Spina bifida: symtom, orsaker, behandling etc.

x

Definition

Vad är spina bifida?

Spina bifida är en fosterskada som uppstår när ryggraden och ryggmärgen inte bildas ordentligt.

Denna störning är en typ av neuralrörsdefekt och uppstår när fostret är 3-4 veckor gammalt i livmodern.

Normalt bildas fostrets neuralrör tidigt under graviditeten. Då stängs den vid fostrets 28: e vecka.

Hos spädbarn födda med detta tillstånd stänger inte neuralrören helt. Detta resulterar ofta i skador på ryggraden och ryggmärgen.

Hur allvarligt detta tillstånd är beror på olika saker, såsom:

• Storleken och placeringen av luckorna i ryggraden.
• Den typ av spina bifida som fostret upplever.
• Påverkar ryggmärgsnervsystemet eller inte.

Spina bifida är ett tillstånd som kan orsaka fysiska försämringar och kognitiv utveckling hos barn, allt från mild till svår.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Spina bifida är ett relativt sällsynt hälsotillstånd och uppskattas förekomma hos 5-10 procent av befolkningen utan att veta det. Denna siffra motsvarar 1 fall per 1000 födda.

En av de allvarligaste och ganska farliga typerna av detta tillstånd är myelomeningocele. Detta tillstånd uppträder endast vid 1 av 2000 graviditeter.

Typ

Vilka är de olika typerna av ryggmärgsbråck?

Spina bifida är ett tillstånd som är uppdelat i flera typer med olika storlekar, platser och svårighetsgrad. Här är förklaringen:

1. Spina bifida ockult

På språket betyder "ockult" dolt. Den ockulta typen är den lättaste och har formen av ett gap eller ett litet utrymme mellan ryggraden i ryggraden.

Av alla fall av ryggdeformiteter har så många som 15 procent ockulta typer. Denna typ är i allmänhet ofarlig och visar inte fysiska symtom.

Faktum är att ryggmärgen ibland inte skadas alls.

Vanligtvis uppnås detta tillstånd bara av misstag när du genomgår ett nytt test. Men i vissa fall känner personer med ockult typ smärta.

2. Spina bifida meningocele

Meningocele-typ, inklusive de som är ganska sällsynta. I denna typ kommer membranet eller membranet som skyddar ryggmärgen att skjutas ut ur ryggraden och genom huden.

Dessutom kommer membranet som redan finns på hudytan att bilda en vävnad som en säck fylld med vätska. Men vanligtvis innehåller denna säckvävnad inte ryggnerven.

Därför är detta tillstånd inte skadligt för nerverna, även om det ibland kan leda till vissa komplikationer.

Barn med meningocele har vanligtvis normal nervstruktur och funktion.

Det är därför som detta tillstånd kan behandlas med kirurgi som kan orsaka lite eller ingen skada på nerverna. Ändå är denna typ av meningocele sällsynt.

3. Spina bifida myelomeningocele

Myelomeningocele-typen är den farligaste och mycket sällsynta. På samma sätt som meningocele-typen kommer en vätskefylld säck ut ur ryggraden.

Emellertid innehåller denna säck en del av ryggmärgen som har skadats.

Denna typ av myelomeningocele kan orsaka måttliga till svåra fosterskador. Några av dessa inkluderar svårigheter att få avföring (förstoppning), domnade ben och svårigheter att gå.

Dessutom har cirka 70-90 procent av barn födda med detta tillstånd överflödig vätska i hjärnan, vilket riskerar hjärnskador.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på ryggmärgsbråck?

Symtomen och tecknen på dessa ryggstörningar varierar mycket. Följande är tecken och symtom på denna typ av sjukdom:

1. Ockult

Ockult skadar vanligtvis inte ryggmärgsnervsystemet, du hittar vanligtvis inga tecken eller symtom som är meningsfulla.

Spädbarn födda med detta tillstånd uppvisar följande fysiska symtom:

• En topp eller hårfärg visas på baksidan.
• Dimples eller födelsemärken på den drabbade delen av kroppen.

Det finns bara ett fåtal fall av ockult spina bifida.

2. Meningocele

Det mest synliga symptomet på spina bifida meningocele är utseendet på en vätskefylld säckformad vävnad på baksidan.

3. Myelomeningocele

I likhet med meningocele kan denna typ också identifieras genom närvaron av en vätskefylld säck på baksidan.

Några av symtomen som personer med spina bifida myelomeningocele kan uppleva, såsom:

• Förstoring i huvudet på grund av vätskeuppbyggnad i hjärnan
• Kognitiva och beteendeförändringar
• Minskad kroppsenergi
• Kroppen blir styvare
• Svårighetsgrad med urinering eller avföring
• Störningar i kranialnervsystemet
• Ryggont

Förutom de symtom som nämns ovan, här är några andra tecken och symtom som kan ses:

• Trög kropp
• Minskad aptit
• Långsam kroppsutveckling
• Pipning eller väsande andning (d heezing )
• Oroliga kroppsrörelser

Det finns också några fall som rapporterar om symtom på sömnsvårigheter, svullnad i nerverna och störningar i kroppens nervsystem.

