Lär känna myelogram, en undersökning av ryggraden

Definition

Vad är ett myelogram?

Ett myelogram är ett test med röntgenstrålar och ett speciellt färgämne som kallas ett kontrastmaterial för att skapa bilder av benen och vätskefyllda utrymmen (subarachnoida utrymmen) mellan benen i ryggraden (ryggrad). Ett myelogram kan göras för att hitta tumörer, infektioner, problem med ryggraden, såsom en hernierad skiva, eller förträngning av ryggraden orsakad av artrit.

Ryggraden består av ryggmärgen, ryggradsnervrötterna och det subaraknoida utrymmet. Under testet införs färgämnet i det subaraknoida utrymmet med en tunn nål. Färgen rör sig genom utrymmet så att nervrötterna och ryggmärgen kan ses tydligare. Bilder kan tas före och efter att färgämnet har använts. För att få mer information från testet görs en CT-skanning ofta efter en röntgen, medan färgämnet fortfarande finns i din kropp.

När behöver jag ha ett myelogram?

Ett myelogram kan göras för att bedöma ryggmärgen, subaraknoidutrymmet eller andra strukturer för avvikelser, särskilt när andra typer av undersökningar, såsom vanliga röntgenstrålar, är ofullständiga. Myelogram kan användas för att utvärdera många sjukdomar, inklusive, men inte begränsat till, följande:

• herniated skiva (skiva som sticker ut och trycker på nerverna och / eller ryggmärgen)
• ryggmärgtumör eller hjärntumör
• infektion och / eller inflammation i vävnaden runt ryggmärgen och hjärnan
• ryggmärgsstenos (degeneration och svullnad i ben och vävnader runt ryggmärgen som skapar en smal kanal)
• ankyloserande spondylit (en sjukdom som drabbar ryggraden och får ben att växa tillsammans)
• bensporer
• artritiska skivor
• degenerativ skivsjukdom
• cystor (godartade klumpar som kan innehålla vätska)
• ryggmärgsrotskada
• araknoidit (inflammation i det släta membranet som täcker hjärnan)

Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera ett myelogram.

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag genomgår ett myelogram?

CT- eller MR-undersökningar har i de flesta fall ersatt behovet av ett myelogram. Myelogram görs ofta med en CT-skanning för att skapa mer detaljerade bilder av ryggraden. Om en tumör syns i myelogrammet eller om ländryggsinjektionen orsakar fullständig blockering av ryggraden kan du behöva omedelbar operation.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag genomgår ett myelogram?

Din läkare kommer att ge detaljerade instruktioner om hur du förbereder dig för ditt myelogram. Du bör berätta för din läkare om läkemedel som tas och om allergier, särskilt mot joderade kontrastmaterial. Berätta också för din läkare om nya sjukdomar eller andra medicinska tillstånd.

I synnerhet behöver läkare veta om:

• Du tar mediciner som måste stoppas några dagar före ingreppet
• har du en historia av reaktioner på kontrastmaterialet som används för myelogrammet

Vissa läkemedel måste stoppas en dag eller två före myelografi. Detta inkluderar vissa mediciner som antipsykotika, antidepressiva medel, blodförtunnande medel och vissa andra mediciner. Den viktigaste typen av läkemedel för att stoppa är blodförtunnande medel (antikoagulantia). Om du tar blodförtunnande medel bör du prata med din läkare om alternativa metoder för att bibehålla antikoagulantia medan du har ditt myelogram.

Vanligtvis rekommenderas patienter att öka sitt vätskeintag dagen före sitt schemalagda myelogram, eftersom det är viktigt att vara väl hydratiserad. Fast mat bör undvikas i flera timmar före undersökningen, men livsmedel i flytande form kan fortsätta.

Du kan bli ombedd att ta bort alla eller alla dina kläder och bära vissa kläder under undersökningen. Du kan också bli ombedd att ta bort smycken, ta bort tandredskap, glasögon och metallföremål eller kläder som kan störa röntgenbilden.

Vad är den vanliga processen för ett myelogram?

Du kommer att få en injektion i ryggraden för att injicera färgämnet i ryggraden. Du kommer att ligga på magen eller sidan på röntgenbordet. Läkaren kommer att rengöra området på nedre delen av ryggen. En bedövningsmedel kommer att injiceras i din hud.

Efter att området bedövats sätts en tunn nål in i ryggraden och en ström av röntgenstrålar (fluoroskopi) används för att hjälpa läkaren att placera nålen i kanalområdet. Ett ryggmärgsvätskeprov kan tas innan färgämnet sätts in i kanalen. Efter att färgämnet har satts i kommer du att ligga still medan röntgenbilden tas. När bilden har tagits placeras ett litet bandage på ryggen där nålen sätts in. Du får veta vad du ska göra efter testet.

Vad ska jag göra efter att ha genomgått ett myelogram?

Detta test tar vanligtvis 30 minuter till 1 timme. Du kan behöva ligga i sängen med upplyft huvud 4 till 24 timmar efter testet. För att förhindra kramper, böj dig inte eller lägg dig ner med huvudet lägre än din kropp. Undvik ansträngande aktiviteter, som löpning eller tunga lyft, i minst 1 dag efter testet. Drick mycket vatten efteråt. Läkaren kommer att ge instruktioner om konsumtion av vanliga läkemedel.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Din läkare kommer att prata med dig om dina testresultat.

Vanligt:

• färgämnet flyter jämnt genom ryggradskanalen
• Ryggmärgen är normal när det gäller storlek, position och form. Nerverna som lämnar ryggmärgen är normala
• ingen synlig förträngning eller blockering av ryggradskanalen

Onormal :

• färgströmmen blockeras eller avleds. Detta kan bero på en bruten bråckskiva, ryggstenos, nervskada, abscess eller tumör. Det finns inflammation i membranet (arachnoid membran) som täcker ryggmärgen
• en eller flera nerver som lämnar ryggmärgen klämd

Vad kan påverka testresultaten?

Anledningen till att du kanske inte kan ta detta test eller att resultaten av testet är värdelösa är om du:

• är gravid. Myelogramundersökning görs vanligtvis inte under graviditet, eftersom strålning kan skada barnets utveckling (foster)
• oförmögen att ligga stilla under testet
• har opererats i ryggraden eller har en böjd ryggrad, svår artrit eller någon form av ryggskada eller funktionshinder. Detta tillstånd gör det svårt att placera en nål med färgämne i ryggradskanalen