Pustulär psoriasis (pustulär psoriasis): symtom, behandling etc.

Definition

Vad är pustulär psoriasis (pustulär psoriasis)?

Pustulär psoriasishudsjukdom (pustulär psoriasis) är en typ av psoriasis som kännetecknas av pustler, små, vita, pusfyllda knölar omgivna av en röd, inflammatorisk nyans.

Dessa symtom gör det lättare att skilja pustulär psoriasis från vanligare typer av psoriasis, såsom psoriasis vulgaris och invers psoriasis.

Pus i pustulära knölar består av vita blodkroppar, men detta indikerar inte infektion och är inte smittsam. De orsakade symtomen kan dock orsaka allvarlig hudskada. Därför kan pustulär psoriasis sägas vara den allvarligaste och svåraste att behandla hudsjukdomar bland andra typer av psoriasis.

Baserat på skillnader i de drabbade kroppsdelarna, svårighetsgraden och reaktionerna på medicinsk behandling är psoriasis pustulosa uppdelad i tre typer, nämligen:

• Generaliserad pustulär psoriasis, symtom uppträder i ett större område av kroppen, kan uppträda plötsligt och sjukdomen utvecklas snabbt.
• Palmar-plantar pustulosa (PPP), symtom som bara uppstår på handflatorna eller på fotsulorna
• Akropustulos (Acrodermatitis continua of Hallopeau), symtom som förekommer på fingrarna eller tårna, är mycket sällsynta och uppträder vanligtvis efter en hudskada.

Hur vanligt är pustulär psoriasis?

Pustulär psoriasis är det sällsynta fallet. Enligt den indonesiska Psoriasis Care Foundation är antalet personer med pustulär psoriasis endast 5% av de totala psoriasislidarna.

Vuxna är den vanligaste gruppen av drabbade. Utseendet på symtom är vanligtvis begränsat till fötter och händer, förutom hos patienter som har generaliserad pustulär psoriasis.

I de flesta fall kan symtomen på pustulär psoriasis uppträda som ett tidigt symptom eller progression av tillståndet psoriasis vulgaris.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på pustulär psoriasis?

Pustulära psoriasis symptom varierar faktiskt beroende på typ. I allmänhet visas symtomen med karakteristiska tecken i form av blåsig hud med vita utslag (pustler) som liknar akne.

Ett vitt utslag ovanpå ett rött hudutslag som indikerar inflammation i huden. Detta hudproblem kan orsaka intensiv klåda och sveda samtidigt.

Om den pustulära knölen spricker, kommer den att släppa ut pus. Efter att ha brutit, kommer pustlerna så småningom att skorpa och bilda sår.

Här är de olika symptomen på de tre typerna av pustulär psoriasis.

1. Generaliserad pustulär psoriasis

Allmän pustulär psoriasis är också medicinskt känd som Von Zumbusch psoriasis. Inflammation kan uppstå plötsligt med spridningen av pustlerna i hela kroppen som kan pågå i 24-48 timmar.

Pustulär psoriasis symptom sprider sig till nästan alla delar av kroppen. Förutom hudskador kan denna typ av pustulär psoriasis också orsaka andra hälsoproblem som:

• Trötthet,
• feber,
• huvudvärk,
• muskelsvaghet, och
• ledvärk (psoriasisartrit).

Denna typ av psoriasis är bland de farligaste, så det kräver akut medicinsk behandling. Mycket intensiv inflammation i huden kan leda till uttorkning av huden, en snabbare hjärtfrekvens och en ökad infektionsrisk.

Därför behöver människor som utvecklar generaliserad pustulär psoriasis intensivvård på ett sjukhus.

2. Palmar-plantar pustulosa (PPP)

Pustulär psoriasis symptom finns bara i vissa delar av kroppen, nämligen handflatorna eller fötterna. Ofta visas detta symptom på undersidan av tummarna och på båda sidor om anklarna.

Inledningsvis uppträder symtomen i form av rödaktiga plack som sedan blir bruna och får huden att skala så att den skorpar upp.

