Hjärtkateterisering & bull; hej friska

x

Definition

Vad är hjärtkateterisering?

Hjärtkateterisering är ett test för att undersöka ditt hjärta. Detta test använder ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter som sätts in i hjärtat genom en ven. Detta test kan inkludera koronar angiografi, som undersöker kranskärlen. Hjärtkateterisering kan kontrollera blodflödet i kransartärerna, kontrollera blodflödet och trycket i hjärtat i håligheten, ta reda på hur väl hjärtklaffarna fungerar och kontrollera om det är skador på hjärtväggarnas rörelse. Hos barn används detta test för att kontrollera hjärtproblem som har förekommit från födseln (medfödd hjärtskada). Ett koronarangiogram används för att ta reda på om du har sjukdom i dina kranskärl (ateroskleros). Om du har åderförkalkning kan detta test visa storleken och placeringen av fett- och kalciumavlagringar (plack) som är begränsade i dina kranskärl.

Perkutan koronarintervention (PCI) liknar ett koronar angiogram, men det används för att öppna smalare kransartärer med specialverktyg. PCI inkluderar:

• angioplastik med eller utan kranskärl
• aterektomi

Resultaten av ett koronar angiogram hjälper till att avgöra om läkemedelsbeslut, bypassoperation eller perkutan koronarintervention (PCI), såsom angioplastik, kan vara effektiva.

När ska jag genomgå hjärtkateterisering?

Hjärtkateterisering görs för att se om det finns några problem med hjärtat, eller som en del av ett förfarande för att kontrollera hjärtproblem som din läkare är medveten om.

Om du har en hjärtkateterisering som ett test för hjärtsjukdom kan din läkare:

• känna till platsen för förträngning eller blockering av blodkärl i dig som orsakar bröstsmärtor (angiogram)
• mäta tryck och syrenivåer i olika delar av ditt hjärta (hemodynamisk bedömning)
• kontrollera ditt hjarts pumpfunktion (höger eller vänster ventrikulogram)
• ta ett vävnadsprov från ditt hjärta (biopsi)
• diagnos av hjärtfel från födseln (medfödda hjärtfel)
• kontrollera om det finns problem med hjärtklaffarna

Hjärtkateterisering används också som en del av flera procedurer för att behandla hjärtsjukdomar. Denna procedur inkluderar:

• angioplastik med eller utan stentplacering
• stänga hålet i hjärtat och korrigera andra medfödda defekter
• reparera eller byt ut hjärtklaffar
• ballongventilplastik
• hjärtarytmibehandling (ablation)
• stänga delar av ditt hjärta för att förhindra blodproppar

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag genomgår hjärtkateterisering?

Detta test görs vanligtvis inte på personer som har en allvarlig allergisk reaktion mot kontrastmaterial, hjärtsvikt, livshotande hjärtfrekvensstörningar eller svår njursjukdom.

Hjärtkateterisering utförs inte under graviditet eftersom strålningsstrålar kan skada fostret som utvecklas. Men i kritiska situationer kan denna procedur vara nödvändig för att rädda en gravid kvinnas liv. I detta fall skyddas fostret så bra som möjligt från exponering för strålningsstrålar.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag genomgår hjärtkateterisering?

Du bör be ditt lokala sjukhus om instruktioner om vad du behöver göra. Dessa instruktioner kan innehålla:

• om du tar warfarin eller ett "blodförtunnande" läkemedel (antikoagulant) kommer du att bli ombedd att sluta ta det i 2-3 dagar före testet. (Detta är för att förhindra överdriven blödning så länge katetern sätts in)
• om du tar insulin eller mediciner för diabetes kan du behöva ändra tiden du tar detta läkemedel. Vissa läkemedel måste avbrytas i 48 timmar. Din läkare kommer att klargöra detta för dig
• om du är gravid, berätta för läkaren som kommer att utföra denna undersökning
• Du kan bli ombedd att sluta äta och dricka i flera timmar innan testet
• Du kan bli ombedd att raka ljumsken före tentamen.

Hur är hjärtkateteriseringsprocessen?

Under proceduren kommer du att ligga på ryggen och medveten. Detta gör att du kan följa läkarens instruktioner under proceduren. Du kommer att få mediciner som hjälper dig att lugna dig, vilket kan göra att du känner dig sömnig.

