Gul feber: symtom, mediciner etc. • hej friska

Definition

Vad är gul feber?

Gul feber eller gul feber är en akut viral hemorragisk sjukdom som överförs av myggor. Ordet "gul" i termen hänvisar till gulsot som drabbar vissa patienter.

Virusen som orsakar detta tillstånd finns i tropiska områden i Afrika och Syd- och Centralamerika. Vid infektion hos människor kan gula feberviruset skada levern och andra inre organ och kan vara dödligt.

Hur vanlig är gul feber?

Totalt 47 länder i Afrika och Syd- och Centralamerika är endemiska områden för detta tillstånd. Enligt WHO: s databaserade forskning fanns det 84 000-170 000 fall av svår gul feber och 29 000-60 000 dödsfall.

Ibland kan turister som besöker området bära sjukdomen till andra länder. För att förhindra överföring ber många länder om en vaccinationsvarning mot gul feber innan de utfärdar visum. Speciellt om turister kommer eller har besökt ett endemiskt område med gula febern.

WHO uppskattar också 200 000 fall av gul feber över hela världen varje år. Gul feber ökar på grund av minskad immunitet mot infektion i lokala befolkningar, avskogning, klimatförändringar och hög urbanisering.

Under det senaste århundradet (17 till 19) har detta tillstånd spridit sig till Nordamerika och Europa. Det orsakade massiva utbrott som stör ekonomier, utveckling och förstörda befolkningar (i vissa fall).

Gul feber kan behandlas genom att minska riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Symtom

Vilka är tecken och symtom på gul feber?

Namnet gul feber kommer från de två huvudsymptomen: feber och gulaktig hud. Gulning uppstår på grund av leverskada, hepatit. Hos vissa människor har gul feber inga tidiga tecken, men för vissa andra uppträder de första symptomen 3 till 6 dagar efter exponering för viruset från en myggbett.

Om infektionen har gått in i en akut fas kan du uppleva tecken och symtom som:

• Feber
• Huvudvärk
• Muskelsmärta, särskilt i rygg och knän
• Känsligt för ljus
• Illamående, kräkningar eller båda
• Aptitlöshet
• Yr
• Röda ögon, ansikte eller tunga.

Dessa tecken och symtom förbättras vanligtvis och försvinner inom några dagar.

Även om tecken och symtom kan försvinna en eller två dagar efter den akuta fasen, går vissa personer med akut gul feber in i den toxiska fasen. I denna fas återkommer akuta tecken och symtom, till och med förvärrar och äventyrar liv, såsom:

• Gulning av huden och ögonvitorna
• Buksmärta och kräkningar, ibland blod
• Mindre urinering
• Blödning från näsa, mun och ögon
• Långsam hjärtslag (bradykardi)
• Lever- och njursvikt
• Hjärndysfunktion, inklusive delirium, kramper och koma.

Den toxiska fasen av gula febern kan vara dödlig och leda till förlust av liv.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Innan du reser

• Fyra veckor eller mer före din resa, boka en tid med din läkare om du ska till ett område där gul feber är närvarande, så att du kan diskutera om du behöver vaccinet.
• Om du har mindre än 4 veckor att förbereda, håll kontakt med din läkare. Helst kan du fortfarande vaccineras i minst 3 till 4 veckor innan du reser till ett område där gul feber finns, för att ge vaccinet tid att arbeta. Din läkare hjälper dig att avgöra om du behöver vaccinet och kan ge instruktioner om hur du kan hålla dig frisk utomlands.

Efter resan

• Sök omedelbart läkare om du nyligen har rest till ett område där det finns gul feber och du upplever tecken eller symtom på förgiftningsfasen av gul feber.
• Ring din läkare om du upplever milda symtom efter att ha rest till ett område där gul feber förekommer.

Orsak

Vad orsakar gul feber?

Gul feber överförs vanligtvis till människor genom bett av en infekterad mygga. Människor kan inte sprida gul feber genom tillfällig kontakt, även om det kan överföras genom blod med förorenade nålar.

