Kroniskt njursvikt: symtom, orsaker och behandling

Definition

Vad är kroniskt njursvikt?

Kroniskt njursvikt eller kronisk njursjukdom (CKD) är ett tillstånd när njurfunktionen minskar gradvis, aka det varar länge. Detta innebär att njurarna inte kan filtrera bort avfall, inte kan kontrollera vattennivåerna i kroppen ordentligt och nivåerna av salt och kalcium i blodet ordentligt.

En av dessa njursjukdomssjukdomar orsakar ansamling av ämnesomsättningssubstanser i kroppen och kan vara dödlig. Kroniskt njursvikt har pågått. I själva verket visar denna sjukdom inte omedelbart symtom förrän njursjukdomen förvärras.

Hur vanlig är denna sjukdom?

Kroniskt njursvikt är en vanlig sjukdom i samband med åldrandet. Ju äldre en person är, desto högre är risken. Rapporter från hälsovårdsministeriet i Indonesien visade resultaten av grundläggande hälsoforskning (Riskesdas) 2013 att befolkningen i åldern över 15 år som diagnostiserats med denna sjukdom var 0,2 procent.

Dessutom visar forskning en ökning av risken med åldern. Risken ökar kraftigt i åldersgruppen 35-44 år jämfört med de i åldrarna 25-34 år. Det uppskattas att denna risk är 0,3% högre hos män än hos kvinnor (0,2%).

Du kan sänka dina chanser att få denna sjukdom genom att minska dina riskfaktorer. Kontakta din läkare för mer information.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på kroniskt njursvikt?

Inledningsvis har kronisk njursvikt (CRF) inga symtom och kommer att utvecklas långsamt. Rapportering från Mayo Clinic, några av tecken och symtom på de sista stadierna av kroniskt njursvikt, nämligen:

• bröstsmärta,
• torr och kliande hud,
• ofta känner sig trött,
• förändringar i frekvensen av urinering,
• huvudvärk,
• ingen aptit,
• muskelkramp,
• illamående och kräkningar,
• svullnad i armar och ben,
• svårt att andas,
• domningar i händer och fötter,
• sömnstörningar,
• koncentrationssvårigheter, och
• viktminskning.

Patienter med kronisk njursvikt löper också risk för anemi, bensjukdom och undernäring. Bortsett från det kan du utveckla tecken och symtom som inte anges ovan. Om du har några problem med symtom, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever symtom på kronisk njursvikt som inkluderar illamående, diarré och kramper, kontakta läkare. Ju tidigare ditt njursvikt behandlas, desto mer skada kan du undvika.

Dessutom skiljer sig hälsotillstånden från person till person. Glöm inte att berätta för din läkare om den bästa diagnosen och behandlingen för dig.

Orsak

Vad orsakar kroniskt njursvikt?

Orsaken till kronisk njursvikt identifieras vanligtvis efter att en patient har genomgått en serie tester. Anledningen är att det som får en person att uppleva kroniskt njursvikt påverkar vilken typ av behandling som tas emot.

Här är några av de problem och hälsotillstånd som orsakar kronisk njursvikt hos en person.

• Typ 1 eller 2-diabetes
• Högt blodtryck (högt blodtryck)
• Polycystisk njursjukdom (PKD)
• Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus nefrit
• Glomerulonefrit, inflammation i njurarna
• Störningar när immunsystemet attackerar sina egna celler och organ
• Tungmetallförgiftningskropp
• Urinvägsproblem, såsom urinvägsobstruktion
• Vesikoureterisk återflöde, urin återgår till njurarna
• Återkommande njurinfektion (pyelonefrit)
• Långvarig användning av vissa läkemedel, såsom ibuprofen

Riskfaktorer

Vad ökar risken för att utveckla detta tillstånd?

Kroniskt njursvikt kan hända vem som helst. Det finns dock vissa faktorer som kan öka en persons risk att utveckla denna sjukdom, nämligen:

• Ålder. Ju äldre en person är, ökar också risken för sjukdom.
• Ras och etnicitet, afrikanska, amerikanska och indianer har högre risk.
• Familjemedicinsk historia av kroniskt njursvikt.
• Kön, det vill säga män är mer utsatta än kvinnor.
• Låg födelsevikt.
• Fetma och ohälsosam kost.
• Rökning vana.
• Diabetiker och högt blodtryck.
• Användning av vissa typer av läkemedel som skadar njurarna, såsom NSAID-antibiotika.

Komplikationer

Vilka komplikationer kan detta tillstånd orsaka?

Om du har kroniskt njursvikt kan det påverka nästan vilken del av kroppen som helst. Det finns faktiskt några komplikationer som kan uppstå om denna sjukdom inte behandlas omedelbart.

Hög urinsyra (gikt)

Om de inte behandlas ordentligt kan kroniskt njursvikt i de flesta fall öka urinsyran och orsaka gikt. Detta kan hända eftersom urinsyra filtreras av njurarna och när njurfunktionen skadas ökar också urinsyra.

Anemi

Förutom gikt är anemi en annan komplikation av kroniskt njursvikt. Anemi vid denna sjukdom orsakas av brist på EPO (erytropoietin) vilket gör att benmärgen producerar färre röda blodkroppar.

Om du har brist på röda blodkroppar får inte din kropp tillräckligt med syre. Anemi hos patienter med njursvikt kan också uppstå eftersom de tappar blod under hemodialys och inte får tillräckligt med näring.

Metabolisk acidos

Acidos är ett tillstånd när kroppen innehåller för mycket surt pH och kan vara livshotande om det inte behandlas omedelbart. Detta tillstånd kan uppstå hos patienter med kroniskt njursvikt eftersom njurarna inte kan filtrera blod ordentligt.

