Vaginal och vulvar cancer: symptom, orsaker och botemedel

Definition

Vad är vaginal cancer och vulvarcancer?

Vaginal cancer är en typ av cancer som attackerar slidan. Under tiden är vulvarcancer en typ av cancer som attackerar utsidan av slidan, inklusive vaginalöppningen, labia majora (yttre läpp), labia minora (innerläpp) och klitoris.

Vagina fungerar som ett sätt för barnet att komma ut under förlossningen och en plats för blod att komma ut under menstruationen, medan vulva fungerar som ett skydd av slidan. Själva slidan börjar från livmoderhalsen (livmoderhalsen) som sedan slutar vid vulva.

Vaginal cancer uppstår på grund av tillväxten av onormala celler i slidan. I allmänhet förekommer onormala celler på vaginalväggen, även om det inte utesluter att onormala celler kan utvecklas i andra delar av slidan.

Det finns flera typer av vaginal cancer och vulvarcancer som du behöver veta, nämligen:

Skivepitelcancer

Detta är det vanligaste cancerspetsen och uppträder initialt i de skivepitelceller som utgör slidan av epitelväggen. Det område som oftast påverkas är toppen av slidan nära livmoderhalsen.

I vulvarcancer delas skivepitelcancer upp i flera typer, såsom keratiniseringstyp (förekommer hos äldre kvinnor som är infekterade med HPV), basaloidtyp (förekommer hos unga kvinnor som är infekterade med HPV) och verucöst karcinom (en sällsynt typ vars tillväxt är ganska långsam).

Adenokarcinom

Denna typ av cancer attackerar kvinnor över 50 år. De drabbade cellerna är svettkörtelceller i vulva eller Bartholins körtlar som ligger precis innanför vaginalöppningen.

Adenokarcinom kan bildas från klara celler, som vanligtvis förekommer hos kvinnliga foster som utsätts för dietylistilbestrol.

Denna typ av cancer är ganska sällsynt

Denna typ av cancer är mycket sällsynt, nämligen melanom (attackerar hudpigmentproducerande celler), sarkom (attackerar ben-, muskel- eller bindvävsceller) och basalcellscancer.

Hur vanlig är denna cancer?

Vaginal cancer och vulvarcancer är cancerformer som ofta attackerar kvinnor, även om incidensen inte är lika mycket som livmoderhalscancer (livmoderhalscancer).

Baserat på data från Globocan 2018 nådde nya fall för vaginal cancer 412 personer, medan vulvarcancer nådde 1153 personer, med dödstal 208 och 420 personer.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på vaginal cancer och vulvarcancer?

I den tidiga utvecklingen av vaginal cancer och vulvarcancer visas vanligtvis inga karakteristiska egenskaper. Egenskaperna börjar vanligtvis kännas när vulvarcancer eller vaginalcancer har kommit in i ett avancerat stadium (stadium).

För att se upp för är egenskaper eller symtom på vaginal cancer som vanligtvis förekommer:

• Ovanlig vaginal blödning, till exempel efter samlag eller efter att du har upplevt klimakteriet (om du inte längre menstruerar).
• Symtom på vattnig urladdning.
• Det finns klumpar inuti din vagina.
• Urinering blir smärtsam och när du urinerar kommer endast en liten mängd urin ut.
• Upplever ofta förstoppning.
• Bäckenvärk är inte ovanligt.

Medan egenskaperna eller symtomen på vulvarcancer som vanligtvis känns är:

• Vaginal klåda som inte försvinner.
• Slidan känns smärtsam när den pressas och är känsligare.
• Blödning utanför menstruationen uppstår.
• Det finns vårliknande stötar eller öppna sår på utsidan av slidan.
• Det yttre hudområdet i slidan förändras och blir tjockare.

Det är mycket troligt att varje person uppvisar olika funktioner i vaginal cancer eller vulvarcancer. Faktum är att vissa av dem känner symtom som inte nämns ovan.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever symtomen på cancer som nämns ovan, kontakta läkare omedelbart. Speciellt om de tecken eller egenskaper hos vaginal cancer eller vulvarcancer som du upplever inte förbättras efter att du har behandlat den.

Orsak

Vad orsakar vaginal cancer och vulvarcancer?

Orsaken till vaginal cancer är inte exakt känd. Likaså med orsakerna till vulvarcancer. Trots det har forskning funnit resultat relaterade till denna cancer.

Normala kroppsceller gör ämnen som kallas tumörundertryckande produkter, i syfte att cellerna inte växer för snabbt och blir cancerösa.

