Kan anemi hos gravida kvinnor behandlas direkt genom blodtransfusioner?

Anemi är ett hälsoproblem som gravida kvinnor ofta upplever. Även om det är ganska vanligt, bör anemi inte underskattas. Anemi hos gravida kvinnor under första trimestern kan öka risken för för tidig födsel, låg födelsevikt (LBW) och låga APGAR-poäng.

Så, gör det att du med anemi under graviditeten definitivt behöver få en blodgivare så att du inte orsakar ovanstående risker?

Gravida kvinnor är utsatta för järnbrist

Anemi hos gravida kvinnor tenderar att orsakas av problem med järnbrist från matintaget. Denna anemi är känd som järnbristanemi.

Faktum är att behovet av järn ökar gradvis under graviditeten. Inledningsvis behöver du bara ytterligare 0,8 mg järn per dag under första trimestern, upp till 7,5 mg per dag under tredje trimestern.

Men järn från mat ensam kommer inte att kunna tillgodose dina behov under graviditeten. Det är därför gravida kvinnor behöver ytterligare järntillskott.

Under graviditetsperioden behöver mamman ytterligare järnintag för att säkerställa att fostrets tillväxt och utvecklingsprocess går bra samt att bibehålla ett optimalt placentatillstånd. Tillräckligt intag av järn från mat och blodförstärkande läkemedel samtidigt för att undvika risken att förlora mycket blod under förlossningen senare.

Tecken och symtom på anemi hos gravida kvinnor

Till skillnad från vanlig anemi tenderar anemi hos gravida kvinnor att påverkas av förändringar i kroppshormoner som påverkar produktionsprocessen av blodkroppar.

Gravida kvinnor upplever vanligtvis en ökning av plasmavolymen i blodet med cirka 50% i slutet av andra trimestern, medan röda blodkroppar bara ökar med cirka 25-30 procent. Detta kommer att orsaka en minskning av hemoglobinnivåerna (Hb). Själva anemi uppstår när mängden hemoglobin i blodet reduceras drastiskt.

En annan förändring relaterad till blodproduktion som också finns hos nästan 10% av friska gravida kvinnor är en minskning av trombocytnivåer (trombocyter) som är under normala - till cirka 150.000-400.000 / uL. Detta tillstånd kallas trombocytopeni.

Detta är viktigt att veta för att förhindra risken för onödiga blodtransfusioner på grund av felaktig framställning av blodprovresultat under graviditeten.

Gravida kvinnor måste kontrollera sina Hb-nivåer regelbundet

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA definieras anemi hos gravida kvinnor enligt deras graviditetsålder, nämligen Hb-nivåer på 11 g / dL eller Hct <33% under första och tredje trimestern, och Hb-nivåer <10,5 g / dL eller Hct <32% under andra trimestern.

Under tiden, enligt Världshälsoorganisationen (WHO), i allmänhet sägs en gravid kvinna ha anemi om hemoglobinnivån (Hb) är mindre än 11 ​​g / dL eller hematokrit (Hct) är mindre än 33 procent.

Med tanke på risken för komplikationer av anemi hos mödrar och spädbarn rekommenderar därför Indonesiens hälsovårdsministerium varje gravid kvinna att ta rutinmässiga blodprov (inklusive för att kontrollera Hb-nivåer). Helst en gång under den första förlossningsundersökningen och igen under tredje trimestern.

Så när behöver gravida kvinnor blodtransfusioner?

Anemi sägs vara i ett allvarligt stadium och måste tas till ER när Hb-nivån är mindre än 7 g / dL. Beslutet att få en transfusion för gravida kvinnor kräver dock noggrant övervägande genom att ta hänsyn till behoven och riskerna och fördelarna.

Om din förlossningsläkare anser att anemi innebär en hög risk för hemoglobinopati eller förlorar mycket blod under förlossningen (antingen genom vaginal eller kejsarsnitt), kan din läkare besluta att omedelbart hitta en blodgivare som är lämplig för dig.

Gravida kvinnor med en Hb-nivå på cirka 6-10 g / dL rekommenderas också att få blodtransfusioner omedelbart om de har haft blödning efter förlossningen eller tidigare hematologiska störningar.

Transfusioner behövs om anemi får en gravid kvinnas Hb-nivå att sjunka drastiskt under 6 g / dL och du kommer att föda på mindre än 4 veckor.

Transfusionsmål för gravida kvinnor i allmänhet är:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Trombocyter> 75 000 / uL
• Protrombintid (PT) <1,5x kontroll
• Aktiverad protrombintid (APTT) <1,5x kontroll
• Fibrinogen> 1,0 g / l

Men det måste komma ihåg, läkarens beslut att utföra en blodtransfusion är inte enbart genom att bara titta på din Hb-nivå. Om läkaren tycker att din graviditet är stabil, inte riskerad, även om din Hb-nivå är mindre än 7 g / dL, behöver du inte blodtransfusion.

Dessutom kan blodtransfusioner inte ses som en lösning för att eliminera den bakomliggande orsaken till anemi hos gravida kvinnor eller för att förbättra andra biverkningar orsakade av järnbrist.

Tips för att förhindra anemi hos gravida kvinnor

CDC rekommenderar att alla gravida kvinnor tar järntillskott på 30 mg per dag från första gången de kontrollerar livmodern.

Samtidigt rekommenderar WHO och det indonesiska hälsoministeriet ett 60 mg järntillskott för alla gravida kvinnor så snart symtomen på illamående och kräkningar (morgonsjuka) har avtagit.

Glöm inte att inta folat före graviditeten, va!

Även om de flesta fall av anemi hos gravida kvinnor orsakas av järnbrist, är vissa gravida kvinnor också benägna att anemi på grund av folsyrabrist.

Folsyra är en mycket viktig källa till näringsämnen för gravida kvinnor. För närvarande är folsyra-tillskott obligatoriskt för alla gravida kvinnor på grund av dess funktion för att hjälpa fostrets DNA-syntes i livmodern och för regenerering av moderns kroppsvävnader.

WHO och det indonesiska hälsovårdsministeriet rekommenderar tillägg av folsyra på 400 mikrogram / dag. Börja så snart som möjligt innan du planerar graviditet och fortsätt till 3 månader efter förlossningen.

x