Vissa fall av denna typ av ryggmärgsbrand har också svårigheter att svälja och ögonkulorna rör sig okontrollerat (nystagmus).

När ska jag träffa en läkare?

Om ditt barn har tecken eller symtom på fosterskador eller har andra frågor, kontakta läkare omedelbart.

Varje barn kommer sannolikt att visa olika tecken och symtom från varandra.

Orsak

Vad orsakar spina bifida?

Hittills är experter fortfarande inte överens om den exakta orsaken till denna fosterskada.

Det är möjligt att detta tillstånd kan orsakas av olika faktorer, såsom ärftlighet, ras och miljöpåverkan.

Här är några saker som kan orsaka spina bifida:

• Brist på folsyraintag
• Näring under graviditet (järn, magnesium och vitamin B3)
• Genetik och familjehistoria
• Diabetes
• Läkemedel (såsom valproat, som används för att behandla epilepsi)

Ovanstående är orsaken till denna ryggradsstörning.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för detta tillstånd?

Även om orsakerna och utlösarna av spina bifida hittills inte är säkra, tror experter att det finns flera faktorer som kan öka en persons risk att utveckla detta medicinska tillstånd.

• Ras (vanligast hos kaukasier och latinamerikaner 2 och 1,96 fall per 10 000 födda)
• Kvinnligt kön
• Villkor under graviditeten (upplevd feber, ökad kroppstemperatur, användning av bastu)
• Centrala och perifera nervsystemet hos mor
• Familjehistoria
• Intag av läkemedel (såsom läkemedel mot anfall, valproinsyra som påverkar absorptionen av folsyra)
• Diagnostiserad med diabetes mellitus
• Fetma under graviditet
• Brist på folsyra

Folat eller vitamin B9 är mycket viktigt för fostrets utveckling i livmodern. Dess syntetiska form, eller vad som vanligtvis kallas folsyra, finns ofta i kosttillskott.

Gravida kvinnor som inte konsumerar tillräckligt med folsyra har potential att föda barn med neuralrörsdefekter.

Om du har riskfaktorer för spina bifida, prata med din läkare om du behöver en större dos folinsyratillskott, redan innan graviditeten börjar.

Berätta för din läkare om du tar mediciner. Flera läkemedel kan justeras för att minska risken för ryggmärgsbråck.

Komplikationer

Vilka är komplikationerna orsakade av ryggmärgsbråck?

Barn med den allvarligaste typen av ryggmärgsbråck har ofta problem med ryggraden och hjärnan som orsakar allvarliga problem, såsom:

• Barnet går sent eller har svårt att gå
• Problem med urinering och tarmfunktion, såsom vätning av sängen eller svårigheter med att göra avföring.
• Hydrocephalus hos barn är en ansamling av vätska i hydrocephalus hjärnan
• Krokig ryggrad, såsom skolios

För hydrocephalus hos barn, även om det har behandlats, kan det orsaka kramper, inlärningssvårigheter eller synproblem.

Under tiden kanske barn som går sent inte känner något i fötterna eller händerna.

Detta gör att han inte kan röra sina fötter och händer och nedsatt motorisk utveckling av barnet.

Diagnos

Hur diagnostiseras spina bifida?

Spina bifida kan diagnostiseras under graviditet eller när en nyfödd föds. Ockult spina bifida kan inte diagnostiseras förrän i sen barndom eller vuxen ålder och kan aldrig diagnostiseras.

1. Diagnos under graviditet

Under graviditeten finns det flera screeningtest (prenatala tester) för att kontrollera spina bifida och andra fosterskador.

Tala med din läkare om eventuella frågor eller funderingar om detta prenataltest.

Alpha-fetoprotein (AFP) test

AFP är ett protein som produceras av ett blivande barn före födseln. Detta är ett enkelt blodprov som mäter hur mycket AFP som överförs till moderns blodomlopp från barnet.

Höga AFP-nivåer kan innebära att ditt barn har ryggmärgsbråck. AFP-testet kan vara en del av ett "triple screen" -test som letar efter neuralrörsdefekter och andra problem.

Ultraljudstest

I vissa fall kan läkare se om barnet har spina bifida eller om det finns en hög nivå av AFP genom ett ultraljudstest. Dessa fosterskador kan ofta ses på ett ultraljudstest.

Fostervattensprov

I detta aminocentestest kan läkaren ta ett prov av fostervattnet i livmodern. En AFP-nivå som ligger över genomsnittet kan innebära att barnet har detta tillstånd.

2. Diagnos efter att barnet är födt

Läkare kan använda skanningar som röntgen, MR eller CT-skanning för att få tydliga bilder av barnets ryggrad.

Det är inte ovanligt att ryggmärgen går odiagnostiserade efter att ett barn har fötts. Detta beror på att mamman inte får prenatal vård eller att ultraljud inte visar tydliga bilder av den drabbade delen av ryggraden.

