Myxedema koma: symtom, orsaker, droger etc. • hej hälsosam

Definition

Vad är myxödem koma?

Myxedema coma eller myxedema coma är ett tillstånd av förlust av hjärnfunktion på grund av mycket låga nivåer av sköldkörtelhormon i blodet under lång tid (hypotyreos). Myxedema koma är en livshotande och dödlig komplikation av hypotyreos.

Citat från American Family Physician, används termen myxedema koma ofta omväxlande med hypotyreos. Detta tillstånd avser svullnad i huden och mjuka vävnader som uppträder hos patienter som är hypothyroid.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Myxedema koma är sällsynt men är vanligare hos äldre och kvinnor. Förekomsten ökar på vintern eller när temperaturen är mycket låg. Myxedema koma kan leda till döden.

Detta tillstånd är vanligare hos personer i åldern 60 år eller äldre. Mer än 90 procent av fallen inträffar under vintern.

Symtom

Vilka är symtomen på myxödem koma?

Tecken på hypotyreos varierar beroende på svårighetsgraden av hormonbristen. Problem tenderar att utvecklas långsamt, ofta i flera år. Myxedema koma är ett tillstånd som kan bero på obehandlad hypotyreos.

Först kan du uppleva nästan inga symtom på hypotyreos, såsom trötthet och viktökning. En ämnesomsättning som fortsätter att sakta ner som ett resultat av att bli äldre kan dock visa tydligare symtom.

Tecken och symtom på detta tillstånd är:

• Svag kropp
• Förvirrad
• Känns kallt
• Låg kroppstemperatur
• Svullen kropp
• Svårt att andas

Människor som upplever detta tillstånd är vanligtvis i koma eller nära koma, så de kan inte fungera normalt och måste få akutvård.

Det kan finnas några symtom som inte anges ovan. Kontakta din läkare för mer information.

När ska jag träffa en läkare?

Patienter med hypotyreos som upplever feber, beteendeförändringar och mental status, andfåddhet eller svullnad i händer eller fötter ska omedelbart tas till sjukhuset.

Orsak

Vad orsakar myxödem koma?

Om du har hypotyreos kan något av följande utlösa detta tillstånd:

• Infektioner, särskilt i lungorna och urinvägarna
• Hjärtsvikt
• Stroke
• Trauma
• Drift
• Läkemedel, såsom fenotiaziner, amiodaron, litium, lugnande medel och långvarig användning av jodid
• Ta inte sköldkörtelmedicin som har ordinerats av din läkare

I sällsynta fall orsakas inte problemet av sköldkörtelns oförmåga att framställa hormoner, utan snarare på grund av att hypofysen eller hypotalamus inte kan signalera sköldkörteln korrekt att utföra sin normala funktion.

Diagnos

Hur diagnostiseras myxödem koma?

Läkaren kommer att utföra blodprov för att räkna blodkroppsantal, elektrolyter, nivåer och sköldkörtelhormoner. Tester kommer också att utföras för att kontrollera om levern och binjurarna fortfarande fungerar som de ska.

Här är de tre viktigaste sakerna som din läkare kommer att kontrollera för att diagnostisera detta tillstånd:

• Ändrad mental status. Dåsighet och slöhet varar vanligtvis i flera månader. Slöhet kan gå igenom en trans, till koma. Det kan finnas en övergående medvetslöshet i några avsnitt.

• Hypotermi. Ju lägre temperatur, desto sämre förväntad livslängd. Kontrollera termometerns förmåga att mäta temperaturfall korrekt. Med kallt väder kan kroppstemperaturen sjunka kraftigt. Detta tillstånd förekommer oftast under vintern.
• Trigger skick. Utfällningsförhållanden kan orsaka detta tillstånd. Dessa tillstånd inkluderar kall luft, infektioner, läkemedel (diuretika, lugnande medel och smärtstillande medel), trauma, stroke, hjärtsvikt, gastrointestinal blödning. Dessutom kan en historia av hypotyreos, nackkirurgi eller radioaktiv jodbehandling också orsaka denna sjukdom.

Fysisk undersökning kan avslöja hypotermi, hypoventilation, hypotoni, bradykardi, torr grov hud, makroglossi och fördröjda djupa senreflexer. Frånvaron av mild diastolisk högt blodtryck hos en patient med hypotyreos är ett varningstecken på myxödem koma.

Under tiden kan laboratorietester avslöja anemi, hyponatremi, hypoglykemi, hyperkolesterolemi och höga serumkreatinkinaskoncentrationer.

Behandling

Informationen nedan är inte ett medicinskt samråd. Kontakta ALLTID en läkare för information om behandlingen.

Vad är behandlingen för myxödem koma?

För att inte bli myxödemkoma måste hypotyreos behandlas. Hypotyreoidism innebär daglig användning av det syntetiska sköldkörtelhormonet levotyroxin (Levo-T, Synthroid, andra).

Denna orala medicinering kan återställa adekvata hormonnivåer för att förbättra tecken och symtom på hypotyreos.

Personer med myxödem koma bör läggas in på intensivvårdsavdelningen. Mekanisk ventilation kan krävas. Hjärtstatus bör övervakas noggrant, särskilt efter intravenöst ersättning av sköldkörtelhormon.

Patienter med hypotermi ska behandlas med en vanlig filt. Användning av värmefiltar bör undvikas eftersom detta kan leda till hypotoni och kardiovaskulär kollaps.

Följande är behandlingsalternativ för myxödem koma:

Ersättning av sköldkörtelhormon

Varje patient som misstänks vara av myxödem koma bör behandlas med sköldkörtelhormon. Om du misstänker en arytmisk utfällning kan du få stora doser intravenös levotyroxin.

Antibiotika

Infektion är ofta orsaken till dekompensation, där kroppen förlorar sin förmåga att bibehålla sina funktioner. Därför bör orsaken till infektionen bestämmas av blod- och urintester samt röntgen av bröstet. Din läkare kan rekommendera att du gör behandling med intravenösa antibiotika.

Steroider

Hydrokortison kan rekommenderas av en läkare tills binjursvikt klarnar upp. Hydrokortison ska ges intravenöst i en dos av 100 mg var åttonde timme. Ett adrenokortikotropiskt hormonstimuleringstest kan ges om det är kliniskt nödvändigt.

Progressionen av myxödem koma är svår att bestämma eftersom rapporter om detta tillstånd är få. Dock är tillståndets svårighetsgrad tydlig. En studie som citerades i American Family Physician var dödsgraden för detta tillstånd cirka 30 procent, medan en annan studie visade en dödsfrekvens på över 60 procent.

Faktorer associerade med utvecklingen av denna sjukdom inkluderar åldrande ålder, bradykardi och ihållande hypotermi.

Förebyggande

Hur förhindrar man myxödem koma?

För att förhindra myxödem koma måste personer med hypotyreos träffa en läkare för regelbundna hälsokontroller och blodkontroller. Så att hypotyreos inte blir värre, anta en hälsosam kost för att behandla tillståndet.

Om du upplever symtomen som anges ovan men inte har hypotyreos, besök din läkare för att rådgöra om möjliga orsaker samt möjliga tester för att kontrollera din sköldkörtelbalans.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.

Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk konsultation, diagnos eller behandling.