En levertransplantation (levertransplantat) utförs i följande tre steg

x

Definition

Vad är en levertransplantation?

En levertransplantation (levertransplantation) är en operation för att ersätta levern hos en patient med leversjukdom med en frisk lever. Denna leverersättning kan göras antingen helt eller delvis från någon annan.

Denna procedur är också indelad i två typer, nämligen givare som kommer från levande människor och hjärtegivare från patienter som har dött. Levande givare levertransplantat är ett alternativ när en avliden givare inte är tillgänglig.

Leverdonation från levande patienter kan göras eftersom den mänskliga levern kan växa tillbaka efter kirurgisk avlägsnande av en del av organet.

Generellt är levertransplantat en sista utväg när läkemedel och behandlingar från läkare inte visar tillfredsställande resultat. Dessutom behövs denna procedur också när du har leversvikt och det finns inget verktyg som helt kan ersätta leverfunktionen.

Vem behöver en levergivare?

Levertransplantation rekommenderas vanligtvis för personer som har komplikationer från slutstegs kronisk leversjukdom eller levercirros.

Tänk på att innan du får en levergivare kan du behöva vänta med tanke på efterfrågan på levertransplantat.

Detta gör nivån på leverskador ett av riktmärkena, oavsett om en patient verkligen behöver en leverleverantör inom en snar framtid.

Det är därför som inte alla patienter med leversjukdom behöver levertransplantation. I själva verket finns det flera hälsotillstånd som inte anses tillåtna att utföra levertransplantationskirurgi, till exempel personer med svår pulmonell hypertoni.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för mer information. Det är viktigt att du diskuterar alla möjliga behandlingsalternativ för behandling av kronisk leversjukdom.

Förberedelse

Transplantation är ett ganska långt förberedande förfarande. Här är några saker att tänka på innan du kommer i kö för levertransplantationskirurgi.

Tala med din läkare

Långt innan du går in i operationssalen måste du kontakta en läkare för att ta reda på om din lever överensstämmer med villkoren för en levertransplantation. Anledningen är att levertransplantation är det sista behandlingsalternativet om andra behandlingar inte har fungerat.

Dessutom kan inte alla genomgå denna operation, eftersom kroppens tillstånd inte är särskilt hälsosamt vilket gör risken för operation ganska stor. Om du och din läkare anser att denna behandling är lämplig, kommer läkaren att hänvisa dig till ett transplantationscenter.

Gå till transplantationscentret

Efter att ha fått en remiss från en läkare kan du överväga att välja ett transplantationscenter baserat på flera saker, till exempel:

• antalet och typen av transplantationer som utförs varje år,
• transplantationsöverlevnad på platsen,
• överväga också de tjänster som tillhandahålls av transplantationscentret
• förstå de kostnader som kommer att uppstå, både före och efter operationen.

Du kommer också att genomgå en undersökning från transplantationscentret för att avgöra om du uppfyller kraven eller inte. Dessa undersökningar sträcker sig från leverfunktionstester till allmänna medicinska undersökningar.

När undersökningen är klar och du har god hälsa för transplantationen kommer du att placeras på en väntelista för leveroperationer.

Väntar på en lämplig levergivare

Normalt kan väntetiden för en avliden givartransplantation pågå från mindre än 30 dagar till mer än 5 år. Hur länge du väntar beror också på svårighetsgraden av leverskador.

Dessutom finns det andra faktorer som du tar hänsyn till, såsom blodtyp, ålder, kroppsstorlek och hälsa.

Om en lever från en avliden person hittas kommer transplantationscentret att kontakta dig. De kommer att berätta vad du ska göra innan du går till sjukhuset och ber dig att komma till sjukhuset omedelbart.

Säkerställa en lämplig givarlever

Inte bara från transplantationscentra, levergivare kan också komma från familjemedlemmar, vänner eller partners som vill bli levande givare.

Transplantationscentret kommer att avgöra om du och personen har lämplig blodtyp och kroppsstorlek. Sedan kommer de också att be potentiella givare att genomgå en omfattande läkarundersökning.

Detta för att läkare ska få reda på hur givarens lever fungerar och historien om den sjukdom han har. När du får grönt ljus kan du och givaren utföra en levertransplantation.

Behåll hälsan

Att hålla din lever frisk är den viktigaste delen av förberedelserna för levertransplantation, oavsett om du väntar på det eller om operationen är planerad. Sakerna nedan kan också hjälpa till att påskynda återhämtningen efter operationen.

• Ta medicin enligt ordinationen.
• Följ dietriktlinjer och träningsschema.
• Kontakta läkare rutinmässigt.
• Upprätthålla mental hälsa.

Procedur

Det finns tre procedurer involverade när en levertransplantation äger rum. Följande är de tre procedurerna som sker under levertransplantationskirurgi.

Avlägsnande av donatorlever

Levertransplantationsprocessen börjar vanligtvis med kirurgi för att ta bort frisk levervävnad från givaren. Denna procedur kan utföras genom att ympa en del av levervävnad från en levande eller avliden donator i donatorns mottagarkropp.

En del av den transplanterade levervävnaden kan växa tillbaka till ett normalt, intakt organ. Detta gäller även en del av återstående levervävnad hos levande givare.

Drift bakre bordet

Efter att givarens lever har avlägsnats kan teamet av kirurger göra nödvändiga ändringar i levervävnaden för att passa mottagarens behov.

Detta inkluderar också att minska storleken på levern som utförs precis innan den överförs till mottagarens kropp.

