Urinvägsstenar: mediciner, symtom, orsaker etc. & tjur; hej friska

Definition

Vad är urinvägsstenar?

Urinvägsstenar är stenar som fastnat i urinvägarna, antingen i njurarna, urinledarna eller urinröret. Detta är en sjukdom i det mänskliga urologiska systemet.

Urinstenar är gjorda av salt och mineraler i urinen som hänger ihop och bildar stenar. De flesta stenarna är små grusar och är vanligtvis smärtfria när de förblir i njurarna.

Men om stenen är större kan den orsaka smärta och till och med blockera urinflödet när stenen rör sig genom en smal kanal, urinledarens urinvägar.

Hur vanlig är denna sjukdom?

Urinvägsstenar är en vanlig sjukdom. I själva verket rankas denna sjukdom på tredje plats inom urologi efter urinvägsinfektioner och BPH (godartad prostataförstoring).

Tyvärr registreras inte uppgifter om patienter med urinvägsstenar i Indonesien. Det uppskattas dock att cirka 0,6% av Indonesiens befolkning lider av njursten som kan vara relaterad till denna sjukdom.

Urinstenar kan drabba patienter i alla åldrar. Denna sjukdom kan övervinnas genom att minska dina riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Egenskaper och symtom

Vilka är tecken och symtom på denna sjukdom?

Symtom som ofta känns är som följer.

• Allvarlig smärta i sidan och ryggen, under revbenen.
• Smärta som strålar ut i underlivet och ljumsken.
• Smärta som kommer i vågor och fluktuerar i intensitet.
• Smärta vid urinering.
• Urin som har rosa, röd eller brun färg.
• Urinen är grumlig eller luktar illa.
• Illamående och kräkningar.
• Urinering oftare än vanligt.
• Feber och frossa om det finns en infektion.
• Urinera en liten mängd.

Smärta orsakad av njursten kan ändra plats när stenen rör sig genom urinvägarna. Intensiteten varierar också beroende på plats.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för vissa symtom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Du bör kontakta din läkare omedelbart om du har upplevt något av följande.

• Smärta som är så svår att du inte kan sitta still eller hitta en bekväm position.
• Smärta åtföljs av illamående och kräkningar.
• Smärta tillsammans med feber och frossa.
• Blod i urinen.
• Svårigheter att urinera

Orsak

Vad orsakar stenar i urinvägarna?

Urinstenar har ofta inte en bestämd orsak, även om flera faktorer kan öka risken för att utveckla urinvägsstenar.

Denna sjukdom bildas när urinen innehåller mer kristallbildande ämnen (såsom kalcium, oxalat och urinsyra) än vätskan i urinen som kan späda ut den.

Samtidigt kan urinen sakna ett ämne som förhindrar att kristallerna klibbar ihop. Detta tillstånd skapar en idealisk miljö för urinvägsstenar att bildas.

Riskfaktorer

Vad ökar en persons risk att utveckla urinvägsstenar?

Det finns många faktorer som riskerar en person för denna sjukdom, såsom:

• Personlig eller familjehistoria. Om någon i din familj har njurstenar är det mer sannolikt att du också utvecklar urinvägsstenar. Om du också har haft en eller flera njurstenar är risken högre för återkommande urinvägsstenar.
• Uttorkning. Att inte dricka tillräckligt med vatten varje dag kan öka en persons risk att utveckla urinvägsstenar. Människor som lever i varma klimat och de som svettar mycket kan vara mer utsatta än andra.
• Vissa dieter. Att ha en kost rik på protein, natrium och socker kan öka risken för att utveckla vissa typer av njursten (inklusive urinvägsstenar). Risken är ännu större om du har en diet med högt natriuminnehåll. För mycket natrium i kosten ökar mängden kalcium som njurarna måste filtrera och ökar risken för stenar i urinvägarna avsevärt.
  
• Fetma. Body Mass Index (BMI), aka högt kroppsmassindex, stor midjestorlek och viktökning har kopplats till en ökad risk för urinvägsstenar.
  
