Feberkramper (steg) hos barn, vad ska man göra?

Krampanfall när ett barn har feber (steg) gör ofta föräldrarna oroliga. Detta tillstånd förekommer ofta hos cirka 2-4 procent av barn i åldern 6 månader till 5 år. Stegincidens är ofta associerad med epilepsi och utvecklingsstörningar hos barn, men är det sant?

Vad är ett feberkramper (steg)?

Citera från den officiella webbplatsen för Indonesian Pediatrician Association (IDAI), ett steg är ett anfall som inträffar när kroppstemperaturen ökar. Vanligtvis över 38 grader Celsius, vilket orsakas av en process utanför hjärnan.

Detta tillstånd uppträder hos barn i åldern 6 månader till 5 år, med symtom på feber som föregår anfall. Stegens symtom är:

• Barnet är medvetslöst under ett anfall. Efter ett anfall återvänder vanligtvis medvetandet
• Styvhet i fötterna eller händerna
• Fötterna eller händerna är spända och rör sig oregelbundet
• Ögon som blinkar eller flimrar

Baserat på de symtom som uppstår, anfallets varaktighet och typen av anfall finns det två typer av steg.

För det första, enkla feberkramper som varar mindre än 15 minuter, återkommer inte inom 24 timmar, kramper uppträder i hela kroppen.

För det andra kan komplexa feberkramper som varar mer än 15 minuter återkomma inom 24 timmar, kramper uppträder i en del av kroppen.

Vad orsakar feberkramper (steg)?

Det finns ingen bestämd orsak till detta feberkramstillstånd. Men med citat från Kids Health indikerar flera fall att detta tillstånd har något att göra med viruset och hur utvecklingsbarnets hjärna reagerar på hög feber.

En plötslig temperaturökning som orsakas av inflammation eller en smittsam sjukdom hos barn är också orsaken. Man misstänker att genetiska faktorer också spelar en roll i förekomsten av feberkramper.

Detta beror på skillnader i anfallströskeln hos barn. Anledningen är att det finns barn som får anfall när kroppstemperaturen är 38 grader, det finns också de som bara får anfall när temperaturen är över 40 grader Celsius.

I mycket sällsynta fall kan stegning förekomma som en bieffekt av immunisering.

Kan feberkramper återkomma?

I vissa fall kan stegförhållandet hos barn upprepas. Möjligheten för återkommande anfall, särskilt under det första året, och de riskfaktorer som påverkar det är följande:

• Familjhistoria av feberkramper
• Ålder mindre än 12 månader
• Låg temperatur under kramper
• Krampanfallets hastighet efter feber

Om ovanstående faktorer hittas är chansen att steget upprepar sig cirka 80 procent. Under tiden, om inga riskfaktorer hittas, är möjligheten till återfall 10-15 procent.

Är feberkramper farliga?

Hittills finns det inga rapporter om dödsfall som orsakats av barn. Handikapp som komplikation har inte heller rapporterats.

Motorisk, mental och intelligensutveckling hos barn som är födda normala är i allmänhet normal även om de har upplevt detta tillstånd.

Feberkramperna försvinner vanligtvis av sig själv när barnet är 5 år gammalt. Förekomsten av epilepsi förekommer hos mindre än 5 procent av barnen med steg och i allmänhet har dessa barn andra riskfaktorer, såsom:

• Eventuella uppenbara utvecklings- eller intellektuella funktionshinder före det första steget
• Komplexa steg
• Historia av epilepsi hos föräldrar eller syskon

Var och en av riskfaktorerna ovan ökar chansen att utveckla epilepsi med 4-6 procent. Om allt hittas ökar chanserna för epilepsi till 10-49 procent.

Inte alla anfall åtföljda av feber är steg.

Om anfallet inträffar utanför åldersintervallet 6 månader till 5 år, eller efter anfallet förblir barnet medvetslöst, kommer läkaren att utföra flera tester för att fastställa andra orsaker till anfallet, såsom hjärnhinneinflammation, encefalit eller epilepsi.

Hur hanterar du steg?

Steg är ett tillstånd som i allmänhet är ofarligt, så föräldrar behöver inte oroa sig för mycket om ett anfall uppstår.

Här är saker du kan göra när ditt barn får ett anfall:

• Håll dig lugn och bli inte panik.
• Flytta barnet till en säker plats, borta från farliga föremål som glas, vassa föremål eller strömkällor.
• Lossa trånga kläder, särskilt runt halsen.
• Mät barnets temperatur vid tidpunkten för anfallet, observera hur länge anfallet är och vad som händer under anfallet för doktorsdata vid tidpunkten för undersökningen.
• Luta barnet att släppa ut mat eller dryck från munnen så att de inte kvävs.
• Undvik att lägga något i barnets mun.
• Undvik att hålla barnets fötter eller händer med kraft under ett anfall, eftersom det kan leda till frakturer.
• Stanna hos barnet under anfallet.

Om du har haft kramper tidigare, förser läkaren vanligtvis föräldrarna med ett diazepamläkemedel som sätts in i skinkorna. Ge om barnet fortfarande har kramper och inte ges när kramperna har slutat.

Hur förhindrar man steg?

Principen för att förhindra feberkramper är att minska febern när barnet har feber genom att administrera feberlindrande medel, såsom paracetamol.

Välj en flytande läkemedelsdoseringsform (sirap) som är lämplig och lätt att konsumera för barn. För spädbarn som inte kan ta oralt (tas oralt eller sväljs) kan man få lavemangspreparat eller använda rektalt (rektalt).

Ge barnet en varm kompress på pannan, armhålorna eller armbågarna. Ge barnet mycket vatten för att sänka temperaturen.

Det är bäst om föräldrar har en termometer hemma så att de kan mäta barnets temperatur och kan ge försiktighetsåtgärder som redan nämnts.

När ska jag träffa en läkare

Föräldrar måste ta sin lilla till läkaren om de upplever detta och citerar från NHS:

• Barnet får feberkramper för första gången.
• Anfallet varar mer än 5 minuter och det finns inga tecken på att stoppa.
• Anfall barn med andra allvarliga sjukdomar, såsom hjärnhinneinflammation.
• Barnet har andningssvårigheter.

När du ser tecknen ovan, ta omedelbart din lilla till läkaren. Läkaren kommer att diagnostisera steget baserat på de förhållanden som uppstår vid den tiden.

Läkaren kan göra ett blodprov eller urintest om steget åtföljs av andra allvarliga sjukdomar.

Observation för diagnos av detta tillstånd utförs på sjukhuset när barnet har komplexa feberkramper. Speciellt om din lilla är under 12 månader (1 år).

Flera tester kommer att genomföras. Den första är ett elektroencefalogram (EEG) för att mäta den elektriska aktiviteten hos ett barns hjärna. Om det finns ett ovanligt mönster kan du ha epilepsi.

För det andra, ländryggens punkteringsprocedur eller ländryggens punktering. Detta är samlingen av ryggmärgsvätska och hjärna (cerebrospinal).

Cerebrospinal (CSF) är en klar vätska som omger och skyddar hjärnan och ryggmärgen. En ländryggs punkteringsprocedur kan användas för att avgöra om ett barn har en infektion i hjärnan eller nervsystemet.

x