Kwashiorkor, när barnets hår blir gulaktigt på grund av undernäring

Barn behöver adekvat näring för att stödja tillväxt och utveckling, även vid fem års ålder. Inte konstigt att barn har höga näringsbehov. Detta höga behov av näringsämnen är emellertid ibland inte i linje med uppfyllandet av näring för barn. Som ett resultat kan barn drabbas av undernäring. Det finns olika typer av undernäring hos barn, varav en är kwashiorkor. Följande är en förklaring av kwashiorkor.

Vad är kwashiorkor?

Citat från en bok med titeln Kwashiorkor från NCBI, kwashiorkor är en sjukdom som kännetecknas av undernäring eller en mycket allvarlig proteinbrist.

Detta tillstånd drabbar vanligtvis spädbarn och småbarn och förekommer oftast hos barn 2-5 år när de avvänjas.

Kwashiorkor är känd som edematös undernäring . Kwashiorkor är ett tillstånd när barnet ser fett ut på grund av ansamling av kroppsvätskor, särskilt i fotleden och magen.

I själva verket är resten av kroppen mycket tunn och mycket brist på näringsintag.

Fysiskt skiljer sig detta hälsoproblem från marasmus vars barn är mycket tunt.

Kwashiorkor kan ses i fall av svår hunger och i fattiga områden runt om i världen.

Även 1950 erkändes sjukdomen som en folkhälsokris av Världshälsoorganisationen eller WHO.

Historien registrerar, under det året upplevde barn diarré, hosta och andfåddhet. Dessa resultat leder till slutsatsen att kwashiorkor är den främsta dödsorsaken hos barn.

Ändå är antagningen lite sent eftersom barn har blivit offer till döds på grund av att matsmältningssystemet är tillsammans och smittade.

Sedan dess började försök att utrota kwashiorkor.

Kwashiorkor-epidemiområdet

Fortfarande från Kwashiorkors bok är Centralamerika den region som drabbas mest av denna sjukdom. Sydostasien, Kongo, Sydafrika, Uganda, Puerto Rico och Jamaica.

Antalet personer med kwashiorkor varierar, men de flesta av dem syns när barnet upplever en period av hunger.

Vad orsakar kwashiorkor?

Näringsstörningar och ätproblem hos barn kan påverkas av flera saker. Följande är orsakerna till kwashiorkor som behöver uppmärksammas, nämligen:

Brist på protein

Barn kan uppleva kwashiorkor eftersom de saknar mycket lågt proteinintag under mycket lång tid.

Faktum är att varje cell i din kropp innehåller proteiner som används för att reparera skadade celler och bilda nya celler. En frisk människokropp regenererar celler kontinuerligt.

Om kroppen har brist på protein kommer normal kroppstillväxt och funktion att börja hämmas och denna undernäring kan uppstå.

Svårigheter att få mat

Begränsad matförsörjning förekommer ofta i utvecklingsländer under tider av hungersnöd orsakade av naturkatastrofer, såsom torka eller översvämningar, även under politisk oro.

Brist på kunskap om näring kan också orsaka detta tillstånd.

Medfödda tillstånd

Genetiska faktorer kan påverka barn som upplever kwashiorkor, till exempel medfödd hjärtsjukdom som kan göra ett barns matintag obalanserat.

Detta tillstånd kan komplicera processen för absorption av näringsämnen hos barn.

Symtom på ett barn med kwashiorkor

När tillståndet för proteinbrist är allvarligare finns det flera tecken på abnormiteter som indikerar att barnet har kwashiorkor.

Här är bland dem som startar från DermNet:

• Underlåtenhet att trivas (ingen höjning i vikt och vikt)
• Missfärgning och konsistens av hår blir rödgult (rostfärg) och torrt, sprött eller faller ut
• Förändringar i hudpigment, synligt utslag (dermatit)
• Halt och blekt
• Förlust av muskelmassa
• Diarre
• Ödem (svullnad) i anklar, fötter och mage
• Ett skadat immunsystem, vilket kan leda till mer frekventa och allvarliga infektioner
• Lätt att bli arg
• Chock
• Fet hjärta

Ovanstående villkor är tecken eller symtom på kwashiorkor som måste följas upp

Varför är kwashiorkor barnets hår gult?