• Matsmältningssjukdomar och kirurgi. Drift gå förbi mag, inflammatorisk tarmsjukdom eller kronisk diarré kan orsaka förändringar i matsmältningsprocessen som påverkar kalciumabsorptionen och cancer, vilket ökar nivåerna av stenbildande ämnen i urinen.
• Andra medicinska tillstånd. Sjukdomar och tillstånd som kan öka risken för urinvägsstenar inkluderar njurrörformad acidos, systinuri, hyperparatyreoidism, vissa mediciner och vissa urinvägsinfektioner.

Diagnos

Hur diagnostiseras denna sjukdom?

När du har känt symtomen är det första att göra att träffa en läkare. Först kommer läkaren att göra en fysisk undersökning först och ställa frågor om din eller din familjs medicinska historia.

Om din läkare misstänker att du har njursten i urinvägarna kan du genomgå följande tester och procedurer.

• Blodprov. Blodprov kan avgöra om det finns för mycket kalcium eller urinsyra i ditt blod. Blodprovresultat hjälper till att övervaka njurs hälsa och kan göra det möjligt för läkare att söka efter andra medicinska tillstånd.
• Urinprov. Ett urinuppsamlingsprov dygnet runt kan visa om kroppen tar bort för många stenbildande mineraler eller för lite stenblockerande medel. För detta test kan din läkare be dig genomgå två urinsamlingar under två på varandra följande dagar.
• Imaging. Bildtest kan visa stenar i urinvägarna. Alternativ sträcker sig från röntgenstrålar i buken till datoriserad tomografi Höghastighets- eller multipelenergi (CT) som kan visa närvaron av mycket små stenar.
• Andra avbildningsförfaranden. Inkluderar ultraljud, icke-invasiva tester och intravenös urografi (intravenöst pyelogram) eller CT-avbildning (CT urogram) genom att använda en kontrastmedieförening som kan klargöra bilden av urinvägarna.
• Analys av borttagna stenar. Du kommer att bli ombedd att urinera genom ett durkslag som kommer att fånga berget som kommer ut. Läkaren kommer sedan att undersöka stenen i laboratoriet.

Läkare använder också informationen från de olika testerna ovan för att bestämma vad som orsakar sjukdomen och planera lämplig behandling för att behandla eller minska urinvägsstenar.

Behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Kontakta ALLTID din läkare för mer information.

Vilka är behandlingarna för denna sjukdom?

Behandling av stenar som reser till urinvägarna kan variera beroende på typ av sten och dess orsak. De flesta njurstenar kräver ingen invasiv behandling. Du kan skjuta ut den lilla klippan genom att:

• Drick vatten. Att dricka 2-3 liter vatten om dagen kan hjälpa till att rensa urinvägarna. Om inte din läkare rekommenderar något annat, drick tillräckligt med vätska (särskilt vatten) för att producera klar eller nästan klar urin.
• Smärtstillande. Att passera njursten kan orsaka obehag. För mild smärtlindring kan din läkare rekommendera smärtstillande medel som ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra), paracetamol (Tylenol, andra) eller naproxennatrium (Aleve).
• Medicinsk terapi. Läkaren kan ge dig medicin för att bli av med njursten. Denna typ av medicinering, känd som en alfa-blockerare, slappnar av musklerna i urinvägarna, vilket hjälper dig att passera njursten snabbare och med mindre smärta.

Om en njursten inte kan behandlas med ovanstående steg antingen på grund av att stenen är för stor för att själv kunna passera urinen, orsakar blödning, njurskada eller pågående urinvägsinfektion, här är några möjliga procedurer.

Extrakorporeal chockvåg litostripsy (ESWL)

ESWL använder ljudvågor för att skapa starka vibrationer (chockvågor) som bryter stenarna i små bitar så att de kan passera genom urinen.

Denna procedur tar cirka 45 - 60 minuter och kan orsaka smärta med måttlig intensitet. Du kan få en lätt bedövningsmedel för att du ska känna dig bekväm.

