Mantoux-test för TBC, procedurer och förstå resultaten

Definition

Vad är Mantoux-testet?

Tuberkulos är en luftburen sjukdom som orsakas av en bakteriell infektion Mycobacterium tuberculosis . Människor som misstänks ha denna bakterieinfektion rekommenderas att göra ett diagnostiskt test för TB.

Ett av de test som utförts för att diagnostisera TB-sjukdom är Mantoux-test . Detta test görs på huden så det är också känt som TB-hudtest (tuberkulos hudtest / TST).

Detta test görs genom att injicera en tuberkulinvätska. Det är därför detta TB-test också kallas tuberkulintestet.

Mantoux-testet är en vanlig initial screeningmetod för screening eller tidig upptäckt av TB-sjukdom i vissa populationer. Enligt generaldirektören för hälso- och sjukvårdstjänster i Republiken Indonesien genomförs Mantoux-testet eller tuberkulintestet för att bestämma risken för tuberkulosbakterier i en persons kropp.

Detta test är också mycket användbart för tidig upptäckt av TB-sjukdom för personer som reser till länder med högt TB-fall eller personer som arbetar i hälsofaciliteter.

När behöver jag åka på en Mantoux testa ?

Mantoux testa är en metod för diagnos eller undersökning av TB som kan följas av vem som helst. Naturligtvis finns det dock flera faktorer som gör att du måste genomgå detta test.

Om du har några av de faktorer som riskerar att drabbas av tuberkulos rekommenderas att du går till ett sjukhus eller vårdcentral som tillhandahåller tuberkulinprovning så snart som möjligt:

• Ta tillräckligt nära kontakt med personer med aktiv TB.
• Bor i ett land med hög förekomst av tuberkulos, såsom länder i Sydostasien, Afrika och Sydamerika.
• Arbeta eller bo på en institution, klinik, sjukhus, fängelse eller skydd där människor med aktiv TB finns.

Människor som har vissa sjukdomar som påverkar kroppens immunförsvar, såsom HIV / AIDS, reumatoid artrit och diabetes måste omedelbart kontrolleras för TB.

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag tar Mantoux-testet?

Som tidigare förklarats kan resultaten av Mantoux-testet bara visa om du har tuberkulosbakterier i kroppen eller inte. Du kan dock inte säga om tuberkulosbakterierna är latenta (inte aktivt infekterar eller multiplicerar) eller aktiva.

Därför, när du får resultaten från tuberkulintestet, kan din läkare be dig att genomgå några ytterligare tester. Vilken typ av uppföljningstest som görs beror på hur testresultaten är och ditt hälsotillstånd, till exempel att uppleva ett medicinskt tillstånd som misstänks vara ett symptom på tuberkulos.

Dessutom, om du har haft TB-vaccination eller BCG-vaccin, kan du fortfarande genomgå Mantoux-testet, särskilt om du har riskfaktorer för TB. Detta beror på att någon som har fått vaccinationer fortfarande riskerar TB-infektion, både latent TB och aktiv lung-TB.

Se dock till att du inte vaccineras mot TB, BCG-vaccinet och Mantoux-testet inom en snar framtid.

Tiden mellan vaccinationer och hudtest som ligger för nära varandra har potential att resultera i felaktiga testresultat. Det är en bra idé att ge dig själv ungefär en månad mellan vaccinationer och hudtest.

Detsamma gäller om du har fått vaccinationer för en sjukdom som orsakas av ett virus, såsom koppvaccinet. Du måste vänta minst 4-6 veckor innan du tar Mantoux-testet.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag genomgår en Mantoux testa ?

Mantoux testa sker mycket enkelt och snabbt. Du behöver inte göra några speciella förberedelser. Innan du bestämmer dig för att genomgå ett hudtest för tuberkulos, finns det ett antal saker du måste göra först.

Först och främst bör du berätta för din läkare eller ditt medicinska team om du har haft tuberkulos och tidigare haft TB-behandling.

