Urinsträngning: symtom, orsaker, till mediciner • hej friska

Definition

Vad är en urinrörssträngning?

Urinsträngning är en förträngning av urinvägarna som härrör från en skada eller svullnad i området. Urinröret är röret genom vilket urin rinner ut ur urinblåsan.

Urinsträngning kan orsaka olika problem i urinvägarna, både i form av inflammation och i form av infektion. De sår som uppstår på grund av detta problem kommer att blockera och försvaga urinflödet. Allvarliga strikturer kan faktiskt blockera urinflödet.

Detta tillstånd kan utvecklas gradvis och få drabbade att känna att det är brådskande att urinera. I vissa fall kan symtom också uppträda plötsligt. I så fall behöver patienten omedelbar behandling.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Urinsträngning kan förekomma i alla åldrar. Men denna sjukdom är vanligare hos män, eftersom män har en urinrör som är längre än kvinnor. Denna sjukdom kan övervinnas genom att minska riskfaktorer.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på urinrörssträngning?

Symtom på denna sjukdom kan inkludera milt obehag vid urinering, inklusive följande:

• Svårigheter att börja urinera.
• Smärta vid urinering (anyang-anyangan)
• Urinvägsinfektion (UTI).
• Urinretention.
• Blåsan är inte helt tom.
• Svagt urinflöde.
• Kissa i små droppar.
• Tung eller uppdelad urin.
• Blod i urinen (hematuri).
• Blod i sperma.
• Denna urininkontinens.
• Bäckensmärta.
• Förmågan att ejakulera minskar.

Det kan finnas några tecken eller symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för symtomen, kontakta din läkare.

Citerat från Cleveland Clinic kan vissa personer med svår urinrörssträngning inte urinera alls. Detta tillstånd kallas urinretention och är en medicinsk nödsituation. Hydronefros och njursvikt kan också uppstå eftersom urinreserverna inte tappas i njurarna.

Urinrörssträngningar kan också orsaka inflammation i prostata. Din urinrör är omgiven av prostata, strax under urinblåsan. Inflammation i prostata kallas prostatit. Urinreserver kan också leda till svåra urinvägsinfektioner.

När ska du träffa en läkare?

Du bör kontakta en läkare omedelbart om du upplever symtom på urinrörssträngning. Speciellt när sjukdomen orsakar blödning. Urinsträngning kan vara ett symptom på andra allvarliga sjukdomar.

Orsak

Vad orsakar urinrörssträngning?

Citat från Mayo Clinic, ärrvävnad som kan begränsa urinröret kan orsakas av följande.

• Ett medicinskt förfarande som sätter in ett instrument, såsom ett endoskop, i urinröret.
• Långvarig användning av ett rör som sätts in genom urinröret för att tömma urinblåsan (urinkateter).
• Trauma eller skada på urinröret eller bäckenet.
• Godartad prostataförstoring (BPH-sjukdom) eller operation för att ta bort eller minska en förstorad prostatakörtel.
• Urinrörs- eller prostatacancer.
• Sexuellt överförbara infektioner.
• Strålbehandling.

Ibland inträffar inflammation i urinröret bara en tid efter att urinröret skadats av ovanstående procedurer. Det finns dock också andra fall som inträffar omedelbart efter omskadan.

Behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Vilka är de vanligaste testerna för att diagnostisera detta tillstånd?

När du börjar känna symtom relaterade till urinproblem bör du omedelbart träffa en läkare för att hitta den sjukdom som orsakar tillståndet.

Först kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning först. Sedan frågar läkaren om din medicinska historia och tidigare procedurer för att ta reda på risken för skada.

Följande är en uppföljningsundersökning utförd av läkaren för att diagnostisera ditt tillstånd.

1. Icke-invasiv testning

Icke-invasiv testning eller inget blodprov kan identifiera problem med tömning av urinblåsan. Resultaten av dessa tester hjälper läkaren att avgöra om det finns blockering eller förträngning.

Senare kommer du att bli ombedd att urinera med en uppsamlingsanordning formad som en tratt som mäter hur stark din urin flyter. Detta stadium kallas ofta ett test uroflow.

Nästa är att mäta restvolymen efter tomrummet (mängden urin som finns kvar i urinblåsan när du urinerar). Återstoden efter tomrummet kan mätas via ultraljud på urinblåsan.

I detta tillstånd kommer en viss mängd urin att finnas kvar i urinblåsan. Under skanning ultraljud, Ljudvågor används för att skapa bilder som gör att din läkare kan mäta hur mycket urin som finns kvar.

Tyvärr kan icke-invasiva tester inte avgöra om detta problem orsakas av en förträngning, förstorad prostata, försvagning av urinblåsan eller andra problem.

Detta test är bara det första steget för att ta reda på om det finns ett problem med urinvägarna.

2. Imaging tester

Om man misstänker urinsträngning krävs en bildbehandling som kallas cysturetrogram för att hitta problemet och mäta det.