Mineral- och benstörningar

Patienter med kronisk njursvikt kan ofta uppleva mineral- och benstörningar. Anledningen är att njurarnas roll som inte kan balansera fosfatnivåerna i kroppen kan vara farlig för benen.

När kroppen har överskott av fosfor och saknar D-vitamin, försöker kroppen att rätta till problemet genom att frigöra parathyroidhormon.

Frisättningen av detta hormon drar kalcium från benen och balanserar ämnena i blodet. Men denna förlust av kalcium har en inverkan på benhälsan.

Hjärtsjukdom

Hjärtsjukdom kan leda till njursjukdom och det omvända är också sant. Faktum är att hjärtsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken hos personer i dialys.

Njurarna som inte fungerar får hormonsystemet att arbeta hårt för att hålla blodtillförseln till njurarna tillräcklig. Detta tillstånd gör också att hjärtat måste pumpa hårdare och orsaka hjärtsjukdom.

Hyperkalemi

Hyperkalemi är ett tillstånd när kroppen har för mycket kalium i blodet. Detta tillstånd kan uppstå hos patienter med kroniskt njursvikt eftersom dessa organ inte kan filtrera extra kalium i blodet.

Vätskeuppbyggnad

Vätskeuppbyggnad, aka retention, är en frekvent komplikation av kronisk njursjukdom. Om njurarna inte fungerar kan detta bönformade organ inte utsöndra överflödig vätska och låta det ansamlas i kroppen.

Om detta är tillåtet kan lungorna fyllas med vätska, risken för hjärtinfarkt ökar, så att blodtrycket ökar dramatiskt. Därför måste patienter med njursvikt kontrollera sina vätskebehov för att inte uppleva denna komplikation.

Medicin och medicinering

Vilka är behandlingsalternativen för kroniskt njursvikt?

Hittills finns det inget botemedel mot kronisk njursjukdom. De läkemedel och behandlingar som rekommenderas av läkare är dock avsedda att lindra symtom som patienter upplever. Dessutom utförs terapi för att minska risken för komplikationer och sakta ner sjukdomens svårighetsgrad.

Olika terapier och behandlingar, såsom dialys och njurtransplantationer utförs också så att patienten kan överleva. Faktum är att läkaren också kommer att rekommendera dig att genomgå en speciell diet för njursvikt, ta vissa läkemedel, för att kontrollera träning för att minska nivån på njurskador.

Här är några behandlingsalternativ för kronisk njursvikt.

• Dialys, antingen hemodialys eller peritonealdialys (dialys).
• Njurtransplantation, som ersätter en skadad njure med en frisk njurdonator.
• Ta järntillskott för att behandla anemi orsakad av kroniska njurar.
• Ta blodtrycksreglerande läkemedel, såsom ACE-hämmare.
• Användningen av läkemedel är ett diuretikum för att förhindra vätskeansamling.
• Ta en antihistaminmedicin för att lindra klåda på huden.
• Ta kalcium- och vitamin D-tillskott för att stärka benen.
• Följ en diet med lågt proteininnehåll för att minska avfallet i blodet.

Vilka är de vanliga testerna för detta tillstånd?

Det första steget när en läkare vill diagnostisera njursjukdom hos någon är att fråga om personlig och familjehistoria av sjukdom. Har du tidigare haft högt blodtryck eller har du någonsin tagit läkemedel som påverkar njurfunktionen.

Dessutom kommer läkaren också att diskutera symtomen på kroniskt njursvikt, såsom förändringar i urinationsfrekvensen. Därefter kommer en fysisk undersökning att utföras, inklusive tecken på problem med ditt hjärta eller blodkärl till ditt neurologiska tillstånd.

Det finns flera typer av tester för att kontrollera om njurfunktion och abnormiteter som läkare brukar göra, nämligen:

• Blodprov för att se mängden avfall, såsom kreatinin och urea, i blodet
• Urintest genom att analysera ett urinprov och hjälpa till att identifiera orsaken
• Imaging tester i form av ultraljud eller CT-skanning för att se njurarnas struktur och storlek
• Njurbiopsi för att ta ett prov av njurvävnad som ska undersökas i ett laboratorium

Huskurer

Vilka livsstilsförändringar eller huskurer kan jag göra?

Förebyggande av komplikationer på grund av kroniskt njursvikt kan göras genom att anta en hälsosammare livsstil. På det sättet kan du sänka graden av njurskada när du genomgår behandling från en läkare.

• Ät mat som innehåller lite natrium och är hälsosam för hjärtat.
• Sluta röka.
• Träna regelbundet, men undvik ansträngande aktiviteter och enligt din läkares rekommendation.
• Få tillräckligt med sömn.
• Använd läkemedel enligt läkarens anvisningar.
• Registrera daglig kroppsvikt, mängden vätskor som berusats och urinen utsöndras.
• Lätt protein och låg fetthalt.
• Var försiktig med att ta receptfria läkemedel på apoteket.
• Utför rutinmässiga njurundersökningar.

Tips för att hantera stress och depression för patienter med kroniskt njursvikt

När du får en diagnos att du har kronisk njursjukdom kan det verkligen göra dig mer orolig och orolig. Oavsett om du kan överleva eller inte. I själva verket kan detta leda till okontrollerbar stress och depression.

Därför är det också viktigt att hantera känslor av stress och depression eftersom det kan påverka njurarnas tillstånd. Här är några saker som kan hjälpa dig att hantera dessa känslor av ångest.

• Gå med i en grupp njursjukdomspatienter för stöd.
• Håll en normal rutin och gör aktiviteter som du gillar.
• Träna aktivt varje vecka och göra fysisk aktivitet på råd från en läkare.
• Prata med människor du litar på, till exempel vänner eller familjemedlemmar.
• Be om rekommendationer från en psykolog som kan hjälpa till med ditt problem.