Efter kataraktoperation kan risken för ögoninfektion förhindras med antibiotika

En av de mest fruktade komplikationerna som uppstår efter kataraktoperation är endoftalmitis ögoninfektion. Endoftalmitis kan orsaka suddig syn till och med blindhet. Det är här användningen av antibiotika efter operationen kommer in för att förhindra dessa komplikationer. Vilka antibiotika används ofta av läkare?

Antibiotika för att förhindra komplikationer efter kataraktoperation

Det finns tre vanligaste sätt som läkare ger antibiotika efter gråoperation för att förhindra risken för endoftalmit. Här är beskrivningen:

1. Injiceras i ögat

Injicering av läkemedel direkt i den främre kammaren (utrymmet mellan hornhinnan och iris, som innehåller vätska) omedelbart efter kataraktoperation är ett bevisat sätt att minska risken för ögoninfektion. Antibiotika som vanligtvis används i denna metod är:

• Cefalosporin-gruppen, såsom cefuroxim och cefazolin. Båda har en minimal risk för biverkningar.
• Vancomycin. En australisk studie rapporterar att detta läkemedel kan minska antalet bakterier som orsakar ögoninfektioner upp till 32 timmar efter operationen. Ändå har vankomycin en risk för biverkningar av ödem i ögats makulära område, så det används vanligtvis inte som den första behandlingen för att förhindra infektion efter kataraktoperation.
• Fjärde generationens fluorokinolongrupp, moxifloxacin. Moxifloxacin arbetar för att döda grampositiva och gramnegativa bakterier, vilket ger ett bredare skydd. Effekten av detta läkemedel för att förhindra infektion skiljer sig inte från cefuroxim.

Det finns faktiskt ett annat sätt att injicera det genom subconjuntiva (det yttre lagret av ögat som är klart i färg). Denna metod har visat sig minska risken för infektion kraftigt. Nya studier har dock visat att direktinsprutning i den främre kammaren har visat sig vara effektivare för att förhindra infektion, så subkonjuntiv injektion har börjat överges.

2. Antibiotiska ögondroppar före operation

De flesta infektioner som uppstår efter grå starrkirurgi orsakas av mikroorganismer som redan lever i ögat. Så, antibiotiska ögondroppar kan göras innan operationen utförs för att minska så många bakterier i ögat som möjligt.

Vissa typer av ögondroppar som ofta används är:

• Gatifloxacin, 4: e generationens fluorokinolongrupp
• Levofloxacin, tredje generationens fluorokinolongrupp
• Ofloxacin (andra generationen av fluorokinolongruppen)
• Polymyxin eller trimetoprim

Bland de fyra läkemedlen ovan kan gatifloxacin absorberas mer effektivt i ögongloben så att den fungerar snabbare för att förhindra infektionsrisken.

3. Tagen före operationen

Det finns inga studier som har visat effektiviteten av orala antibiotika för att förhindra endoftalmitis ögoninfektioner. Anledningen är att de läkemedel som tas måste smälta i matsmältningssystemet först så att de inte anses vara särskilt effektiva för att snabbt nå de främre ögonkamrarna.