Gastroschisis: symptom, orsaker, till behandling

x

Vad är gastroschisis?

Gastroschisis eller gastroschisis är en fosterskada som förekommer hos barn i moderlivet.

Gastrochisis är ett tillstånd när magens insida, såsom tarmarna, är utanför kroppen på grund av bildandet av bukväggen som inte är perfekt.

De flesta spädbarn med detta tillstånd kommer att födas för tidigt, det vill säga vid 35 veckors graviditet eller de flesta av dem, induceras vid 37 veckor eftersom det finns en ökad risk.

Citerat från CDC är gastroschisis ett tillstånd som uppstår under tidig graviditet när musklerna som utgör barnets mage inte fungerar ordentligt.

En öppning gör att tarmarna och andra organ kan lämna kroppen, vanligtvis på navelns högra sida.

Detta utsätter tarmarna för fostervätska som riskerar att irritera, förkortas, vridas eller svullna.

Denna bukväggsfel uppstår när barnet växer i livmodern.

Efter det att den nyfödda har fötts måste kirurgi göras omedelbart för att placera organen i kroppen och reparera hålet i bukväggen.

Även om det har korrigerats kommer spädbarn med detta tillstånd sannolikt att ha problem när de ammar, smälter mat och absorberar näringsämnen.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Gastroschisis är ett sällsynt medfödd tillstånd. Detta är en störning som drabbar både manliga och kvinnliga barn.

Det beräknade gastroschisisförhållandet är cirka 1 av 1 500 till 1 av 13 000.

Dessutom blir detta tillstånd av babydefekter i buken allt vanligare hos kvinnor som är gravida unga eller under 20 år.

Om du planerar en graviditet kan du lära dig att behandla gastroschisis genom att göra ett för-test.

Dessutom kan du diskutera med din läkare för mer information före graviditeten.

Vilka är tecken och symtom på gastroschisis?

Gastroschisis kan lätt kännas igen, nämligen genom att det finns ett hål i magen så att det gör barnets tarm utanför kroppen.

I själva verket har vissa områden i tarmen en mörkare färg på grund av kontakt med fostervattnet i livmodern. Om tarmen skadas kommer barnet att ha svårt att smälta mat.

Då är barnets navelsträng vanligtvis synlig men skjuts i sidled på grund av tarmarnas tillstånd utanför magen.

Citat från Kids Health, barn som är födda med gastroschisis förlorar vanligtvis snabbt kroppsvätskor och värme från tarmarna.

Detta tillstånd gör att barnet automatiskt upplever flera andra tecken och symtom på grund av gastroschisis.

Andra symtom som kan ses hos spädbarn med gastroschisis är följande:

• Att förlora för mycket vatten (uttorkning).
• Låg kroppstemperatur (hypotermi).

Förlusten av tillräckligt med vätskor till följd av gastroschisis kommer att få ett barn att uppleva olika uttorkningssymptom.

Några av dessa symtom är spädbarn som urinerar mindre ofta, sover mer, är inte särskilt aktiva och huden blir skrynklig.

Det kan finnas andra tecken och symtom som inte nämns ovan.

Om du är orolig för ett visst symptom relaterat till gastroschisis eller andra tillstånd, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag träffa en läkare?

Blivande mödrar bör ordna regelbundna möten med läkare för att kontrollera hälsotillståndet hos spädbarn med denna sjukdom.

Om barnet efter handlingen får gå hem, ska du omedelbart kontakta läkaren om han upplever symtom som följande:

• Svårigheter att göra avföring.
• Har problem med att äta.
• Feber.
• Kräkningarna är gröna eller gula.
• Svullnad i magområdet.
• Kräkningar (i motsats till vanlig spottning).
• Oroande beteendeförändring.

Rådfråga alltid en läkare för att få den bästa behandlingen angående ditt barns hälsotillstånd.

Vad är orsakerna till gastroschisis?

När barnet växer och utvecklas i livmodern rör sig flera av hans organ genom hålen i kroppsväggen.

Dessa organ kommer sedan att lämna magen och komma tillbaka genom navelsträngen. Du behöver inte oroa dig för det här är normalt när barnet är i livmodern.

Senare kommer organen som åter har kommit in i barnets mage i stängt läge.

Tyvärr gäller detta inte för spädbarn som har gastroschisis.

Istället för att åter komma in förblir barnets organ på utsidan av magen med hålen i kroppsväggarna som förblir öppna.

Hittills är det inte säkert vad som orsakar gastroschisis. Emellertid kan gastroschisis vara orsaken till andra hälsotillstånd.

Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av förändringar eller en kombination av hormoner eller gener (kromosomer) hos barnet.

Gastroschisis kan också orsakas av moderns kontakt med miljöfaktorer, mat eller dryck som konsumeras, droger och andra.

Vad ökar barnets risk att utveckla gastroschisis?

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är flera riskfaktorer för gastroschisis följande:

Bli gravid för ung

Mödrar som är gravida i ung ålder, som mindre än 20 år, har en högre risk att bli gravid med gastroschys än gravida i äldre ålder.

Röker och dricker alkohol under graviditeten

Gravida kvinnor som dricker alkohol, röker under graviditeten eller gör båda dessa saker är mer benägna att få barn med detta tillstånd.