Ett cystouretrogram är ett röntgenförfarande där ett kontrastmedel sprutas in i penisöppningen. Senare kommer röntgenfilmen att hitta minskningen och hur lång den är.

I sällsynta fall kommer du att bli ombedd att urinera när blåsan är full. Detta kan hjälpa till att identifiera urinrörssträngningar under urineringsprocessen.

3. Cystoskopi

Cystoskopi är ett förfarande där en liten, flexibel kamera heter cystoskop insatt i penis. Denna procedur hjälper läkaren att se insidan av urinröret.

Denna procedur tar fem till tio minuter. Innan proceduren utförs kommer läkaren att administrera ett bedövande läkemedel som sätts in i urinröret.

4. Retrograd uretrogram

Denna procedur kommer att utföras när en striktur har upptäckts. R etrograd uretrogram syftar till att bestämma längden och graden av förträngning som sker i urinröret.

I denna procedur kommer jodkontrastmedel att sättas in i urinröret för att visa bilden av området med röntgen eller ultraljud.

Denna procedur är mycket viktig att göra, eftersom resultaten av undersökningen kommer att vara en referens för läkare för att bestämma den behandlingsmetod som ska utföras. Det bör dock noteras att behandlingen för urinrörssträngning kommer att påverkas av trängningens placering och längd.

Behandling

Vilka är behandlingsalternativen för urinrörssträngning?

Behandling för detta tillstånd bestäms av avbildningstester. Behandlingsalternativ inkluderar:

• utvidgning, gradvis utvidgning av urinröret,
• intern uretrotomi, skärning av strängningen med en laser eller kniv, och
• urinrörsrekonstruktion, kirurgisk avlägsnande av strängningar.

Korta strängningar kan lindras genom urinrörsdilatation eller intern uretrotomi. Efter att ha fått anestesi utvidgas urinröret med en serie instrument som gradvis kan expandera. Cystoskop kan också användas i detta förfarande.

Uretrotomi är användning cystoskop att skära ringar och ärrvävnad och öppna blockerade områden.

Efter proceduren placeras en urinrörskateter vanligtvis i urinröret i tre till fem dagar. Ett problem som kan uppstå till följd av dessa procedurer är återkommande striktur. I vissa fall kan emellertid denna procedur lösa problemet.

Om dilatation eller uretrotomi misslyckas och urinrörssträngning återkommer kan urinrörsrekonstruktion vara nödvändig för att upprätthålla ett mer hållbart resultat. I vissa fall innebär detta förfarande att avlägsna ärrvävnad och sedan sy ihop ändarna på urinröret igen.

Hos vissa patienter kan kirurgi göras mer än en gång och med olika procedurer. Här är några andra alternativ.

Anastomotisk uretroplastik

Denna procedur utförs vanligtvis för korta urinrörssträngningar. I denna procedur kommer läkaren att göra ett snitt mellan pungen och ändtarmen. Då smälter läkaren urinröret, som tidigare har genomgått strängningsborttagning.

Efter operationen placeras en liten kateter på plats i 10 till 21 dagar eller tills patientens tillstånd förbättras. Uretroplasty-byte

Uretroplasty-byte

Om strängningen är lång kommer andra hälsosamma vävnader att tas bort för att ersätta den drabbade delen. I svåra fall kan denna ersättning göras gradvis. Denna procedur är indelad i flera typer, nämligen:

• Gratis transplantat. Proceduren utförs genom att byta ut eller förstora urinvägarna med hjälp av vävnad från patientens egen kropp. Vävnaden som kan tas bort är huden på penisaxeln eller kindens insida.
• Hudflik. I denna procedur roteras en hudveck från penis för att skapa en ny del av urinröret. Detta kommer att göras när strängningen är svårare och längre.
• Iscensatt. Denna procedur utförs när det lokala nätverket inte kan korrigera strikturen. Som namnet antyder består denna procedur av flera steg. Först öppnas den nedre delen av urinröret och sedan placeras ett nytt vävnadstransplantat i området. Under läkning kommer patienten att urinera genom en ny öppning på baksidan av förträngningen. För det andra kommer vävnaden att formas till rör efter läkning. Urinröret återgår till det normala.

Eftersom strängningar kan komma tillbaka även efter operationen bör patienter fortsätta att regelbundet kontrollera med urologen. Efter att katetern tagits bort ska patienten genomgå en fysisk undersökning och röntgenundersökningar efter behov för att säkerställa att tillståndet faktiskt har förbättrats.

Ibland orsakar strängningar som kommer tillbaka inte vissa problem som kräver att du genomgår särskild behandling. Var dock försiktig om strängningen börjar orsaka en blockering som gör det svårt för dig att urinera.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan hjälpa till med urinrörssträngning?

Följande livsstil och hemmet kan hjälpa dig att hantera urinrörssträngning:

• Se till att du bär skydd när du gör farliga sporter.
• Håll en hälsosam livsstil och gör regelbundna kontroller för att upptäcka framsteg när som helst och lämplig behandling.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för att ta reda på den bästa lösningen för dig.