 30-50% av personer med diabetes diabetisk neuropati.

Denna komplikation förekommer troligen hos diabetespatienter som har haft sjukdomen under lång tid eller hos patienter som inte har behandlats ordentligt.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på diabetisk neuropati?

Förutom de allmänna diabetessymtomen finns det andra tecken som tyder på diabetisk neuropati hos diabetespatienter. Symtom som uppträder skiljer sig vanligtvis efter typ.

Symtom på perifer neuropati

Perifer neuropati är den vanligaste typen av diabetisk neuropati. Detta tillstånd påverkar först nerverna i benen och sprider sig sedan till händer och armar.

Symtom inkluderar:

• Domningar och minskad förmåga att känna smärta eller temperaturförändringar
• En brännande eller stickande känsla uppträder
• Svåra kramper
• Muskelsvaghet och smärta och förlust av reflexer, särskilt i handleden
• Diabetes uppträder, såsom sår och infektioner
• Dålig kroppsbalans och koordination
• Hos vissa människor är fötterna eller händerna känsligare för beröring och kan till och med orsaka smärta

Symtomen på perifer neuropati som nämns ovan blir vanligtvis värre på natten. Detta gör att diabetespatienter har svårt att sova bra.

Symtom på autonom neuropati

Autonom neuropati är en typ av diabetisk neuropati som påverkar det "automatiska" nervsvaret i kroppens inre organ (autonoma nerver). Detta autonoma nervsystem styr funktionerna i hjärtat, urinblåsan, magen, könsorganen och ögonen.

Symtom som härrör från autonom neuropati är:

• Urinblåsproblem, vare sig det är en urinvägsinfektion eller inkontinens (att inte kunna hålla tillbaka lusten att urinera)
• Förstoppning, diarré eller båda
• Långsam gastrisk tömning (gastropares), orsakar illamående, kräkningar, uppblåsthet och aptitlöshet
• Svårt att svälja
• Svettas ofta eller annars sällan svettas eftersom kroppen har problem med att kontrollera kroppstemperaturen
• Hjärtfrekvensen ökar medan du vilar
• Ögat har svårt att justera rumsbelysningen från ljus till mörk
• Minskad sexuell lust på grund av erektil dysfunktion på grund av diabetes eller vaginal torrhet
• Blodtrycket sjunker kraftigt efter sittande eller stående vilket kan orsaka yrsel och till och med medvetslöshet.

Symtom på radiculoplexus-neuropati (diabetisk amyotrofi)

Radiculoplexus neuropati är en typ av diabetisk neuropati som påverkar nerverna runt låren, höfterna, skinkorna och benen. Detta tillstånd är mycket vanligt hos personer med diabetes mellitus typ 2 som är äldre.

Radiculoplexus neuropati har många andra namn, nämligen diabetisk amyotrofi, femoral neuropati eller proximal neuropati. Vanliga symtom på detta tillstånd är:

• Allvarlig smärta i höfter, lår eller skinkor som varar i en dag eller mer
• Krympta och försvagade lårmuskler
• Svårigheter att resa sig från sittande ställning
• Det är svullnad i magen och minskad aptit

Symtom kan förbättras långsamt eller bli värre. Inledningsvis attackerar symtom ena sidan av kroppen, när de förvärras till andra sidan.

Symtom på fokal neuropati

Fokal neuropati eller även känd som mononeuropati är en typ av diabetisk neuropati som attackerar ansiktsnerven, midsektionen och benen. Denna komplikation är mycket vanlig hos äldre.

Symtom på fokal neuropati inkluderar:

• Det finns smärta i benen, nedre delen av ryggen, framsidan av låret, bröstet eller magen
• Svårigheter att se ett objekt med fokus
• Synen blir skuggad
• Smärta bakom ögat, vanligtvis på ena sidan
• Förlamning av ansiktsnerven (Bells pares)
• Har karpaltunnelsyndrom, vilket är svår domningar eller stickningar i fingrar och handleder

Symtom på fokal neuropati är ofta plötsliga och svåra. Du kanske inte kan hålla ett objekt eller släppa det.