Med tanke på den enorma inverkan gastroschisis har på gravida kvinnor är det viktigt att alltid rådgöra med din läkare.

Detta kommer att öka dina chanser att få en hälsosam graviditet och barn.

Vilka är de möjliga komplikationerna av detta tillstånd?

Startar från Medline Plus-sidan, en liten andel av spädbarn med gastroschisis eller cirka 10% har sannolikt någon del av tarmen som inte utvecklas i livmodern.

I det här fallet fungerar inte barnets tarm normalt även om de har återförts till kroppen.

Ökat tryck från felplacerat maginnehåll kan minska blodflödet till tarmarna och njurarna.

Detta tillstånd gör det också svårt för spädbarn att använda lungorna eftersom de inte kan fungera ordentligt och orsaka andningsproblem.

Sedan är en annan komplikation på grund av defekter i matsmältningen tarmdödsnekros. Detta inträffar eftersom tarmvävnaden dör på grund av lågt blodflöde och infektion uppstår.

Det finns en möjlighet, denna risk kan minskas när barnet dricker bröstmjölk regelbundet.

Hur diagnostiserar man gastroschisis?

Gastroschisis syns tydligt när barnet föds. Men i själva verket kan detta tillstånd diagnostiseras tidigare.

Under graviditeten kommer läkaren att göra det prenatal ultraljudsskanning för att kontrollera om det finns gastroschisis.

Det hjälper också mödrar och läkare att diskutera och planera rätt tid för leverans.

Därför är det viktigt att utföra regelbundna graviditets- och hälsokontroller.

Förutom att göra ultraljud under graviditeten kan din läkare också rekommendera följande tester för att ställa en diagnos:

1. Räkna fosterrörelser

Test av räkning av fosterrörelser kan startas vid 26 veckors graviditet.

Vanligtvis blir du ombedd att räkna barnets rörelser en gång om dagen i högst två timmar.

Spädbarn måste flytta minst tio gånger under en period av två timmar.

Om ditt barn kan röra sig tio gånger på bara 30 minuter är testet över.

Men om din lilla inte visar mycket rörelse kan du upprepa testet igen.

Det är en bra idé att göra detta test vid samma tidpunkt varje dag och efter att ha ätit.

2. Nonstress test och biofysisk profil

Nonstress-test kan göras två gånger i veckan från 32 veckors graviditet.

Medan undersökningen av fostrets biofysiska profil också kan utföras vid samma graviditetsålder med procedurer som att kombinera testresultat med icke-stresstest och ultraljud.

Hur man behandlar gastroschisis?

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Här är några behandlingar som kan göras för att behandla fosterskador i barnets buk:

1. Primär reparation

När barnet är födt krävs operation för att behandla den utskjutande tarmen.

Om gastroschisen är liten kan läkaren utföra en engångsoperation för att återföra tarmen i barnets mage och stänga öppningen.

Men om gastroschisis är för stor utförs operationen i flera steg.

Efter att tarmen har återförts till magen och öppningen har stängts måste barnet skyddas mot infektion med intravenösa droppar och antibiotika.

Spädbarn kommer också att få ett viktigt näringsintag för att bibehålla sin allmänna hälsa i gastroschisisbehandlingsprocessen.

2. Gradvis förbättring

Primär reparation är inte möjlig om tarmen utanför barnets kropp är för stor och så svullen att magen inte kan rymma den helt.

I detta fall kan flera operationer utföras för att sätta tarmarna och andra organ tillbaka i magen.

Detta steg kan ta upp till flera dagar eller två veckor. Med gradvis förbättring placeras en plastpåse runt tarmen och binds till magen.

Varje dag dras plastpåsen åt och tarmarna skjuts försiktigt in i kroppen.

När tarmen placeras framgångsrikt i barnets mage tas plastpåsen bort och magen stängs igen.

Vissa barn kan behöva andningsapparater några dagar efter operationen.

Finns det några risker efter operationen?

Alla kirurgiska ingrepp har en liten risk för blödning under eller efter operationen.

Under operationen kommer kirurgen att minimera blödningen genom att försegla blodkärlen.

Det finns också möjlighet till skada på bukstrukturerna, men detta händer mycket sällan.

Narkosläkare är vanligtvis erfarna läkare som är vana vid att hantera komplikationer. Det kan ta ett tag för tarmarna att fungera ordentligt.

De flesta barn återhämtar sig bra efter operationen. Återhämtningstiden på sjukhuset inkluderar näring via intravenös (IV).

I vissa fall kommer barn att utveckla ett tillstånd som kallas kort tarmsyndrom (SBS) eller kort tarmsyndrom.

Detta tillstånd kännetecknas av diarré, mycket långsam viktökning och brist på viktiga vitaminer och mineraler.

Om du har detta tillstånd kan ditt barn behöva en längre intravenös (IV) process.

Vilka försiktighetsåtgärder kan vidtas?

Följande är försiktighetsåtgärder som kan hjälpa till att minska risken för gastroschisis hos spädbarn:

• Utför rutinprov för att kontrollera barnets hälsa under graviditeten.
• Undvik att bli gravid vid en ålder av mindre än 20 år.
• Undvik konsumtion av alkohol och tobak.

Om du har frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen när du får problem under graviditeten.