Förändringar i hud- och hårfärg hos kwashiorkor-barn inträffar i flera dagar efter att barnet har undernärts. Hur kan det hända?

Detta orsakas av förändringar i hårets pigment som blir torra. Detta gör att det sedan byter färg till rödgult och jämnt vitt.

Förutom att ändra färg är kwashiorkor barns naglar också mycket spröda så att de lätt kan dras ut. Fingrarna och tårna är mjuka, torra och spruckna.

Kwashiorkor-barnets hud blir också mörkare, torrare tills den spricker när den sträcks ut som en spricka i huden.

Hur diagnostiseras kwashiorkor?

Om ditt barn har några av symtomen på denna sjukdom kommer läkaren först att utföra en fysisk undersökning.

Några av de undersökta aspekterna är kroppsvikt, längd plus en förstorad lever (hepatomegali) och svullnad i kroppen.

Dessutom utförs en fysisk undersökning för att leta efter hudutslag och tillståndet för barnets fötter, händer, ansikte och armar.

Dessutom behövs blodprov och urinprov för att mäta nivåerna av protein och socker i ditt barns blod.

Detta test kan leta efter muskelskador och bedöma ditt barns njurfunktion, övergripande hälsa och tillväxtstatus.

Citat från Medlineplus, laboratorietesterna i fråga inkluderar:

• Arteriella blodgaser
• Blod urea kväve (BULLE)
• Blodkreatininnivåer
• Blodkaliumnivåer
• Urinprov
• Järn i kroppen
• Komplett blodtal (CBC)
• Magnesiumnivåer
• Den totala mängden protein i kroppen

Läkaren kommer också att kontrollera beskrivningen och historien om barnets kost och diet för vidare diagnos.

Barn som har kwashiorkor tenderar att ha låga nivåer av blodsocker, protein, natrium och magnesium.

Medicin och vård av barn med kwashiorkor

De flesta barn som har kwashiorkor återhämtar sig helt om de behandlas tidigt. Behandlingen görs genom att lägga till extra kalorier och protein i kosten.

Barn med kwashiorkor kanske inte växer eller utvecklas ordentligt och kan förbli hämmade tills de är äldre.

I Kwashiorkors bok finns det tio huvudprinciper som används globalt för kwashiorkor barnomsorg.

Här är 10 principer för barnomsorg med kwashiorkor, baserade på Handbook for Child Health Services:

1. Förebygg och behandla hypoglykemi

De flesta barn som lider av undernäring, inklusive kwashiorkor, upplever hypoglykemi.

Detta är ett tillstånd där blodsockernivån är låg, så barnet bör ges en glukoslösning på 10 procent vid inläggning på sjukhuset.

Vård

• Ge omedelbart F-75 (speciell mjölk för undernärda barn) eller modifiering därav när det är möjligt.
• Om den första F-75 inte ges snabbt, ge 50 ml glukoslösning oralt eller via NGT.
• Fortsätt ge F-75 var 2-3: e timme, dag och natt i minst två dagar.
• Om du fortfarande ammar, fortsätt amma utanför F-75-schemat.
• Om barnet är medvetslöst, ge en 10-procentig glukoslösning genom injektion av 5 ml / kg eller 50 ml strösockerlösning med NGT.
• Ge antibiotika.

Övervakning

Om den initiala blodsockernivån är låg, upprepa mätningen efter 30 minuter, förutsatt att:

• Sockernivå under 3 mmol / L (-54 mg / dl), upprepa administreringen av glukoslösning.
• Rektaltemperatur (mätning av temperatur genom anus) är mindre än 35,5 grader Celsius och försämrad hälsa, hypoglykemi orsakad av hypotermi.

2. Förebygg och behandla hypotermi

Citat från WHO, barn som är allvarligt undernärda är mycket känsliga för hypotermi.

Detta är ett tillstånd där kroppens kärntemperatur sjunker under den normala temperatur som krävs av kroppen. Barn sägs vara hypotermiska när deras kroppstemperatur är lägre än 35 grader Celsius.

Allvarlig undernäring drabbar uppskattningsvis 19 miljoner barn under 5 år över hela världen. Det uppskattas att det orsakar cirka 400 tusen barns död varje år.

Vård

• Mata in F-75 omedelbart.
• Se till att barnets kropp är varm genom att bära en filt eller gosa med mamman. När du använder ett elektriskt ljus, placera en 40 watt glödlampa på ett avstånd av 50 cm från kroppen.
• Ge antibiotika.

