Epilepsi och graviditet & bull; hej friska

Epilepsi börjar vanligtvis i barndomen, men det kan faktiskt börja visas i alla åldrar. Det viktigaste symptomet på epilepsi är återkommande anfall. Kramper uppstår när ett onormalt mönster av elektrisk aktivitet ökar i hjärnan, vilket kan få kroppen att röra sig utom kontroll och kan också orsaka kortvarig medvetslöshet.

Om personer med epilepsi planerar att bli gravid

Om du tar antiepileptika (AED) och planerar att bli gravid, bör du fortsätta använda preventivmedel och mediciner tills du diskuterar dina planer med din neurolog eller allmänläkare. Detta beror på att du kan behöva byta läkemedel, och detta bör endast göras under överinseende av en specialist.

Vissa AED kan skada ett ofödat barn, men det finns också en risk för okontrollerade anfall under graviditeten.

Epilepsi under graviditet

Det är svårt att förutsäga hur graviditet kommer att påverka epilepsi. Vissa kvinnor med epilepsi påverkas mindre, medan andra tror att deras tillstånd förbättras. Men eftersom graviditet kan orsaka fysisk och emotionell stress kan anfall bli vanligare och svårare.

Behandling med droger

Många kvinnor med epilepsi använder AED för att kontrollera anfall. Forskning har visat att det finns en ökad risk för fostrets antikonvulsiva syndrom (FACS) hos barn födda till mödrar som har tagit AED under graviditeten. Barn med FACS kan ha fysiska eller hjärnans utvecklingsproblem.

Dessa läkemedel kan öka risken för fysiska störningar som spina bifida, hjärtfel och klyftläpp. Beroende på typ av läkemedel och dos kan ditt barn riskera att drabbas av läkemedlet i följande fall:

• Lägre intellektuella förmågor
• Dåliga språkkunskaper (tal- och förståelsefärdigheter)
• Minnesproblem
• Autismspektrum störningar
• Fördröjningar i att lära sig gå och prata

Innan du blir gravid, diskutera din behandling med en förlossningsläkare och neurolog som förstår epilepsi. De kanske vill överväga alternativa behandlingar. Det är vanligtvis bättre att ändra typ av medicinering innan du blir gravid, än när eller under graviditeten.

Om du blir gravid när du använder en AED, fortsätt behandlingen och kontakta omedelbart en specialist för att diskutera din behandling. Byt inte läkemedel eller sluta ta mediciner utan specialistråd, speciellt när du är gravid, eftersom ett allvarligt anfall under graviditeten kan leda till skada eller till och med dödsfall för dig eller ditt barn.

Risker med läkemedlet natriumvalproat

Risken för skada på barnet är högre med vissa AED, såsom natriumvalproat, än med andra läkemedel, och om två eller flera AED tas tillsammans (kallas polyterapi).

Risken för fysiska avvikelser hos spädbarn vars mödrar använder natriumvalproat under graviditet är cirka 11%, jämfört med 2-3% av barnen i allmänheten. Detta innebär att av 100 kvinnor med epilepsi som använder natriumvalproat under graviditeten kommer 11 av dem att ha barn med fysiska störningar.

Risken för neuroutvecklingsproblem är cirka 30% -40% (30-40 av 100) hos spädbarn vars mödrar tog natriumvalproat under graviditeten.

Om du tar natriumvalproat och planerar att bli gravid, eller om du upptäcker att du kan bli gravid, sluta inte ta drogen. Kontakta en specialist omedelbart för att diskutera din graviditet och behandling.

Betydelsen av folsyra

Om du tar mediciner för att kontrollera epilepsi, rekommenderas att du tar en hög dos av 5 mg folsyra varje dag så snart du börjar försöka bli gravid. Detta läkemedel ska ordineras till dig, vanligtvis av en allmänläkare, eftersom 5 mg tabletter inte gäller utan recept.

Du måste besöka en allmänläkare så snart som möjligt. Om du är oväntat gravid och inte har tagit folsyra, ta det direkt. Du kan köpa 400 mcg tabletter i lägre doser utan disk innan du får recept på 5 mg tabletter.

Om du behöver råd, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Vård under graviditeten

Innan du blir gravid eller i början av graviditeten rekommenderas att du besöker en gynekolog som kommer att diskutera och planera behandlingen medan du är gravid. Vid behov kan neurologen också vara delaktig i att göra en gemensam plan.

Du kommer att erbjudas en ultraljudsundersökning för att upptäcka eventuella utvecklingsproblem hos barnet. Du kan behöva ytterligare blodprov för att kontrollera blodnivåerna av antiepileptika, beroende på vilken typ av AED du tar.

Du kan vara orolig för medfödd epilepsi hos spädbarn. Du kan dock prata med vårdteamet om dessa och andra frågor.

Födelse och senare stadier

Även om risken för krampanfall under förlossningen är låg rekommenderas att du föder i en konsultledd förlossningsenhet på sjukhuset.

Under födelseprocessen kommer du att tas om hand av en barnmorska eller läkare som kan hjälpa dig vid behov. Läs om vad som händer vid födseln.

Eftersom vissa AED minskar blodkoagulationen hos spädbarn kommer barnet att få K-vitamin direkt efter födseln. Det finns vanligtvis ingen anledning till att du inte kan amma en bebis. Även om vissa läkemedel övergår i bröstmjölk, uppväger fördelarna med bröstmjölk ofta alla risker. Din barnmorska, barnläkare eller apotekspersonal kan ge råd utifrån dina omständigheter.

x