Stroke läkemedelsval och behandlingsåtgärder krävs

En stroke uppstår när blodtillförseln som transporterar syre och näringsämnen till hjärnan avbryts eller minskas, vilket får hjärnceller att dö. Detta stör då hjärnans förmåga att kontrollera hjärnfunktioner som rörelse, smakkänslighet, tal, förståelse och minne. Stroke är ett tillstånd som måste behandlas omedelbart. Men vad är läkemedels- och behandlingsalternativen som kan göras för att behandla stroke? Kolla in den fullständiga förklaringen nedan.

Behandlingsalternativ för stroke baserat på typ

Behandling av stroke bestäms vanligtvis baserat på vilken typ av stroke som upplevs. Här är läkemedelsval och strokebehandling baserat på typ.

Ischemisk strokebehandling

Ischemisk stroke är en stroke som uppstår på grund av en blockering i ett blodkärl. Behandling för denna typ av stroke prioriteras för att stoppa blockeringen och återställa blodflödet till hjärnan som tidigare. Följande stroke läkemedel och behandlingsalternativ som kan göras:

1. Administration av tPA-läkemedel

Läkemedelsbehandling med läkemedel vävnadsplasminogenaktivator (tPA) för ischemisk stroke kan bryta ner blodproppen och ges genom en ven (intravenöst). TPA-läkemedlet måste dock ges inom 4,5 timmar efter att de första stroke-symtomen uppträder.

Ju tidigare detta läkemedel ges, desto bättre. Behandling som utförs snabbt och exakt kan öka patientens återhämtningspotential och minska risken för strokekomplikationer.

Detta stroke läkemedel ingår i standarden för behandling av ischemisk stroke. Detta läkemedel kan återställa blodflödet genom att kasta blodpropp som orsakade stroke. Ju tidigare orsaken till denna stroke behandlas, desto snabbare kommer patienten att återhämta sig helt efter detta tillstånd.

Trots det, när du använder tPA-läkemedlet, kommer läkaren att överväga flera risker, såsom blödning i hjärnan för att avgöra om detta strokeläkemedel är lämpligt för ditt tillstånd.

2. Endovaskulära ingrepp

Förutom att använda tPA-läkemedel kan läkare också behandla stroke direkt i blockerade blodkärl. Detta kan göras genom att genomgå endovaskulära ingrepp. Denna terapi anses vara ganska bra för att minska effekterna av ischemisk stroke.

Du måste dock komma ihåg att för att behandlingen ska få maximala resultat måste denna procedur utföras så snart som möjligt. Det finns två sätt att genomgå detta endovaskulära ingrepp, varav ett är läkemedel mot stroke som ges direkt till hjärnan.

Läkaren sätter in en kateter, som är ett långt tunt rör genom en artär i det inre låret och leder den till hjärnan för att frigöra tPA direkt i den blockerade artären.

Denna procedur kan också göras genom att sätta in en anordning fäst vid en kateter för att omedelbart avlägsna en blodpropp som blockerar en artär i hjärnan. Denna procedur är mycket fördelaktig för patienter vars blodproppar är för stora och inte kan lösas även när du använder tPA-stroke-läkemedlet.

3. Användning av trombocytläkemedel

När ett blodkärl spricker försöker blodplättar eller bitar av blod att täcka såret i blodkärlet genom att koagulera blodet. Men om en blodpropp uppstår i en artär, finns det en risk att utlösa en stroke.

Antiblodplättar är blodförtunnande. Detta läkemedel är användbart för att förhindra blodproppar orsakade av dessa blodproppar.

En av de vanligaste behandlingarna mot blodplättar mot stroke som läkare använder i en nödsituation är acetylsalicylsyra (ASA) eller bättre känd som aspirin. Bortsett från att det visat sig vara effektivt för att gallra blod kan aspirin hjälpa till att kanalisera blod till det drabbade området.

Du eller andra familjemedlemmar bör dock berätta för läkaren om patienten redan tar aspirin för hjärtsjukdom eller andra tillstånd.

Men vissa människor kan inte behandla denna stroke eftersom de har blödningsproblem, allergier eller har vissa medicinska begränsningar. Förutom aspirin är flera andra blodplättläkemedel som kan användas klopidogrel, dipyridamol och tiklopidin.

Det är viktigt att veta, om du tar blodförtunnande medel för stroke, riskerar du att blöda snabbare än vanligt när du skadas.

4. Användning av antikoagulerande läkemedel

Din läkare kan ge dig ett antikoagulerande läkemedel för att minska risken för att nya blodproppar bildas. Dessa läkemedel fungerar genom att ändra den kemiska sammansättningen av blodet så att blodproppar inte bildas.

Koagulerande läkemedel för stroke inklusive warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban och rivaroxaban som kan användas under lång tid. Det finns också antikoagulantia såsom heparin som vanligtvis ges genom injektion och kan endast användas under en kort tidsperiod.

Vanligtvis ges antikoagulerande läkemedel när:

• Patienten har en onormal hjärtfrekvens såsom förmaksflimmer. vilket kan orsaka blodproppar.
• Patienten har en historia av blodproppar.
• Blodproppar uppträder i blodkärlen i benområdet, så att en stroke gör att patienten inte kan röra ett ben.

5. Läkemedel för att sänka högt blodtryck

Om du har högt blodtryck kan det orsaka stroke. Därför kan användningen av läkemedel för att sänka högt blodtryck kunna övervinna denna stroke.

Läkemedel med högt blodtryck som kan användas för att behandla ischemisk stroke inkluderar:

• Tiaziddiuretikum.
• Angiotensinkonverterande enzym (ESS) hämmare.
• Kalciumkanalblockerare .
• Betablockerare.
• Alpha-blockerare.