Övervakning

• Ta barnets temperatur varannan timme.
• Se till att barnet är täckt med kläder eller filtar, särskilt på natten.
• Kontrollera sockernivåerna om hypotermi finns.

Förebyggande

• Placera sängen i ett varmt område, i en vindfri del av rummet.
• Byt våta kläder och sängkläder, håll barnets område torrt.
• Undvik barn från kall atmosfär (t.ex. efter bad eller läkarundersökning).
• Låt barnet sova kramat av sina föräldrar för att hålla dem varma.
• Mata F-75 eller dess modifiering varannan timme.

3. Behandla och förhindra uttorkning

Beskriven på den officiella WHO-webbplatsen är uttorkning hos undernärda barn som kwashiorkor svår att identifiera eftersom många tecken överlappar andra sjukdomar, såsom akut diarré.

Nivåerna av uttorkning varierar vanligtvis från mild, måttlig och svår. Detta måste vara känt för att anpassas till den initiala behandlingen av barn med kwashiorkor-tillstånd.

Vård

• Använd infusionen för rehydrering endast vid allvarlig uttorkning med chock.
• Ge ReSoMal (speciella vätskor för personer med undernäring, diarré och uttorkning) oralt eller via NGT.
• ReSoMal ges i en dos av 5 ml / kg var 30: e minut de första två timmarna.
• Efter två timmar, administrera ReSoMal 5-10 ml / kg / timme omväxlande med samma mängd F-75, varje timme i 10 timmar.
• Ge upp F-75 regelbundet varannan timme.
• Om du fortfarande har diarré och uttorkning, ge ReSoMal varje gång du har avföring. För barn under 1 år är dosen 50-100 ml och 100-200 ml för barn över ett år.

Övervakning

Några av kontrollerna i övervakningsfasen är:

• Andningsfrekvens
• Pulsfrekvens
• Mikturationsfrekvens och urinvolym
• Tarmrörelser och kräkningar

Om hydratiseringsprocessen går bra kommer barnet att uppleva barnets tårar börjar återvända, munnen är våt och de sjunkna ögonen minskar.

Om det finns tecken på vätskeöverbelastning, såsom ökad andningsfrekvens 5x per minut och pulsfrekvens 15x per minut, sluta ge ReSoMal och ompröva omedelbart efter en timme.

Förebyggande

• Fortsätt amma.
• Ge vätskor F-75 så snart som möjligt.
• Ge ReSoMal 50-100 ml för varje avföring i flytande form.

4. Förbättra elektrolytobalansen

Barn som är undernärda, såsom kwashiorkor, har kalium- och magnesiumbrister som stör elektrolytbalansen.

Webbplatsen Hospital Care for Children förklarar att förbättring av tillståndet tar två veckor eller mer. Ödem eller svullnad i ben och mage kan bero på brist på kalium och magnesium.

För att övervinna elektrolytstörningar, givet kalium och magnesium som finns i mineralblandningslösningen och tillsätts till mjölk F75.

Vård

• Ge kalium och magnesium som finns i mineralblandningslösningen och har tillsatts i F-75, F-100 eller ReSoMal.
• Använd ReSoMal-lösningen för återhydrering.
• Förbered mat utan att tillsätta salt.

För övervakning och förebyggande av elektrolytbrist är stegen desamma som för uttorkningsavsnittet.

5. Förhindra infektion

Data från WHO förklarar att undernäring, inklusive kwashiorkor, är mycket dödlig när den har fått infektioner som mässling, malaria och diarré.

Så det är mycket viktigt att förhindra infektion i vården av kwashiorkor-barn så att de kan räddas. Infektion minskar immunförsvaret och försämrar barnets näringsstatus.

Det är mycket viktigt att ge mässlingvaccin till barn med undernäring som ett behandlingssteg. Detta kan dock skjutas upp om barnet är i chock.

Barn med undernäring har brist på vitaminer och mineraler. Även om anemi ofta finns, undvik att ge järn i de tidiga stadierna eftersom det kan förvärra infektionen. Vänta tills barnets aptit förbättras och barnets vikt ökar.

