Hemolytisk anemi: symptom, orsaker och behandling

Definition

Vad är hemolytisk anemi?

Hemolytisk anemi är en typ av anemi som uppstår när röda blodkroppar förstörs eller dör tidigare än de borde. Som ett resultat saknar din kropp friska röda blodkroppar.

När kroppen saknar friska röda blodkroppar kan olika hälsoproblem uppstå, såsom smärta, oregelbundna hjärtslag (arytmier), förstorat hjärta och hjärtsvikt.

Röda blodkroppar innehåller hemoglobin som fungerar för att transportera syre. Patienter med hemolytisk anemi tenderar att tröttna lätt eftersom deras kroppar inte får tillräckligt med syreintag eftersom de har brist på röda blodkroppar. Som ett resultat fungerar vissa av kroppens organ inte korrekt.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på hemolytisk anemi?

Symtom på anemi varierar beroende på typ. Människor som har denna typ av anemi kan uppleva olika symtom.

Det finns dock några vanliga symtom som många upplever när de har hemolytisk anemi, såsom:

1. Gulsot (gulsot)

Gulsot hänvisar till den gulaktiga färgen som förekommer på huden eller ögonviten. När röda blodkroppar dör släpper de ut hemoglobin i blodomloppet.

Hemoglobin bryts ner i en förening som kallas bilirubin som orsakar gulaktig hud och ögon. Bilirubin får också urinen att bli mörkgul eller brun.

2. Smärta i övre delen av buken

Höga nivåer av bilirubin och kolesterol (från nedbrytning av röda blodkroppar) kan bilda stenar i gallblåsan. Dessa gallstenar kan orsaka smärta i övre delen av buken.

Inte bara det, smärta kan också uppstå på grund av en förstorad mjälte. Mjälten är ett organ i magen som hjälper till att bekämpa infektioner och filtrerar gamla eller skadade blodkroppar. I detta tillstånd kan mjälten förstoras och kan vara smärtsam.

3. Fotsår och smärta i benen

Seglcellanemi är en typ av hemolytisk anemi. Denna onormala form av blodkroppar kan blockera små blodkärl och blodflöde. Detta kan orsaka sår i fötterna och smärta i hela kroppen.

Mindre vanliga tecken och symtom som uppträder hos patienter med annan hemolytisk anemi inkluderar:

• Mörk urin
• Guling av huden och ögonvitorna (gulsot)
• Hjärtblåsljud
• Ökad hjärtrytm
• Förstorad mjälte
• Förstorad lever

Orsak

Vad orsakar hemolytisk anemi?

Orsaken till hemolytisk anemi är döden eller förstörelsen av röda blodkroppar snabbare än de borde. Normalt kommer röda blodkroppar att förstöras inom 120 dagar efter att de producerats.

Orsakerna till hemolytisk anemi är inte alltid kända. Det finns dock många faktorer som får kroppen att förstöra röda blodkroppar snabbare, såsom sjukdom, medicinering biverkningar eller andra miljöfaktorer.

Men i allmänhet kan denna snabbare förstörelse av röda blodkroppar uppstå på grund av två saker, nämligen genetiska faktorer (ärftlighet) och förvärvade under livet.

1. genetisk hemolytisk anemi (ärftlig)

Om din anemi är relaterad till ett problem med hemoglobin, cellmembran eller enzymer som håller dina röda blodkroppar friska, kan det vara genetiskt.

Denna typ av anemi utlöses ofta på grund av felaktiga gener som styr produktionen av rött blod. När de rör sig genom blodomloppet kan de röda blodkropparna bli onormalt formade, spröda och skadade.

Hemolytisk anemi på grund av ärft är ytterligare uppdelad i fem typer, nämligen:

• Sicklecellanemi
• Thalassemia
• Ärftlig sfärocytos
• Ärftlig elliptocytos (Ovalocytos)
• Glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) -brist
• Pyruvat-kinasbrist

2. Undertecknad hemolytisk anemi

Förutom ärftlighet kan hemolytisk anemi också förvärvas och utvecklas under livet (förvärvade).

Först kan dina röda blodkroppar vara normala och friska. Men vissa sjukdomar eller andra faktorer får din kropp att förstöra sina egna röda blodkroppar som leder till anemi.

Typer av hemolytisk anemi som inte ärvs är:

• Autoimmun hemolytisk anemi (AIHA)
• Alloimmun hemolytisk anemi (AHA)

3. Hemolytisk anemi på grund av läkemedelsbiverkningar

Hemolytisk anemi kan också förekomma som en bieffekt av läkemedel. Detta tillstånd uppstår när ett läkemedel utlöser ditt immunsystem att attackera sina egna röda blodkroppar.