6. Karotid endarterektomi

Ischemisk stroke kan också uppstå om artärerna i nacken blir smalare. I själva verket bär dessa halspulsåder blod till hjärnan. Denna förträngning, även känd som halspulstenos, kan orsaka ansamling av plack.

Om detta tillstånd förvärras kan du behöva genomgå operation för att öppna blockeringen i kärlet. Detta kirurgiska förfarande kallas carotis endarterektomi . Under denna procedur kommer läkaren att dissekera nacken för att öppna halspulsådern och ta bort plack som finns i dem.

Behandling för hemorragisk stroke

Till skillnad från ischemiska stroke som uppstår på grund av blockering av blodkärlen, uppstår hemorragiska stroke eftersom det finns blödning i hjärnan. Följande är läkemedels- och behandlingsalternativ för blödningsslag, såsom:

1. Nödåtgärder

Om du tidigare använt blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar kan din läkare beställa läkemedel eller blodtransfusion för att motverka effekterna av blodförtunnande medel. Dessutom kan läkaren ordinera läkemedel för att sänka blodtrycket i hjärnan, sänka normalt blodtryck och förhindra kramper.

2. Drift

Förutom att använda läkemedel för att behandla stroke kan patienter behöva genomgå kirurgiska ingrepp för att bota sina stroke. Denna operation syftar till att ta bort blod från hjärnan och reparera de trasiga blodkärlen. Denna operation är känd som en kraniotomi.

Under det kirurgiska ingreppet tas en liten del av skallen bort så att kirurgen kan nå blödningskällan i huvudet.

Kirurgen kommer att reparera de skadade blodkärlen och se till att det inte finns några blodproppar som kan förhindra att blodflödet kommer in i hjärnan.

Efter att blödningen har stoppats framgångsrikt ersätts en liten del av skallen som tidigare avlägsnats med en metallskiva.

3. Endovaskulär embolisering

Behandlingsalternativ för hemorragisk stroke görs vanligtvis genom att genomgå medicinska procedurer snarare än att använda stroke. En av dem är endovaskulär embolisering.

Denna procedur utförs vanligtvis genom att sätta in en kateter i en artär som finns i innerlåret och rikta den mot hjärnan. Kirurgen sätter in en slinga som kan tas bort i aneurysmen för att fylla den. Detta kan förhindra blodflödet till aneurysmen och orsaka blodproppar.

4. AVM-borttagning

Enligt Mayo Clinic är en av behandlingarna för hemorragisk stroke avlägsnande av arteriella venösa missbildningar (AVM) om de finns i ett tillgängligt område i hjärnan. Detta kan bidra till att minska risken för att ett trasigt blodkärl orsakar en hemorragisk stroke.

Men inte alla arteriella venösa missbildningar kan avlägsnas, särskilt om de är placerade djupt i hjärnan, är stora, eller om borttagningsproceduren riskerar att orsaka stora förändringar i hjärnans funktion.

5. Drift för hydrocefalus

I själva verket kan det kirurgiska förfarandet som vanligtvis utförs för att behandla hydrocefalussjukdom också användas för att behandla blödningsslag.

Detta kan göras om skador orsakade av en stroke orsakar cerebrospinalvätska att ackumuleras i hjärnhålan, vilket orsakar huvudvärk, yrsel, kräkningar och patienten tappar balans.

Denna hydrocephalus kan också behandlas genom att placera ett litet rör inuti hjärnan så att vätska rinner ut ur hjärnan.

6. Stereotaktisk kirurgi

Istället för att använda droger är alternativet för efterföljande hemorragiska stroke att ha stereotaktisk kirurgi. Denna operation kan utföras med flera strålar eller hög strålning, men det kan vara mycket effektivt för att reparera vaskulära missbildningar som kan orsaka stroke.

Terapi och återhämtning efter en stroke

Efter att ha tagit medicin och genomgått olika mediciner är det viktigt att alltid övervaka tillståndet hos strokepatienter. Du kan också behöva fokusera på att hjälpa patientens återhämtningsprocess så att hans kropp kan fungera som tidigare.

Ändå kan effekterna av stroke variera från person till person. Detta beror vanligtvis på det område av hjärnan som påverkas och mängden vävnad som skadas.

Om en stroke attackerar höger sida av hjärnan kan rörelsen och känsligheten på vänster sida av kroppen försämras. Under tiden, om en stroke attackerar vänster sida av hjärnan, påverkas rörelsen och känsligheten på kroppens högra sida. Inte bara det, skador på vänster hjärna kan störa tal och språkkunskaper.

Efter att ha passerat den kritiska strokeperioden måste de flesta patienter genomgå rehabilitering eller behandling för stroke. Vanligtvis kommer läkaren att rekommendera vilken typ av behandling som är lämplig för din ålder, allmänna hälsotillstånd och svårighetsgraden av stroke du upplever.

Läkaren kan också överväga livsstil, hobbyer, prioriteringar och tillgängligheten av en vårdgivare eller familjemedlem som kommer att vara där för att vara där för patienten. Rehabilitering börjar innan patienten tillåts lämna sjukhuset.

Efter utskrivning från sjukhuset kan patienten bli ombedd att fortsätta rehabiliteringsprogrammet på samma sjukhus, eller så kan patienten också få rehabilitera hemma med hjälp av en sjuksköterska från sjukhuset.

Rehabilitering för stroke kan få hjälp av flera personer, inklusive:

• Neurolog.
• Rehabiliteringsspecialist.
• Rehabiliteringssjuksköterska.
• Nutritionists.
• Sjukgymnast.
• Logoped.
• Psykolog.
• Religiös expert.

Av de olika typerna av behandling ovan kommer läkaren på sjukhuset att bestämma vilken typ av behandling som baseras på typen av stroke, kroppens hälsotillstånd, till svårighetsgraden.