Akustiskt neurom: symtom, orsaker, behandling etc.

Definition

Vad är ett akustiskt neurom?

Akustiskt neurom, även känt som vestibulärt schwannom, är en godartad (icke-cancer) tumör som påverkar nerverna som förbinder det inre örat med hjärnan. Denna nerv kallas vestibulär nerv.

Akustiskt neurom påverkar cellerna som omger den vestibulära nerven som kallas Schwann-celler. Denna öronsjukdom kan orsaka hörselnedsättning, öronring, yrsel och balansförlust. Detta kan inträffa på en eller båda sidor av örat.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Vestibulär schwannom är en vanlig sjukdom som drabbar människor i åldern 30-60 år. Denna sjukdom kan övervinnas genom att minska dina riskfaktorer. Diskutera med din läkare för mer information.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på akustiskt neurom?

Tecken och symtom på akustiskt neurom är ofta osynliga och det kan ta år att utvecklas. Dessa symtom uppträder vanligtvis som ett resultat av en tumör i hörseln och balansnerven.

När tumören växer kan du uppleva tydligare tecken och symtom, såsom:

• Hörselnedsättning
• Förlust av balans
• Tinnitus (ringar i öronen eller ett väsande ljud i örat).

Dessutom kan tumörer trycka på nerverna, orsaka domningar och stickningar i ansiktet, eller till och med förlamning i ansiktet (förlust av ansiktsuttryck). Större tumörer kan pressa på delar av hjärnan vilket leder till huvudvärk, klumpig gång och förvirring.

Det kan finnas tecken eller symtom som inte nämns ovan. Om du har några problem med dina symtom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har tecken på akustiskt neurom ska du omedelbart gå till sjukhus eller läkare för testning och undersökning. Kontakta omedelbart en läkare om du lider av:

• Plötslig hörselnedsättning
• Balansproblem
• Svårt att svälja
• Kittlande känsla
• Stel
• Ensidig stickning i ansiktet, särskilt om det åtföljs av yrsel, huvudvärk eller andra symtom.

Orsak

Vad orsakar akustiskt neurom?

Akustiskt neurom orsakas av Schwann-celler som omger en snabbt växande vestibulär nerv (tumörtillväxt). Det finns gener som styr tillväxten av dessa celler, som finns på kromosom 22.

Dessa tumörer orsakas av defekter i denna gen men orsaken till skadan är fortfarande okänd. Forskarna fann att det finns två typer av akustiskt neurom, nämligen:

• Neurofibromatos typ 1 påverkar vanligtvis bara 1 sida av örat och kan inte ärvas.
• Neurofibromatosis typ 2 påverkar båda sidorna av örat och kan ärvas från föräldrar. Typ 2 är relaterad till genskador.

Akustiskt neurom är inte smittsamt och kan inte spridas mellan individer. Hittills finns det inget sätt att förhindra akustiskt neurom eller vestibulärt schwannom.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för akustiskt neurom?

Citerad från Mayo Clinic är den enda riskfaktorn för akustiskt neurom att ha en förälder med den genetiska störningen neurofibromatosis typ 2. Neurofibromatosis typ 2 står dock för endast cirka 5 procent av akustiska neuromfall.

Kännetecknet för neurofibromatos typ 2 är utvecklingen av en icke-cancerös tumör på balansnerverna på båda sidor av ditt huvud, liksom på andra nerver.

Neurofibromatosis typ 2 (NF2) är känd som en autosomal dominerande störning, vilket innebär att mutationen kan överföras av endast en förälder (dominant gen). Varje barn till en drabbad förälder har 50:50 chans att ärva det.

Behandling

Vilka är behandlingsalternativen för akustiskt neurom?

Behandlingen för vestibulärt schwannom varierar beroende på tumörens storlek och symtomens svårighetsgrad. Behandlingen inkluderar övervakning, kirurgi och strålbehandling. Här är förklaringen:

1. Övervakning

Om tumören är liten och du inte har några symtom övervakas den bästa behandlingen. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du genomgår screening- och hörselprov var 6-12 månader. Du bör tala om för din läkare om du upplever några symtom.

2. Drift

Kirurgi är ett av behandlingsalternativen. För små tumörer kan kirurgi göras som ett enkelt behandlingssteg så att ditt tillstånd gradvis kan förbättras. Kirurgi för större tumörer kommer säkert att vara mer komplex.

Anledningen är att de större tumörerna vanligtvis är närmare delarna av hjärnan och ansiktsnerven. Detta ökar risken för komplikationer, som inkluderar:

• Läckage av cerebrospinalvätska
• Hörselstörningar
• Styva ansiktet
• Ansiktet blir bedövat
• Öron surrande
• Nedsatt kroppsbalans
• Allvarlig huvudvärk
• Infektion av hjärnvätska (hjärnhinneinflammation)
• Stroke eller hjärnblödning

3. Strålning

En alternativ strålbehandling är gammaknivkirurgi. Denna metod använder gammastrålningsstrålar med hög energi som exakt riktar tumören för att krympa dess storlek. Vanligtvis används inte denna metod för att behandla tumörer som är större i storlek.

Denna terapi används ibland hos de som är äldre eller har dålig hälsa eller har tumörer som påverkar båda öronen. Du bör diskutera med din läkare om vilka behandlingsalternativ som passar dig.

Vilka tester görs ofta för att diagnostisera detta tillstånd?

Akustiskt neurom är ofta svårt att diagnostisera i ett tidigt skede eftersom tecken och symtom inte uppträder och utvecklas under lång tid. Vanliga symtom som hörselnedsättning har också associerats med många andra öronproblem.

Vid diagnos av detta tillstånd kommer läkaren vanligtvis fråga dig vilka symtom du känner. Därefter kommer läkaren att göra en öronundersökning. Din läkare kan be dig att genomgå följande tester:

Hörselprov (audiometri)

I detta hörselprov kommer du att bli ombedd att lyssna på ett ljud som riktas in i ett öra i taget. Audiologen presenterar olika ljud med olika toner och ber dig att visa en signal varje gång du hör ljudet.

Steget kommer att upprepas på en sådan svag nivå att du knappt kan höra det. Audiologen kan också tillhandahålla olika ord för att bestämma din hörselförmåga.

Imaging test

Magnetisk resonanstomografi (MRI) är det föredragna avbildningstestet för att bekräfta förekomsten av akustiskt neurom och kan detektera tumörer som är 1-2 millimeter i diameter. Om en MR inte är tillgänglig eller om du inte kan utföra testet kan en CT-skanning användas, men resultaten kanske inte är lika exakta som en MR.

Huskurer

Vilken livsstil och hemmet kan hjälpa till med akustiskt neurom?

Det är viktigt att du noterar att avlägsnande av tumören kan orsaka komplikationer. Detta beror på att nerverna som styr hörseln, kroppsbalansen och nerverna i ansiktet också kan skäras under operationen. Men följande vanor och livsstil kan hjälpa dig att hantera tillväxten av nervtumörer.

• Kontrollera regelbundet igen.
• Se din läkare så regelbundet som möjligt för att testas, övervakas och få behandlingsalternativ för att bekämpa sjukdomsprogression.
• Följ råd från din läkare. Använd inte annat än receptbelagda läkemedel eller sluta använda ett receptbelagt läkemedel som var avsett för dig.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för att hitta den bästa lösningen för dig.