Kirurgisk avlägsnande av njursten

Förfarande kallas perkutan nefrolitotomi innebär kirurgisk avlägsnande av njursten med hjälp av ett litet teleskop och en anordning som sätts in genom ett litet snitt i ryggen.

Du får generell anestesi under operationen. Efter det måste du stanna på sjukhuset i en till två dagar tills du återhämtar dig. Din läkare kan rekommendera denna operation om ESWL inte fungerar.

Ureteroskopi

Ureteroskopi är en medicinsk behandling för att avlägsna mindre stenar i urinvägarna eller njurarna, läkaren sätter in ett tunt, upplyst rör (uretoskop) som är utrustad med en kamera genom urinröret och urinblåsan till urinledaren.

När stenen har spårats snärs stenen och bryts ner i bitar som utsöndras i urinen.

Sedan sätter läkaren in ett litet rör (stent) i urinledaren för att lindra svullnad och främja läkning. Du kan behöva lokalbedövning eller generell anestesi under denna procedur.

Perkutan nefrolitotomi (PCNL)

Denna procedur utförs för större eller oregelbundet formade stenar med omfattning som hittar och tar bort stenar. Omfattning sätts in direkt i njuren genom ett litet snitt i ryggen.

Kirurgi i bisköldkörteln

Vissa kalciumfosfatstenar bildas på grund av överaktiva bisköldkörtlar. Denna sten ligger på sköldkörtelns fyra hörn strax under Adams äpple. När dessa körtlar producerar för mycket paratyreoideahormon (hyperparatyreoidism), bildas kalciumnivåer och njursten som ett resultat.

Hyperparatyreoidism uppstår när en liten, godartad tumör bildas i en av dina bisköldkörtlar. Det kan också uppstå när du har andra tillstånd som orsakar att dessa körtlar producerar mer parathyroidhormon.

Att ta bort tumören från körteln kommer att stoppa bildandet av njursten. Läkare administrerar också mediciner för att förhindra att bisköldkörtlarna producerar för mycket hormon.

Förebyggande

Vilka livsstilsförändringar eller huskurer kan göras för att förhindra denna sjukdom?

Här är livsstilsförändringar och huskurer som kan hjälpa dig att hantera urinvägsstenar.

Drick vatten hela dagen

För personer med njurstenhistoria rekommenderar läkare vanligtvis att du släpper ut 2,5 liter urin om dagen. Du kommer att bli ombedd att mäta mängden urin som passeras för att se till att du dricker tillräckligt med vatten.

Om du bor i ett varmt, torrt klimat eller tränar mycket kan du behöva dricka mer vatten för att producera tillräckligt med urin. Om din urin är lätt och klar betyder det att du troligen dricker tillräckligt med vatten.

Minska konsumtionen av livsmedel som innehåller oxalater

Om du tenderar att bilda kalciumoxalatstenar kan din läkare rekommendera att du begränsar livsmedel som är rika på oxalater. Olika livsmedel är rödbetor, spenat, choklad, te och flera typer av nötter.

Välj en diet med lågt saltinnehåll

Som redan förklarats kan livsmedel som innehåller mycket natrium utlösa bildandet av njursten som förekommer i urinvägarna. Försök att minska mängden salt genom att konsumera högst 1500 mg per dag.

Minska ditt intag av animaliskt protein

För mycket konsumtion av animaliskt protein som rött kött, fjäderfä, ägg och skaldjur kan minska nivåerna av citrat, en kemikalie i urinen som kan hjälpa till att förhindra stenbildning. En diet med hög proteinhalt kan också öka urinsyranivåerna.

Se till att kalciumbehov uppfylls ordentligt

Att äta mat rik på kalcium är tillåtet. I själva verket kan för lite kalcium orsaka en ökning av oxalatnivåerna som leder till njursten. Kalcium i livsmedel påverkar inte heller risken för njursten.

Du måste dock vara försiktig om du vill få det från att ta kosttillskott. Kalciumtillskott har kopplats till en ökad risk för njursten, så deras användning är ofta onödig om målet är att förhindra njursten.

Oavsett vilken metod du vill gå till, prata med din läkare så att du kan hitta rätt lösning tillsammans.