Dessutom frågar läkaren vanligtvis om du har haft ett tidigare Mantoux-test. Om så är fallet måste du meddela dem om det fanns några biverkningar eller svåra reaktioner efter att du hade testet, såsom sår, motståndskraft eller anafylaktisk chock.

Inte bara det, du måste också berätta om du nyligen har fått BCG-vaccinet under den senaste månaden. Detta är mycket viktigt eftersom BCG-vaccinet har potential att göra Mantoux-testet falskt.

Hur är Mantoux-testprocessen?

Mantoux-testet eller tuberkulintestet kan verka skrämmande eftersom det görs genom injektion. Detta TB-hudtest är dock faktiskt ganska enkelt att göra. Mantoux-testet görs vanligtvis i två steg.

Först kommer läkaren att injicera en liten mängd av en steril lösning, som innehåller tuberkulin. Tuberkulin är en bråkdel av det rena proteinet som kommer från Mycobacterium tuberculosis . Om en person är infekterad med TB, kommer deras immunsystem att reagera på tuberkulinvätskan som injiceras.

Injektionen görs vanligtvis i den inre underarmen. När Mantoux-testet görs korrekt kommer injektionsstället att bilda en liten klump på huden, men inte den rodnad som visas som en följd av injektionen. Denna klump kallas en induration.

Det andra steget av TB-hudtest bör göras mellan 48-72 timmar efter det att den första tuberkulininjektionen har utförts. Läkaren kommer att kontrollera vad som händer med huden och hur kroppen reagerar på den.

I det andra steget av Mantoux-testet kommer läkaren att mäta diametern på den indurerade klumpen på underarmen i samma riktning som längden på handen. Förhöjningens storlek registreras vanligtvis i millimeter. Därefter ställer läkaren flera frågor för att bekräfta ditt hälsotillstånd.

Vad ska jag göra efter att ha tagit Mantoux-testet?

Du kan återgå till dina normala aktiviteter direkt efter att hudtestet på tuberkulosen är klar. Det finns dock ett antal saker som du bör vara uppmärksam på, nämligen:

• Undvik att repa eller gnugga tuberkulininjektionsstället.
• Lämna injektionsstället öppet, täck inte över det med bandage, bandage eller applicera salva.
• Om det verkar fjädrande på injektionsstället som orsakar obehag kan du applicera kallt vatten på det.

Mantoux testa är ett säkert test och orsakar sällan allvarliga biverkningar. Om biverkningar uppträder kan du uppleva svullnad, rodnad, motståndskraft och klåda. Biverkningarna varar bara ett tag.

Uppföljningstester kan behövas efter att tuberkulintestresultaten erhållits. Läkaren kommer att förklara orsakerna och vilka ytterligare undersökningsmetoder som behövs.

Om du upptäcker att du har ett positivt Mantoux-test kan din läkare beställa röntgen eller röntgen. Genom att utföra en röntgen på bröstet kan din läkare se om du har latent TB-infektion eller aktiv TB-sjukdom genom att beskriva lungernas tillstånd.

Som ett alternativ till en röntgen på bröstet kommer din läkare att rekommendera dig att genomgå en CT-skanning. Detta beror på att resultaten av bilderna som produceras från CT-skanningen ser mer detaljerade och tydliga ut.

Om en röntgen på bröstet visar aktiv tuberkulos kan din läkare också beställa ett laboratorietest (smet) som tar ett prov av din slem eller slem.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina Mantoux-testresultat?

Efter 2-3 dagar kan resultaten av Mantoux-testet eller tuberkulintestet visa dina chanser att få TB-sjukdom.

Om teststället eller injektionsstället bara är rödaktigt utan en induration eller klump kan du vara negativ eller inte infekterad med TB-bakterier.

Omvänt, om du har röda stötar är det troligt att du har smittats med tuberkulosbakterier.

Enligt CDC, avläsningen av Mantoux testa kan tolkas eller klassificeras som en positiv tuberkulinreaktion under följande förhållanden.