Flera arter av myggor bär gula febern-viruset, vissa trivs i stadsområden, andra i skogsområden. Myggorna som trivs i skogen överför också gul feber till aporna som är värden för sjukdomen.

Hur överförs gul feber?

Gula feberviruset är ett arbovirus från släktet flavivirus som överförs av myggor med Aedes och Hemogogus . Myggarter lever i en mängd olika livsmiljöer, några runt huset (inhemska), i skogen (vilda) och i båda (semi-domesticerade).

Det finns tre typer av överföringscykler, nämligen:

• Gul feber sylvatisk (eller skog)

I tropiska regnskogar är apor, som är huvudkällan till gul feber, bitna av vilda myggor av Aedes-arten och Hemogogus , som överför viruset till andra apor. Ibland blir människor som arbetar eller reser in i skogen bittna av smittade myggor och drabbas av sjukdomen.

• Mellan gul feber

I denna typ av överföring smittar den hemliga myggan apor och människor. Ökad interaktion mellan människor och infekterade myggor gör överföringen ökad.

Epidemier kan förekomma i många separata byar. Detta är den vanligaste typen av pest i afrikanska länder.

• Urban gul feber

Stora epidemier uppstår när smittade människor bär viruset till tätbefolkade områden med höga densiteter av myggor Aedes aegypti . Det kan förvärras när de flesta har lågt eller obefintligt immunförsvar eftersom de aldrig har vaccinerats eller utsatts för gul feber.

I detta tillstånd överför den infekterade myggen viruset från människa till människa.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för gul feber?

Du kan vara i fara om du reser till ett område där myggor bär gula febern-viruset. Dessa områden inkluderar Afrika söder om Sahara och Syd- och Nordamerika.

Även om det inte finns några nya rapporter om att människor har smittats i området betyder det inte att du är fri från risk. Det kan vara så att lokalbefolkningen har vaccinerats och skyddats mot sjukdomen, eller att fall av gul feber inte har upptäckts och rapporterats officiellt.

Vem som helst kan smittas med gula febern (gula febern), men vuxna har större risk att utveckla svår sjukdom.

Diagnos

Hur diagnostiserar läkare gul feber?

Det är svårt att diagnostisera gula febern baserat på tecken och symtom eftersom infektionen kan efterlikna symtomen på malaria, tyfus, denguefeber och andra hemorragiska feber i början av detta tillstånd.

För att diagnostisera ditt tillstånd kommer din läkare att:

• Fråga om din medicinska och resehistoria
• Ta ett blodprov för testning

Polymeraskedjereaktionstest (PCR) i ditt blod och urin kan ibland upptäcka de tidiga stadierna av sjukdomen. I ett senare skede behövs tester av immunsystemet (ELISA och PRNT).

Behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Vilka är mina behandlingsalternativ för gul feber?

Det finns ingen antiviral behandling som bevisats behandla gula febern. Behandling inkluderar vanligtvis stödjande vård på sjukhuset, såsom:

• Tillför vätskor och syre
• Upprätthålla normalt blodtryck
• Byt blodförlust
• Ger dialys vid njursvikt
• Att övervinna andra infektioner som dyker upp
• Vissa människor får plasmatransfusioner för att ersätta blodproteiner som utlöser blodproppar.

Om du har gul feber, kommer din läkare att rekommendera att du håller dig inomhus, borta från myggor, för att undvika att sprida sjukdomen.

Om du har haft gul feber kommer du att vara immun mot sjukdomen resten av ditt liv.

Vad är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla gul feber?

Även om det inte finns någon specifik behandling för gula febern, rekommenderas inte stödjande hemvård. Besökare till områden där gul feber är endemisk riskerar också andra farliga tillstånd och bör omedelbart söka primärvård om feber uppstår. Bortsett från gul feber kan malaria uppträda upp till ett år senare, oavsett förebyggande.

Det finns inga effektiva hemmetoder mot gula febern, och patienter bör omedelbart söka medicinsk hjälp och följa anvisningarna noggrant.

Förebyggande

Vilka försiktighetsåtgärder kan jag vidta för att undvika gul feber?