Kemikalier i läkemedel (såsom penicillin) kan hålla fast vid ytan av röda blodkroppar och orsaka utveckling eller förändringar i antikroppar.

Följande typer av hemolytisk anemi på grund av biverkningar av läkemedel:

• Mekanisk hemolytisk anemi
• Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (PNH)

Förutom de som nämns ovan kan detta tillstånd också uppstå på grund av blodtransfusioner. Detta kan hända om givarens blodtyp skiljer sig från din.

Tecken och symtom på en allvarlig reaktion på blodtransfusion inkluderar feber, frossa, lågt blodtryck och chock.

Riskfaktorer

Vilka är de faktorer som ökar min risk att få detta tillstånd?

De viktigaste riskfaktorerna för de främsta orsakerna till hemolytisk anemi är kärftlighet eller genetik.

Patienter med genetisk på grund av hemolytisk anemi har defekter i generna som styr produktionen av röda blodkroppar. Denna defekta gen överförs från en eller båda föräldrarna.

Denna defekta gen kan förekomma i vilken gen som helst, såsom hemoglobin, cellmembran eller ett enzym som upprätthåller friska röda blodkroppar (G6PD).

Inte bara ärftlighet, flera tillstånd gör att du riskerar hemolytisk anemi, inklusive:

• Immunsystemet (autoimmun)
• Infektion
• Reaktioner på läkemedel eller blodtransfusioner
• Hypersplenism

Diagnos

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Många tester används för att diagnostisera hemolytisk anemi. Dessa tester kan hjälpa till att diagnostisera, hitta orsaken och ta reda på hur svår anemi är.

1. Komplett blodantal (CBC)

I många fall är det första testet som används för att diagnostisera anemi fullständigt blodtal aka komplett blodprov. Om dessa tester visar anemi kan du behöva ytterligare tester för att ta reda på typen och svårighetsgraden av anemi du har.

2. Räkna retikulocyterna

Antalet retikulocyter är användbart för att mäta antalet rosa blodkroppar i ditt blod. Detta test är användbart för att bedöma benmärgens arbete för att göra röda blodkroppar normalt.

Människor med hemolytisk anemi har vanligtvis ett högt antal retikulocyter eftersom deras benmärg arbetar hårt för att ersätta förstörda röda blodkroppar.

3. Perifera utstryk

För detta test kommer din läkare att undersöka de röda blodkropparna genom ett mikroskop eftersom vissa typer av hemolytisk anemi har en onormal form av blodkropparna.

4. Coombs-test

Detta test kan visa om antikroppar skapas av kroppen för att förstöra röda blodkroppar.

5. Haptoglobin-, bilirubin- och leverfunktionstester

När de går sönder frigör röda blodkroppar hemoglobin i blodomloppet. Hemoglobin kombineras med en kemikalie som kallas haptoglobin. Låga nivåer av haptoglobin i blodet är ett tecken på hemolytisk anemi.

Hemoglobin bryts också ner i en förening som kallas bilirubin. Höga nivåer av bilirubin i blodet kan vara ett tecken på hemolytisk anemi.

Högt bilirubin kan också uppstå på grund av lever- och gallblåsesjukdom. Du kan behöva leverfunktionstester för att ta reda på vad som orsakar de höga nivåerna av bilirubin i kroppen.

6. Hemoglobinelektrofores

Elektroforetiskt hemoglobin är särskilt användbart för att kontrollera olika typer av hemoglobin i blodet. Detta kan hjälpa till att diagnostisera vilken typ av anemi du har.

7. test för paroxysmal nattlig hemoglobinuri (PNH)

Detta test används för att upptäcka röda blodkroppar som saknar vissa proteiner.

8. Osmotiskt bräcklighetstest

Detta test görs för att leta efter röda blodkroppar som är mer ömtåliga än normala röda blodkroppar. Dessa celler kan vara ett tecken ärftlig sfärocytos (en typ av ärftlig hemolytisk anemi).

9. G6PD-bristprov

I fall av G6PD-brist förlorar röda blodkroppar ett viktigt enzym som kallas G6PD (glukos-6-fosfatdehydrogenas). Detta test används för att leta efter saknade enzymer i ett blodprov.

10. Urintest

Ett urintest kommer att upptäcka förekomsten av fritt hemoglobin (ett protein som transporterar syre i blodet) och järn.