Symtomen försvinner i flera veckor eller månader utan behandling, men orsakar inte långvariga problem.

När ska jag träffa en läkare?

Besök genast en läkare om du upplever symtomen på diabetisk neuropati som beskrivs ovan. Speciellt om du upplever följande villkor:

• Såret läker inte och orsakar pus
• Det finns en stickande känsla, domningar, en brännande känsla i händer och fötter som stör aktiviteterna
• Känner dig yr med matsmältnings- och sexuella funktionsproblem

De tecken och symtom som uppträder betyder inte nödvändigtvis att du har diabetisk neuropati. Det kan dock vara ett tecken på ett annat tillstånd som kräver medicinsk behandling.

Tidig diagnos och behandling av hälsotillstånd ger den bästa chansen att kontrollera diabetes och förhindra dessa komplikationer i framtiden.

Orsak

Orsaken till diabetisk neuropati är okontrollerad hög blodsockernivå. Med tiden kommer detta tillstånd att skada nerverna och störa kroppens förmåga att skicka signaler.

Dessutom försvagar högt blodsocker också väggarna i kapillärerna som förser nerverna med syre och näringsämnen.

Citat från Mayo Clinic, hälsoexperter nämner också att diabetisk neuropati kan orsakas av olika faktorer, såsom:

• Inflammation i nerverna som orsakas av att immunsystemet misstänker nerverna för främmande ämnen som skadar kroppen
• Genetiska faktorer
• Att röka och dricka alkohol utan regel kan skada nerver och blodkärl

Riskfaktorer

Vem är i riskzonen för detta tillstånd?

Vem som helst kan uppleva diabetisk neuropati. Följande faktorer gör emellertid en person mer utsatt för att utveckla diabetisk neuropati, nämligen:

• Diabetespatienter som inte kontrollerar blodsockernivån ordentligt, till exempel en dålig diet eller inte följer läkemedel som rekommenderas av en läkare
• Har en historia av graviditetsdiabetes under graviditeten
• Diabetespatienter med njurproblem
• Diabetespatienter som fortfarande röker, dricker alkohol och är underviktiga

Diagnos

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Innan du bestämmer en diagnos kommer din läkare att granska dina symtom och din medicinska historia. Läkaren kommer sedan att kontrollera din totala kroppsmuskelstyrka, kroppskänslighet för beröring och vibrationer och senreflexer.

Förutom en fysisk undersökning kommer din läkare att rekommendera medicinska tester för att diagnostisera diabetisk neuropati, såsom:

• Filamenttest (gnugga nylonfibrer försiktigt mot huden för att testa för känslighet)
• Kvantitativ sensorisk testning för att bestämma nervernas tillstånd som svar på vibrationer och temperaturförändringar
• Elektromyografi (EMG) och nervledning för att mäta den elektriska urladdning som genereras av musklerna
• Autonom testning för att bestämma förändringar i blodtrycket vid vissa kroppspositioner

Behandling

Vilka är läkemedelsalternativen för diabetisk neuropati?

Om du ofta upplever kramp i benen kan du behandla det genom att massera den del av benet som känns stel.

Men om det åtföljs av smärta kan du kanske ta en smärtstillande medel, såsom paracetamol, aspirin eller ibuprofen. Använd en låg dos för att behandla enstaka kramper.

Det finns dock också andra behandlingsalternativ som ett sätt att lindra fotvärk hos diabetiker, såsom:

1. Antidepressiva läkemedel

Förutom att behandla depression ordineras ofta antidepressiva medel för att behandla nervsmärta på grund av diabetisk neuropati. Dessa läkemedel kan påverka verkan av kemikalier i hjärnan som är ansvariga för att ge smärtsignaler.