Men när kroppen är infekterad med HPV (humant papillomvirus) och viruset producerar E6- och E7-proteiner. Det finns proteiner som kan förhindra att tumörsuppressorgener fungerar ordentligt så att kroppens celler delar sig mycket snabbt.

Dessutom kan cancer också orsakas av DNA-mutationer som kan aktivera onkogener (gener som är modifierade för att öka tumörcellernas malignitet) eller stänga av tumörsuppressorgener.

Riskfaktorer

Vilka är de faktorer som ökar risken för att utveckla vaginal cancer och vulvarcancer?

Även om orsaken är okänd har forskare hittat olika faktorer som kan öka risken för vaginal cancer och vulvarcancer, såsom:

Ökande ålder

Skivepitelcancer förekommer vanligtvis hos äldre kvinnor. De flesta drabbar kvinnor i åldern 70 år och några fall attackerar kvinnor under 40 år.

Diethylstilbestrol (DES)

En gravid kvinna som utsätts för dietylstilbestrol riskerar fostret för cancer i sina kärnorgan. Det genomsnittliga barnet som utsätts för DES i livmodern utvecklar cancer i tonåren. Detta fall är dock ganska sällsynt.

Infekterad med HPV

HPV kan störa arbetet med tumörundertryckande produkter så att det kan få kroppsceller att bli onormala.

Kvinnor som är smittade med detta virus har vanligtvis vårtor på fötter, händer eller könsorgan. Förutom de intima organen kan denna virusinfektion också öka risken för livmoderhalscancer, hals och analcancer.

Rökvanor och dricker alkohol för mycket

Att röka och dricka alkohol kan öka risken för cancer i könsorganen. Detta beror på att cigaretter innehåller kemikalier som kan skada kroppens DNA. Medan alkohol innehåller cancerframkallande ämnen som också utlöser cancer.

Vissa hälsotillstånd

Risken för vaginal cancer och vulvarcancer ökar också på grund av hälsoproblem, såsom:

• Vaginal adenos. Kvinnor med detta tillstånd har abnormiteter i cellerna i slidan som ett resultat av att de utsätts för DES medan de fortfarande är i livmodern.
• Irritation i slidan. Användningen av en pessary, som är en anordning för att förhindra att livmodern sjunker på grund av att bäckenbanden sträcker sig på lång sikt kan öka risken för cancer i området för de intima organen eftersom det orsakar irritation.
• Infekterad med hiv. Denna virusinfektion gör att immunsystemet minskar så att HPV-infektion blir mer mottagliga för att öka risken för cancer.
• Vulvar intraepitelial neoplasi (VIN). Detta tillstånd avser precancerösa tillstånd på grund av närvaron av onormala celler i vulvans ytskikt. Detta tillstånd upplevs vanligtvis av unga kvinnor som är smittade med HPV.
• Lichen sclerosus. Detta tillstånd gör att vulvahuden blir mycket tunn, lätt irriterad och kliande, vilket kan öka cancer i området.

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras vaginal cancer?

Specialisten kommer att fråga om andra symtom och sjukdomar som du upplever. Därefter kommer läkaren att be dig göra följande tester:

• Fysisk undersökning och medicinsk historia: Specialisten kommer att fråga om dina symtom och söka efter tecken som indikerar vaginal cancer eller vulvarcancer samt kontrollera din medicinska historia.
• Bäckenundersökning: Under en bäckenundersökning kommer läkaren att undersöka könsorganets utsida och sätta in två fingrar i slidan och trycka handen på magen för att känna livmodern och äggstockarna. Läkaren kommer också att sätta in en anordning som kallas spekulum i slidan. Spekulatet öppnar vaginalkanalen så att läkaren kan undersöka slidan och livmoderhalsen.
• Pap smear test: Vanligtvis för att leta efter livmoderhalscancer, men ibland kan vaginal cancer detekteras med ett Pap-test.
• Kolposkopi: Ett test för att se slidan med ett kolposkop, vilket är en typ av mikroskop med ljus. Det fungerar som ett förstoringsglas. Detta test tar cirka 10-15 minuter. Det gör vanligtvis inte ont, men det kan vara lite obekvämt.
• Biopsi: Under en kolposkopi kan läkaren ta ett litet vävnadsprov (biopsi) från ett område som ser onormalt ut och undersöka det under ett mikroskop.

Hur man behandlar vaginal cancer och vulvarcancer?

Sätt att behandla vaginal cancer och vulvarcancer som allmänt rekommenderas av läkare är:

Precancerös behandling

Om vulvar precancer uppträder kommer läkaren att utföra aktuell kemoterapibehandling. Det betyder att kemoterapi läkemedel kommer att appliceras direkt på hud sarees som har onormala celler.