1. Storleken på fördjupningen> 5 mm, detta gäller patienter med tillstånd:

• Är HIV-positiva.
• Kom i kontakt med någon som har aktiv tuberkulos.
• Har haft tuberkulos och har förklarats botad
• En organtransplantatmottagare som har fått immunsuppressiva läkemedel, såsom cyklofosfamid eller metotrexat.
• Patienter med långvarig (mer än sex veckor) systemisk kortikosteroidbehandling och de som tar prednisondoser före 15 mg / dag eller motsvarande.
• End-stage njursjukdom.

2. Storleken på fördjupningen> 10 mm, detta gäller människor som är:

• Människor som bor i länder med högt TB-fall, inklusive Indonesien.
• Injicerar narkotikamissbrukare.
• Befolkning på högriskplatser (t.ex. fängelser, vårdhem, sjukhus, hemlösa skydd).
• Labpersonal med tuberkulospatienter.
• Personer med kliniska tillstånd som utsätter dem för hög risk (t.ex. diabetes, långvarig kortikosteroidbehandling, leukemi, njursjukdom i slutstadiet, kronisk malabsorptionssyndrom, låg kroppsvikt).
• Barn under fyra år eller barn och ungdomar som utsätts för vuxna i högriskategorier.
• Spädbarn, barn och ungdomar som exponeras för vuxna är i högriskategorier.

3. Storleken på fördjupningen> 15 mm, detta gäller patienter med tillstånd:

Människor utan kända riskfaktorer för tuberkulos. Reaktioner större än 15 mm kommer sannolikt inte att orsakas av tidigare BCG-vaccination eller miljöexponering.

Det är viktigt att veta, Mantoux-testet mäter inte nivån på immunitet mot TB-sjukdom, utan nivån på en persons överkänslighet mot TB-infektion. Resultaten av Mantoux-testet med tuberkulin har också låg känslighet jämfört med andra TB-diagnosmetoder, så testresultaten är inte hundra procent korrekta.

Vissa människor kan få falska eller falska testresultat eftersom de har flera faktorer som påverkar testresultaten. Här är några av de möjligheter som Mantoux-testet kan ge falska resultat.

Mantoux-testet är falskt positivt

Vissa människor kan reagera på detta test även om de inte är infekterade med bakterier M. tuberculosis . Orsakerna till denna falskt positiva reaktion kan inkludera följande:

• Förekomsten av icke-tuberkulös mykobakterieinfektion i kroppen.
• Har haft en tidigare BCG-vaccinering.
• Fel Mantoux-testmetod.
• Tolkning av felaktiga tuberkulinreaktioner såsom mätfel eller avläsning av indurationsmätningar.
• Använd antigenflaska av fel storlek.

Hos personer som har låg risk för exponering för TB-bakterier är ett positivt resultat troligen falskt positivt.

Ett falskt positivt resultat kan bero på förekomsten av nontuberculosis mycobacteria eller tidigare BCG-vaccin. Vaccinationer före BCG kan ge falska positiva resultat i många år framöver.

Ett positivt tuberkulintest betyder inte att du har en infektiös (aktiv) infektion. Som noterat kan tuberkulintestet inte visa om infektionen är aktiv eller inaktiv (latent TB).

Mantoux-testet var falskt negativt

Ett negativt Mantoux-testresultat indikerar vanligtvis att individen aldrig har exponerats M. tuberculosis . Det finns dock flera faktorer som kan orsaka ett falskt negativt resultat, nämligen:

• Att ha hudanergi (anergi är oförmågan att reagera på ett hudtest på grund av ett svagt immunsystem).
• Nyligen infekterad med tuberkulos (inom 8-10 veckor efter exponering).
• Infekterad med tuberkulos som har varit mycket lång (kronisk).
• Mycket ung (mindre än sex månader).
• Vaccineras mot virus (som mässling och smittkoppor).
• Har extra lung-TB-sjukdom.
• Har vissa virussjukdomar (till exempel mässling och vattkoppor)
• Genomgår fel tuberkulintestprocedur, såsom tolkning av fel reaktion, otillräcklig dosering och oavsiktlig injektion av andra läkemedel.

Om du har några frågor relaterade till Mantoux-testprocessen, kontakta din läkare för en bättre förståelse.