Medicin & medicinering

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur man behandlar ryggmärgsbråck?

Inte alla med ryggmärgsbro har samma behov, så behandlingen kommer att vara olika för varje individ.

Människor med spina bifida myelomeningocele och meningocele typer kommer att behöva mer intensivvård än de med ockulta typer.

Spädbarn med allvarlig ryggmärgsbrand behöver kirurgi för att reparera sprickorna under de första två dagarna efter födseln.

Vissa läkare använder inte kirurgi och tillåter att området förbättras på egen hand.

Operationer som utförs medan barnet befinner sig i livmodern har utförts, men denna typ av operation är fortfarande sällsynt.

Efter operationen kommer läkaren att tillhandahålla en specifik plan för vård av nyfödda.

Läkaren kommer att uppdatera behandlingsplanen när ditt barn växer upp.

En rad behandlingar kan inkludera:

1. Behandling av ryggmärgsbråck

Spädbarn som har spina bifida kan behöva ett ihåligt rör (shunt) som är fäst för att avlägsna överflödig vätska från hjärnan till magen

2. Sjukgymnastik

När ditt barn blir äldre kommer dagliga övningar för att hålla benen starka att hjälpa dem att bli självständiga och kunna gå på egen hand.

3. Kontroll av barnets urinsystem

Barn kommer att ha svårt att kontrollera trängseln att urinera så att de plötsligt kan blöta och göra avföring.

Detta gör barnets avföring rörig.

Med regelbunden medicinsk behandling och utvärdering hoppas man att detta kan minska komplikationer som kan uppstå.

4. Behandling för andra komplikationer

Du måste förbereda specialutrustning för personer med ryggmärgsbro, som en duschstol eller kryckor för att hjälpa dig att gå.

Huskurer

Vilka är hemmabehandlingarna för detta tillstånd?

Behandling för barn med tillståndet spina bifida är uppdelad efter ålder, från spädbarn, småbarn till barn i skolåldern.

Spädbarn med ryggmärgsbråck

Förutom behandling från läkare kräver vård av barn födda med detta tillstånd extra uppmärksamhet från föräldrar. Här är saker som behöver uppmärksammas.

Fysisk aktivitet

Spädbarn födda med detta tillstånd kommer att röra sig och göra aktiviteter på olika sätt.

Det tar hjälp av en fysioterapeut som arbetar med föräldrar för att lära sig att träna barnets ben och armar.

Bra för att öka styrka, flexibilitet (flexibilitet) och babyrörelser.

Fysisk aktivitet är mycket viktigt för spädbarn som har detta tillstånd. Gör de övningar som rekommenderas av en fysioterapeut.

Ta hand om barnets hud

Spädbarn som har ryggmärgsbenägenhet är också utsatta för hudskador på grund av repor runt föremål. Föräldrar bör ta hand om barnets hud med omsorg.

Låt henne till exempel inte stanna ute i solen för länge, eller se till att vattnet är varmt om du vill bada henne.

Dessutom rapporteras från CDC, de flesta barn som är födda med detta tillstånd upplever allergier mot föremål eller produkter som innehåller naturlig latex eller gummi.

Hälsa

Liksom spädbarn i allmänhet behöver spina bifida spädbarn också hälsovårdstjänster som vaccinationer för att öka deras immunitet.

Spädbarn behöver också särskild vård, till exempel:

• En ortoped som kommer att kontrollera hälsan hos barnets muskler och ben.
• En urolog, som kommer att kontrollera hälsan hos barnets njurar och urinblåsa.
• En neurokirurg, som kommer att undersöka barnets hjärn- och ryggradens utveckling.

Småbarn och förskolebarn med ryggmärgsbråck

Behandlingar för småbarn och förskolebarn med detta tillstånd inkluderar:

• Fysisk aktivitet enligt en terapeut som simning
• Vård av barns hud (välj skor efter fotstorlek, slitage Solskydd)
• Utför rutinmässiga hälsokontroller för barn födda med ryggmärgsbråck

Konsultera samtidigt en medicinsk expert om vård och användning av katetrar - för dem som använder rullstol - och deras hygien.

Förebyggande

Kan spina bifida förhindras?

Spina bifida är inte känt exakt vad som orsakar det, så det kan vara svårt att förhindra att detta händer.

Du kan dock sänka risken för fosterskador genom att:

1. Ta tillskott av folsyra

Mängden folsyra som behövs under graviditeten är cirka 400 mg, inklusive för att minska risken för ryggmärgsbråck. Så du bör ta ett speciellt folsyra-tillskott.

2. Ät mat rik på näringsämnen

Inte bara folsyra, se till att du också äter mat som innehåller mycket vitaminer och mineraler. Detta förhindrar komplikationer under graviditeten.

3. Kontrollera rutinmässigt ditt hälsotillstånd för läkaren under graviditeten enligt schemat

Se till att du alltid kontrollerar livmodern regelbundet hos närmaste hälsovård. Om du får ett klagomål bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.

Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.