Din läkare kommer att bedöva området av armen, ljumsken (överlåret) eller nacken där katetern kommer in genom blodkärlen. Sedan kommer en spruta att behövas för att göra ett litet hål i blodkärlet. Din läkare kommer att placera ett spetsigt rör som kallas mantel genom hålet.

Därefter kommer din läkare att trä en tunn, flexibel tråd genom manteln i din ven. Läkaren kommer att trä en sladd genom ett blodkärl till ditt hjärta. Din läkare kommer att använda en kabelstyrning för att placera katetern exakt. Läkaren sätter in katetern genom manteln och låter den passera genom kabelstyrningen och in i kransartärerna.

En speciell röntgenfilm tas av styrkabeln och katetern när de färdas in i hjärtat. Den här videon hjälper läkaren att veta var katetern ska placeras. När katetern är på rätt plats kommer din läkare att använda den för att utföra tester eller mediciner på ditt hjärta. Till exempel kan din läkare utföra en angioplastik eller stent.

Catering kommer att tas bort från den plats där han ursprungligen kom in. För att förhindra blödning måste området stängas med tryck, suturer eller andra speciella förslutningar. Till exempel, om en kateter sätts in genom handleden eller ljumsken, kommer ett hårt tryck att läggas på området i 10 minuter för att stoppa blödningen. Då kommer den att ersättas med tryckförband i det avsnittet. Om katetern sätts in genom armbågen krävs några stygn för att stänga såret.

Detta test varar i 30 minuter. Men du måste förbereda dig och läka. Den totala tiden för detta test kan vara upp till 6 timmar. Hur lång tid undersökningen tar dig anger inte hur allvarligt ditt tillstånd är.

Vad ska jag göra efter att ha genomgått hjärtkateterisering?

När testet är slutfört kommer du att eskorteras till ett observationsrum och med jämna mellanrum kommer medicinsk personal att kontrollera din hjärtfrekvens, blodtryck och temperatur och kontrollera blödning från det ställe där injektionen togs. Pulsen, färgen och temperaturen på armar och ben där katetern sätts in kommer också att kontrolleras regelbundet. Du kan få mediciner för att lindra smärta.

Om katetern förs in genom ljumsken kan du behöva ligga utsträckt med benen i flera timmar (till exempel 1 till 4 timmar), beroende på proceduren och ditt medicinska tillstånd. Efter det kan du röra dig fritt. Om katetern sätts in genom armen kan du sitta upp och gå ur sängen omedelbart. Men dina armar måste vara vilade och stillasittande i flera timmar.

Ett barn som nyligen har fått hjärtkateterisering kan behöva hållas eller övervakas av föräldern efter testet för att förhindra att barnet rör sig på benen eller armarna. Du kommer att behöva dricka mycket vatten i flera timmar efter testet. Detta förhindrar uttorkning och hjälper till att spola ut kontrastmaterialet ur kroppen.

Beroende på testresultaten kan du få gå hem efter en kort observation (till exempel 6 timmar) eller nästa dag. Om stygnen sitter på din arm kan de tas bort på 5 till 7 dagar. Gör inte sport och lyft tunga föremål förrän läkaren tillåter det. Detta kan bara pågå en dag eller två.

Om du ammar och har ett angiogramtest där färgämnet injiceras i kroppen, amma inte barnet i 2 dagar efter detta test. Under denna tidsperiod kan du ge ditt barn bröstmjölk som du har lagrat tidigare, eller så kan du ge ditt barn mjölk. Kasta bröstmjölken som du har pumpat i 2 dagar efter testet.

Om du har frågor relaterade till denna testprocess, vänligen kontakta din läkare för en bättre förståelse.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Testresultaten kommer att granskas av kardiologen och kommer att finnas tillgängliga efter avslutad procedur. Läkaren kommer omedelbart att diskutera med dig om några av testresultaten efter testet.

Resultaten inkluderar om:

• kransartärer är normala eller har förträngning eller blockering
• hjärtpumpverkan (utkastningsfraktion) och tryck i hjärtkaviteten och normala blodkärl
• hjärtklaff fungerar normalt

Många tillstånd kan påverka resultatet av hjärtkateterisering. Din läkare kommer att diskutera eventuella onormala resultat relaterade till dina symtom eller sjukdomshistoria.