Din läkare kan rekommendera tricykliska antidepressiva medel för behandling av diabetisk neuropati, såsom:

• Amitriptylin (Elavil)
• Imipramin (Tofranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Venlafaxin (Effexor)
• Duloxetin (Cymbalta)

2. Antikonvulsiva läkemedel

Bortsett från antidepressiva medel, är läkemedel som används för att lindra benvärk hos diabetiker läkemedel mot anfall. Anti-anfall läkemedel har en annan funktion som smärtstillande medel orsakad av neurologiska störningar.

Anti-anfall läkemedel som vanligtvis används vid behandling av diabetisk neuropati är:

• Pregabalin
• Gabapentin
• Fenytoin
• Karbamazepin

3. Smärtstillande läkemedel mot opioider

Läkemedel som är starkare för behandling av nervsmärta på grund av diabetisk neuropati är opioida läkemedel. Detta är en sista utväg, om det tidigare läkemedlet inte var effektivt för att hantera symtom.

De opioida läkemedel som vanligtvis ordineras vid behandling av diabetisk neuropati är oxikodon (Oxycontin) och tramadol (Conzip, Ultram).

4. Aktuella smärtstillande medel

Hur man kan bli av med fotvärk hos diabetiker kan inte bara övervinnas genom att ta mediciner, utan smärta kan också lindras med fläckar eller fläckar som kan hjälpa till att lindra smärta. Valet av plåsterläkemedel för behandling av diabetisk neuropati är lidokain som är fäst på huden.

5. Alternativ medicin

Flera alternativa terapier har studerats för att hantera smärta på grund av diabetisk neuropati, även om de inte har visat sig vara effektiva. Alternativa behandlingar som kan vara ett sätt att bli av med smärta i foten hos diabetiker är:

• Kosttillskott som syror alfa lipoic och acetyl-L-karnitin
• Biofeedback (sensorisk terapi för kroppen)
• Meditation
• Akupunktur
• Hypnos

Huskurer

Vilka är huskurer som kan göras för att behandla detta tillstånd?

Nervskador från diabetisk neuropati kan orsaka smärta, men det kan också påverka din förmåga att känna smärta. Förutom läkarens behandling måste du också göra hemvård.

Diabetiska neuropatibehandlingar som du kan använda hemma är:

1. Gör fotvård

• Kontrollera dina fötter dagligen för sår, svullnad och andra problem. Du märker förmodligen inte problemet förrän din fot är helt infekterad.
• Tvätta fötterna dagligen med varmt vatten och torka efteråt. Applicera en fuktkräm så att huden inte torkar ut och går sönder. Gnugga inte fuktighetskräm mellan tårna.
• Använd skor som är bekväma, flexibla och passar dina fötter och ger dem utrymme att röra sig. Använd speciella skor om dina vanliga skor inte matchar.
• Täck alltid fötterna med tjocka skor, sandaler eller strumpor för att skydda dem och förhindra skador.

2. Upprätthålla normala blodsockernivåer

Det första steget för att behandla smärta på grund av din diabetiska neuropati är att kontrollera ett normalt blodsockernummer. Denna behandling kan förhindra att skadorna sprids och förvärras.

Du kan bli ombedd av din läkare att sänka ditt blodsocker med 70-130 mg / dL före måltider och mindre än 180 mg / dL blodsocker efter måltiderna.

3. Lev en hälsosam livsstil

Läkarens behandling måste kombineras med antagandet av en hälsosam livsstil för att behandla symtomen på diabetisk neuropati. Du måste ordna om matval för diabetes, portioner och måltider.

Dessutom gör de övningar som rekommenderas för diabetes regelbundet. Denna fysiska aktivitet är en utmärkt metod för att kontrollera blodsocker såväl som kroppsvikt.

Det betonas mycket för diabetiker att sluta röka. Om du har problem, tveka inte att be en läkare om hjälp.

Förebyggande

Hur kan du förhindra diabetisk neuropati?

Det bästa sättet att förhindra diabetisk neuropati är att hålla blodsockret normalt för att undvika tidig nervskada. Följ din läkares rekommendationer för kost, motion och behandling.