Här är några försiktighetsåtgärder som kan minska risken för att få gul feber:

Vaccinationer

Vaccination är det viktigaste för att förhindra gul feber. Vaccinet mot gula febern är säkert, enkelt och i en låg dos som kan skydda dig från sjukdomen på lång sikt. Höga doser av detta vaccin krävs inte.

Flera vaccinationsstrategier används för att förhindra gula febern och dess överföring. Rutinmässiga vaccinations- och vaccinationskampanjer för spädbarn genomförs för att öka skyddet i riskländer.

I högriskområden där vaccinationsgraden är låg är snabb introduktion och kontroll av utbrott med massimmunisering avgörande. Det är viktigt att vaccinera större delen av befolkningen i riskzonen för att undvika regionala utbrott.

Människor som vanligtvis är avskräckta från att vaccineras är:

• Spädbarn under 9 månaders ålder.
• Gravida kvinnor, såvida inte det finns ett utbrott av gul feber och risken för infektion är hög.
• Personer med svår allergi mot äggprotein.
• Personer med svår immunbrist på grund av symtom på hiv / aids eller andra orsaker, eller som har en tymusstörning.

Skydd mot myggbett

Förutom att få vaccinet kan du hjälpa dig att skydda dig mot gul feber genom att skydda dig mot myggor. Här är hur:

• Undvik onödiga utomhusaktiviteter när myggor är aktiva.
• Använd långa ärmar och byxor när du reser till myggbenägna områden.
• Bo i ett luftkonditionerat rum eller ett rum med ett bra luftfilter.
• Om ditt boende inte har luftcirkulation eller luftkonditionering, använd ett myggnät. En insektsmedelsbehandlad nål erbjuder ytterligare skydd.

För att avvärja myggor med myggmedel, använd följande två saker:

• Myggmedel mot föremål

Använd ett myggmedel som innehåller permetrin på dina kläder, skor, campingutrustning och myggnät. Du kan också köpa campingkläder och redskap som kommer med permetrin. Permetrin ska inte komma på din hud.

• Anti-mygg mot huden

Produkter med aktiva ingredienser, som DEET, IR3535 eller picaridin, möjliggör långvarigt hudskydd. Välj koncentrationen efter det skyddstid du behöver. Ju högre koncentration, desto längre ses effekten.

Kom ihåg att kemiska avstötningsmedel kan bli myopisk. Använd sparsamt efter behov när du är ute.

Använd inte DEET på händerna på små barn eller spädbarn under två månader. Du kan skydda ditt barn med myggnät eller lock.

Vektorkontroll

Risken för överföring av gula febern i stadsområden kan minskas genom att myggans avelspotential elimineras, bland annat genom att applicera larvicider på behållare för vatten och platser där vatten står stilla.

Kontroll och vektorkontroll är komponenter för förebyggande och kontroll som överförs av vektorer, särskilt för kontroll av överföring i epidemiska situationer.

För gul feber riktar sig vektorövervakningen Aedes aegypti och andra Aedes-arter. Detta kommer att hjälpa till att identifiera var det finns risk för ett urbana utbrott.

Att förstå spridningen av myggor i ett land gör att landet kan prioritera för att öka övervakningen, screening och utöva vektorkontroll över specifika områden.

För närvarande finns det begränsade hälsolager som tillhandahåller säkra, effektiva och kostnadseffektiva insektsmedel. Detta beror på huvudvektorresistensen mot vanliga insektsmedel. Det kan också bero på säkerhetsskäl eller höga registreringsavgifter.

Epidemisk beredskap och respons

Snabb upptäckt av gula febern och snabb respons genom nödvaccinationskampanjer är avgörande för att kontrollera utbrottet.

WHO rekommenderar att länder i riskzonen har minst ett nationellt laboratorium som ger ett blodprov för gula febern. Bekräftade fall av gul feber i en vaccinerad befolkning anses vara epidemi.

Ärenden som bekräftas i alla sammanhang måste undersökas fullständigt. Undersökningsgrupper måste bedöma och reagera på utbrott med nödåtgärder och en långsiktig immuniseringsplan.