Symtom uppträder baserat på vissa cykler. Därför kan pustulära knölar dyka upp igen efter läkning. Denna grupp av patienter som ofta upplever psoriasis är aktiva rökare.

3. akropustulos (Acrodermatitis continua av Hallopeau)

Vid akropustulos kännetecknas lesionerna (onormal hudvävnad) av små, smärtsamma utslag som förekommer på fingrarna eller stora tår. Senare kan dessa hudskador spridas till alla delar av handflatorna och fötterna.

Dessa skador kan vara mycket smärtsamma och irriterande och till och med tenderar att skada delar av naglarna (även kallade nagelpsoriasis). Ibland kan denna hudinflammation uppstå när det finns ett tidigare sår eller hudinfektion.

När ska jag träffa en läkare?

Du måste omedelbart träffa en läkare för en undersökning när du upplever hudinflammation som visar symtom som ovan. Detta gäller särskilt när symtomen har kvarstått länge, inte har förbättrats och har väckt andra hälsoproblem.

Villkoren som indikerar att du behöver en undersökning för att få medicinsk behandling är följande.

• Fortsätter och gör dig sjuk och obekväm så att det stör den dagliga verksamheten.
• Gör dig orolig för ditt utseende.
• Orsakar ledproblem, såsom smärta, svullnad eller andra sjukdomar som stör dagliga aktiviteter.
• Svårt att göra dagliga rutiner.

Orsak

Vad orsakar pustulär psoriasis?

Varje typ av psoriasis har rapporterats vara associerad med en immunförsvar eller autoimmun sjukdom. När immunsystemet, som ansvarar för att bekämpa virus- och bakterieinfektioner, attackerar friska hudceller, kommer nya hudceller att växa snabbare.

Orsaken till denna typ av psoriasis kan dock inte bestämmas med säkerhet. Immunsystemets roll i mekanismen för symtomprogression i varje typ av pustulär psoriasis måste också undersökas grundligt.

Det misstänks emellertid starkt att detta tillstånd är förknippat med inflammation som plötsligt och snabbt uppträder i övergångsområdet mellan det yttersta hudskiktet (epidermis) och skiktet under det (dermis).

Förutom att orsaka ett antal hudsjukdomar orsakar pustulär psoriasisinflammation också dödsfallet för de flesta vita blodkroppar i huden. Som ett resultat uppstår en ansamling av mjältevätska som bildar gnistrande pustler med döda vita blodkroppar.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk att utveckla pustulär psoriasis?

Denna hudsjukdom kan utlösas av olika saker, nämligen biverkningar av läkemedel, exponering för hudirriterande, graviditet, överdriven exponering för ultravioletta strålar och stress.

Flera saker kan öka sannolikheten för att utveckla pustulär psoriasis och förvärra tillståndet och orsaka irritation. Försämringen av symptomet kännetecknas vanligtvis av ett utslag som blir rödare.

När det gäller psoriasis vulgaris kan hudproblemet du upplever utvecklas till psoriasis pustulära symtom på grund av följande psoriasisutlösare.

• Vissa läkemedelsreaktioner.
• Användning av aktuella läkemedel eller schampo med steroiddoser, stenkolstjära , antralin och zinkpyrition den starka.
• Ta prednison som stoppades plötsligt.
• Hudinfektion.
• Fototerapibiverkningar.
• Graviditet.
• Påfrestning.

Diagnos

Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom?

För att diagnostisera denna sjukdom kommer medicinsk personal som vanligtvis är hudspecialister att utföra en fysisk undersökning för att identifiera symtom. Läkaren kommer sedan att undersöka om du har ett tillstånd som är en riskfaktor.

Eftersom pustulär psoriasis är vanligt hos personer med en historia av psoriasis vulgaris, kommer din läkare också att fråga dig om eventuell historia av hudsjukdomar du har haft.

Det finns vanligtvis inget behov av blodprov eller andra laboratorietester för att bekräfta en diagnos. Från dessa tre utvärderingar kan läkare få en klar bild av pustulär psoriasis.