11. Benmärgsundersökning

Detta test visar hur hälsosam benmärg fungerar för att göra tillräckligt med blodkroppar. Benmärgstestet är uppdelat i två, nämligen aspiration och biopsi.

Vid en benmärgsaspiration tar läkaren en liten mängd benmärgsvätska genom en nål. Provet undersöks i mikroskop för att kontrollera om skadade celler finns.

Under tiden kan en benmärgsbiopsi göras samtidigt eller efter en aspiration. Vanligtvis tar läkaren en liten mängd benmärgsvävnad genom en nål. Vävnadsprovet undersöks med avseende på antal och typer av celler i benmärgen.

Du kanske inte behöver göra ett benmärgstest om blodprover har visat en orsak till hemolytisk anemi.

12. Andra tester för att hitta orsaken till anemi

Anemi är ett blodbriststillstånd med en specifik orsak, du kan testas för tillstånd som:

• Njursvikt
• Blyförgiftning
• Brist på vitaminer eller järn

Behandling

Hur man behandlar och behandlar hemolytisk anemi?

Utdrag från den amerikanska webbplatsen. Nationalbiblioteket för medicin, behandlingsalternativ för denna typ av anemi varierar beroende på orsaken, svårighetsgraden av tillståndet, din ålder, din hälsa och kroppens tolerans för vissa läkemedel.

I allmänhet syftar dock hemolytisk anemi till att:

• Minska eller stoppa förstörelse av röda blodkroppar
• Öka antalet röda blodkroppar till normala nivåer
• Behandla de bakomliggande orsakerna till hemolytisk anemi
• Förhindra komplikationer på grund av anemi

Några av behandlingsalternativen för hemolytisk anemi inkluderar:

1. Blodtransfusioner

Blodtransfusioner utförs för att behandla svår eller livshotande hemolytisk anemi. En transfusion av röda blodkroppar ges för att snabbt öka antalet röda blodkroppar och ersätta de förstörda röda blodkropparna med nya.

2. Intravenöst immunglobulin

Du kan få flytande immunglobulinläkemedel intravenöst eller intravenöst på sjukhuset. Dess funktion är att delvis försvaga immunförsvaret om din brist på blod leder till autoimmun hemolytisk anemi.

3. Ta kortikosteroidläkemedel

Vid hemolytisk anemi på grund av autoimmun sjukdom kan du få en kortikosteroidmedicin. Denna anemimedicinering kan minska ditt immunsystems aktivitet och förhindra att röda blodkroppar förstörs snabbare.

4. Benmärgstransplantation

I vissa typer av hemolytisk anemi, såsom talassemi, kan benmärgen inte göra tillräckligt med friska röda blodkroppar. Det är därför en blodcell och benmärgstransplantation kan behövas (stamceller).

5. Plasmaferes

Plasmaferes är ett förfarande för att ta bort och ersätta antikroppar från blodet. I denna procedur dras blod från kroppen med en nål som sätts in i en ven.

Plasman som innehåller antikroppar kommer att separeras från blodet. Plasman från givaren och resten av blodet läggs tillbaka i kroppen.

Denna behandling kan genomföras om andra behandlingar inte visar lovande resultat.

6. Verksamhet

I svåra fall av hemolytisk anemi kan mjälten behöva tas bort. Milten är där röda blodkroppar förstörs. Att ta bort mjälten kan hjälpa till att minska den hastighet med vilken kroppen bryter ner röda blodkroppar.

Det används vanligtvis som ett alternativ i autoimmuna hemolytiska fall. Kirurgi kan också utföras om kortikosteroidläkemedel eller andra immunsuppressiva medel inte fungerar.

Förebyggande

Hur kan du förebygga och behandla detta tillstånd hemma?

I grund och botten kan denna typ av anemi inte förhindras, särskilt för att den orsakas av ärftlighet.

Du kan hjälpa till att förhindra anemi genom att äta en balanserad kost som innehåller bra källor till järn, vitamin B12 och folat.

Bortsett från det kan du utföra andra tips inklusive:

• Om du är vegetarian, fråga din läkare eller nutritionist om kosttillskott eller C-vitamin som kan hjälpa din kropp att absorbera mer järn från maten.
• Begränsa eller drick mindre koffeinhaltiga drycker.
• Välj befästa eller järnförstärkta spannmål och bröd.
• Ta försiktighetsåtgärder om du arbetar i en strålande miljö som i ett batteri, färg eller petroleumgruva.
• Kontrollera ditt hälsotillstånd regelbundet för att övervaka dina anemissymptom.