Vård

Ge varje dag i minst två veckor:

• Multivitaminer
• Folsyra (5 mg den första dagen och därefter 1 mg / dag)
• Zink 2 mg
• A-vitamin (ges oralt)

6. Åtgärda brister i mikronäringsämnen

Barn som lider av kwashiorkor behöver adekvat intag av mikronäringsämnen. Det kräver mycket vitaminer och mineraler för att tillgodose näringsbehovet.

Olika vitaminer och mineraler som behövs är kalcium, järn, zink, vitamin A, D, E och K.

7. Tidig utfodring

I den tidiga utfodringsfasen måste den ges med försiktighet eftersom barnets fysiologi fortfarande är ömtålig. Följande är behandlingarna:

• Ät små mängder men ofta med en diet med låg laktos
• Ge oralt eller med NGT
• Energi: 100 kcal / kg / dag
• Protein: 1-1,5 gram / kg / dag
• Vätska: 130 ml / kg / dag (om det finns svårt ödem, ge 100 ml / kg / dag)
• Fyll i antalet F-75s efter behov
• Hos barn med god aptit utan ödem kan ovanstående schema förkortas till 2-3 dagar.

Övervakning

Saker att övervaka och spela in dagligen i den tidiga utfodringsfasen:

• Mängden mat som ges och spenderats
• Gag
• Pallfrekvens och konsistens
• Barnets vikt

8. Gå in i tillväxtstadiet och komma ikapp

Tecknet på att kwashiorkor-barnet går in i denna fas är att barnets aptit har återvänt och ödemet minskar.

Vård

Gör en gradvis övergång från den ursprungliga formeln (F-75) till inhämtningsformeln (F-100). Följande är övergångsfaserna:

• Byt ut F 75 med F 100. Ge F-100 samma mängd som F-75 under två på varandra följande dagar.
• Öka sedan antalet F-100 med 10 ml varje gång tills barnet inte kan spendera eller är kvar lite.
• Vanligtvis händer detta när formeln når 200 ml / kg / dag. Kan också användas gröt eller kompletterande livsmedel modifierade så att energi- och proteinhalten är jämförbar med F-100.
• Efter den gradvisa övergången, ge barnet täta, obegränsade matningar (beroende på barnets förmågor). Till exempel energi: 150-220 kcal / kgBB / dag och protein: 4-6 g / kgBB / dag.

9. Ge sensorisk stimulering

Efter att ha gått igenom en behandlingsperiod måste kwashiorkor-barn ges stimulering och emotionellt stöd till barnet. Villkoren är olika, det kan göra honom osäker och inte vill umgås med sina vänner.

Här är några saker du kan göra:

• Uttryck av tillgivenhet
• Glad miljö
• Strukturerad spelterapi i 15-30 minuter
• Fysisk aktivitet efter barnet är tillräckligt hälsosam
• Involvera föräldrar (far och mor) i varje aktivitet
• Förbered leksaker som är lämpliga för deras ålder

Olika metoder ovan används för att förbättra den sociala och emotionella utvecklingen av tidig barndom hos kwasiorkor-barn.

10. Förbered dig på att åka hem

Om ett kwashiorkor-barn är mer än -2 SD eller motsvarande 80 procent anses barnet ha återhämtat sig.

Barnet kan fortfarande vara underviktigt på grund av sin korta storlek. Det kan dock ges stimulering och bra utfodring hemma.

Slutför grundläggande eller upprepade vaccinationer och delta i ett vitamin A-program varje februari och augusti.

Komplikationer av kwashiorkor

Som nämnts tidigare kan barn med kwashiorkor-tillstånd uppleva komplikationer om de inte behandlas ordentligt. Här är några av de komplikationer som kan uppstå:

• Svullnad i levern (hepatomegali)
• Kardiovaskulära systemskador
• Urinvägsinfektion
• Matsmältningssjukdomar (inklusive bukspottkörtelatrofi, laktasbrist, bakterietillväxt)
• Förlust av immunfunktion
• Minskade insulinnivåer (endokrinopati)
• Metaboliska störningar och hypotermi
• Elektrolytavvikelser

Med rätt vård kan barn som upplever kwashiorkor återgå till hälsa. Det bör noteras att försenad och oregelbunden behandling kan leda till fysiska och psykiska problem för barn.

Många kvashiorkor kycklingar växer inte till sin ålder på grund av undernäring i tidig ålder. Om det inte behandlas ordentligt kan detta tillstånd leda till döden.

x