Ett av de läkemedel som används för vulvar precancer är fluorouracil (5-FU). När den appliceras kommer huden att lossna och precancerösa celler kan separeras från den friska hudvävnaden.

Det finns också droger imiquimod, som inte är kemoterapidroger. Detta läkemedel arbetar för att öka kroppens immunsvar mot onormala celler runt vulva.

Drift

Kirurgi är behandlingen för vulvarcancer och vaginal cancer. På vulva innefattar de operationer som utförs laseroperationer (bränning av det onormala yttre hudskiktet) och excisionskirurgi (skärning av kanten på den friska huden runt de onormala cellerna och fettlagret under).

Om tillståndet är svårare kan en vulvektomi (avlägsnande av en del eller hela vulva) utföras. Därefter kommer det att göras ytterligare en operation för att rekonstruera vulva genom att ta vävnad från andra delar av kroppen.

Om det är i slidan inkluderar operationen lokal excision (avlägsnande av onormala celler med sidan av huden runt den friska) eller vaginektomi (avlägsnande av en del eller hela slidan).

Det finns också en trakelektomi, vilket är avlägsnandet av den drabbade slidan och livmoderhalsen. Om det är utbrett och svårare kan en hysterektomi utföras. Denna procedur tar bort slidan, livmodern och livmoderhalsen.

I vissa fall kan lymfkörtlar nära den drabbade slidan också behöva tas bort. Denna cancerbehandling orsakar biverkningar, allt från blödning, infektion till blodproppar.

Strålbehandling

Denna cancerbehandling är beroende av strålningsstrålar för att krympa de tumörer som har bildats medan de dödar cancerceller. Biverkningar inkluderar vaginal torrhet eller sår och trötthet.

Kemoterapi

Förutom aktuella former av kemoterapi kan läkemedel i detta läkemedel också ges genom injektion eller tas i pillerform. Målet med behandlingen är detsamma som strålbehandling.

Läkemedel som används vid kemoterapi för vaginal cancer och vulvarcancer är:

• Cisplatin
• Carboplatin
• Vinorelbine
• Paclitaxel
• Erlotinib

Biverkningar av kemoterapi som kan förekomma är svaghet, illamående, kräkningar, diarré och håravfall.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller hemmet som kan göras för att behandla vaginal cancer och vulvarcancer?

Hemmet för vaginal cancer eller vulvarcancer som kan göras är att anta en hälsosam livsstil som är lämplig för cancerpatienter. Detta inkluderar att anpassa sig till aktiviteter som motion och anta en cancerdiet.

Hittills har alternativ medicin eller växtbaserade läkemedel inte visat sig vara effektiva för att bota vaginal eller vulva cancer. Så lita inte på denna medicin som huvudbehandlingen. Kontakta din läkare om du vill använda andra läkemedel än de som föreskrivs.

Förebyggande

Hur förhindrar man vaginal cancer och vulvarcancer?

Även om inte 100% förhindrar vaginal cancer eller vulvarcancer, kan följande metoder hjälpa dig att minska din risk, såsom:

Undvik överföring av HPV och HIV

HPV- och HIV-virusinfektion kan öka risken för cancer i kvinnans könsorgan. En person kan få denna infektion från osäker sex eller dela nålar.

Använd därför alltid kondomer när du har samlag och undvik att byta partner. Dela inte nålar eller sprutor utan medicinsk personal. Följ HPV-vaccinet så att det kan skydda dig från infektion med viruset.

Sluta röka

Rökning kan öka risken för lungcancer och till och med cancer i dina könsorgan. Så om du har rökvanor är det bättre att stoppa denna vana.

Gör en minskning av antalet cigaretter som röks långsamt tills du helt kan bli av med rökvanan. Om du har problem med att sluta med denna vana, tveka inte att rådfråga en läkare eller terapeut.

Få regelbundna bäckenundersökningar

Precancerösa tillstånd går i allmänhet obemärkt förbi eftersom de inte orsakar några symtom. Därför är det enda sättet att upptäcka förekomsten av detta tillstånd att utföra en bäckenundersökning.

Läget på din vagina kommer att kontrolleras, både yttre och inre områden. Ofta kommer du också att bli ombedd att göra ett Pap smear och HIV-test tillsammans med en bäckenundersökning.

Slutligen, var alltid uppmärksam på de förändringar som uppstår i din vagina. Om du tycker att något är oroande, kontakta läkare omedelbart.