Levertransplantationskirurgi till mottagaren

En transplantation är det sista steget i en levertransplantation. Denna procedur kommer att implantera frisk levervävnad från givaren för att ersätta den skadade eller felaktiga levern.

Som mottagare av en givare kommer du att få narkos (bedövningsmedel) för att minska smärtan. Du kommer också att få mediciner för att förhindra för mycket blodförlust.

Under proceduren kommer läkaren att göra ett öppet snitt i magen för att transplantera en ny lever. Därefter kommer läkaren också att installera flera medicinska rör så att kroppsfunktioner kan fortsätta att fungera efter levertransplantationen.

När är det nödvändigt att återvända hem efter operationen?

Du kommer sannolikt att kunna åka hem ungefär två veckor efter operationen. Levande givare kan också åka hem ungefär en vecka efter operationen.

Läkaren kommer också att berätta när du kan återgå till normala aktiviteter. Du kanske inte kan återgå till dina normala aktiviteter några månader efter levertransplantationen.

De flesta kan återvända till jobbet, vara fysiskt aktiva och ha ett normalt sexliv om de regelbundet träffar en läkare för att se till att din lever fungerar korrekt och att du inte har några andra hälsoproblem.

Biverkningar och risker

Förfarandet för levertransplantation, som är långt och ser krångligt ut, syftar faktiskt till att minska risken för komplikationer, både efter och under operationen.

Här är några saker att se upp för från levertransplantationskirurgi.

Levertransplantationskomplikationer

Både under och efter levertransplantationsprocessen finns det ett antal risker som måste följas ut, nämligen:

• gallgångskomplikationer, såsom gallkanalläckage,
• blödning,
• blodproppar,
• infektion,
• kroppens avvisning av ett nytt hjärta,
• förvirring också
• återfall av leversjukdom efter transplantation.

Läkemedelsbiverkningar

Efter en levertransplantation tar du medicin för resten av ditt liv för att förhindra att kroppen avvisar den donerade levern. Detta läkemedel mot avstötning kan faktiskt utlösa olika biverkningar, såsom:

• tunnare ben,
• diabetes,
• diarre,
• huvudvärk,
• högt blodtryck,
• högt kolesterol och
• infektionsrisk.

Resultat

Överlevnadsgraden för levertransplantationer beror naturligtvis på tillståndet hos varje person.

Rapportering från Mayo Clinic kan ungefär 75% av de människor som genomgår levertransplantationer i allmänhet leva i minst fem år.

Det betyder att var 100: e person som får en leverleverantör kommer det att finnas 75 personer som lever i fem år. Medan 30 andra patienter kommer att dö inom fem år.

Dessutom sägs mottagare av levergivare som levde givare ha bättre kortsiktig överlevnad. Detta jämförs med patienter som fått dödsleverlever.

Ändå är det fortfarande svårt att jämföra långsiktiga resultat. Anledningen är att mottagare av givare som fortfarande lever ofta har en kortare väntetid för att genomgå operation.

Inte bara det, nivån på deras leverskador var inte lika svår som mottagarna av donerad lever från givare som hade dött.

Livsstil

Det finns många utmaningar som måste övervinnas efter en organtransplantation inklusive lever, särskilt inför möjliga komplikationer och återvända till vardagen.

Om du inte tar ordentlig hand kommer det att vara mycket farligt för de transplanterade organen och den allmänna hälsan. Så vad behöver göras efter att levertransplantationen är klar?

Följ alltid läkarens anvisningar

Efter en levertransplantation uppfattar kroppens immunsystem donatorlever som ett främmande föremål och försöker skydda kroppen genom att avvisa den.

Det är därför du måste följa läkarens recept och besöka sjukhuset för regelbundna kontroller. Om du upplever tecken på infektion som feber och diarré, kontakta läkare omedelbart.

Undvik ansträngande aktivitet

Efter att ha kommit hem från operationen måste du också skydda operationsområdet för att förhindra infektion och andra komplikationer.

På så sätt kan du återgå till ditt normala, aktiva liv. För det finns det flera begränsningar att tänka på enligt följande.

• Lyft inte mer än 2 kg under de första 6 veckorna.
• Undvik att bära föremål som väger 9 kg under de första tre månaderna.
• Undvik aktiviteter som drar magmusklerna i tre månader, såsom att svepa.
• Dusch med dusch bättre än att bada.
• Kör inte på hårda ytor såsom asfalt i 6 månader.
• Har inte genomgå ansträngande fysisk aktivitet på ett år, som att cykla.
• Undvik att köra bil, särskilt inte när du tar smärtstillande medel.

Ändå kan du fortfarande träna lätt, som att gå, cykla eller simma. Kontrollera dock i förväg om den typ av träning du vill göra är i enlighet med kroppens tillstånd efter att ha genomgått en leveroperation.

Hälsosam kost

För att återhämtningsprocessen ska bli snabbare rekommenderas det också att du äter en hälsosam och balanserad kost. Din läkare och nutritionist kommer att arbeta tillsammans för att skapa en hälsosam kostplan för att tillgodose dina näringsbehov.

Du måste också undvika vissa livsmedel för att de läkemedel som ordinerats av din läkare ska fungera ordentligt. Undvik till exempel att konsumera grapefrukt för att förhindra dess negativa effekter på immunsuppressiva läkemedel.

Dessutom måste du begränsa några av dessa saker så att den nya leverfunktionen fungerar som:

• salt,
• kolesterol,
• rå mat,
• socker och
• fett.

Det är också viktigt att minska för att sluta dricka alkohol och inte röka för att upprätthålla en frisk lever.

Om du har ytterligare frågor, vänligen kontakta din läkare för att få rätt lösning.