Om ytterligare testning behövs för att bekräfta diagnosen kommer läkaren att ta ett prov av pustulära knölar som sedan kontrolleras för bakterie- eller virusinfektioner. Pustulär psoriasis påverkas inte av infektion.

Behandling

Vilka är mina behandlingsalternativ för pustulär psoriasis?

Målet med psoriasisbehandling är i allmänhet att rensa de fyllda klumparna, lindra symtom som smärta, klåda, feber och minska risken för komplikationer. I milda fall är behandlingen också användbar för att förhindra infektion, för att återställa normal temperatur samt för den kemiska balansen i huden.

De använda läkemedlen är vanligtvis orala retinoider, cyklosporin, metotrexat och orala PUVA-läkemedel, nämligen läkemedel härledda från psoralen och ultraviolett A-strålning.

Återigen måste rätt behandling för denna sjukdom skräddarsys efter typen av pustulär psoriasis. Läkaren kommer också att utföra behandling beroende på sjukdomens svårighetsgrad eller om du har andra medicinska tillstånd.

För generaliserade fall av pustulär psoriasis bör behandlingen utföras intensivt på ett sjukhus. Under tiden kan typerna av PPP och akropustulos gå igenom läkemedel på poliklinisk basis.

Här är mer specifika behandlingar för varje typ av pustulär psoriasis.

Generaliserad pustulär psoriasis

Några av de läkemedel som de flesta läkare använder för att behandla detta tillstånd är orala retinoider och infliximab.

Orala retinoider är orala retinoider som härrör från vitamin A. Läkemedlet har en antiinflammatorisk komponent som fungerar för att behandla inflammation som uppstår när en patient har psoriasis. Detta läkemedel kan också hjälpa till att upprätthålla immunförsvaret. Några av de läkemedel som ingår i orala retinoider är acitretin, alitretinoin och bexaroten.

Under tiden är infliximab ett biologiskt produktläkemedel som kan minska inflammation och svullnad i stötar som uppträder snabbt. Eftersom patientens kropp vanligtvis reagerar snabbt på detta läkemedel är dess användning ofta det första valet när patientens generaliserade pustulära psoriasis är svår.

Båda dessa läkemedel är effektiva, men det finns vissa patienter som kanske inte är lämpliga för användning.

Därför kommer läkaren att tillhandahålla andra läkemedel. Några som kan ordineras inkluderar apremilast, metotrexat, cyklosporin eller andra biologiska läkemedel såsom adalimumab eller etanercept.

Hos patienter vars symtom inte förbättras kan läkaren ge orala steroider.

Palmar-plantar pustulosa (PPP)

Aktuella läkemedel eller topiska läkemedel i form av krämer och salvor föredras för att behandla tidiga symtom. Några av alternativen är syntetiska kortikosteroider och vitamin D-krämer. Ibland ordinerar läkare en kombination av kortikosteroidkräm med salicylsyra.

Kompletterande behandling kan göras med acitretin, cyklosporin eller metotrexat.

Akropustulos (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

Dessa psoriasis symptom är bland de svåraste att behandla. Därför behövs systemisk behandling och topiska läkemedel för att ta bort hudskadorna och återställa de drabbade naglarna.

Behandlingsmetoden som ofta används för att behandla detta tillstånd är administrering av syntetiskt D-vitamin i kombination med en stark kortikosteroid. Dessutom genomgår vissa patienter PUVA-behandling, där patienter måste ta psoralenmedicin innan de får UVA-ljusbehandling på den drabbade huden.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller hemmet för pustulär psoriasis?

Det är nästan svårt att förhindra psoriasis på grund av de komplexa mekanismer som orsakar hudinflammation och utlösarna för psoriasis, som ibland är svåra att undvika.

Men åtminstone kan du fortfarande minska risken för pustulär psoriasis genom att göra följande sätt.

• Att sluta röka är PPP vanligare hos aktiva rökare.
• Undvik direkt solljus.
• Hantera stress genom att göra aktiviteter som är avkopplande.
• Minska överdriven alkoholkonsumtion.