Cystourethrogram & bull; hej friska

x

Definition

Vad är ett cystouretrogram?

Ett cystouretrogram är en röntgenundersökning som tar bilder av urinblåsan och urinröret medan blåsan är full och när du urinerar. Ett tunt, flexibelt rör (kateter) sätts in genom urinröret och in i urinblåsan. En speciell vätska (kontrastmaterial) som kommer att ses under röntgenundersökningen injiceras sedan i urinblåsan genom katetern och läkaren börjar en bildsökning. Ytterligare röntgenundersökningar kommer att göras när urin rinner ut ur urinblåsan, ett förfarande som kallas ett tömande cystouretrogram (VCUG).

Om en röntgenbild tas medan kontrastmaterial injiceras i urinröret kallas denna skanning ett retrograd cystouretrogram eftersom vätskan strömmar in i urinblåsan i omvänd riktning från det normala urinflödet.

När ska jag genomgå ett cysturtrogram?

Skanningen utförs för att diagnostisera orsaken till urinvägsinfektion, särskilt hos barn som har haft mer än en urinblåsinfektion.

Ett cystouretrogram utförs också för att diagnostisera och kontrollera:

• svårighet att tömma urinblåsan
• fosterskador i urinblåsan eller urinröret
• minskning av urinledaren (röret som transporterar urin från njurarna till urinblåsan) hos män
• omvänd flöde (återflöde) av urinering från urinblåsan till njurarna

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag genomgår ett cystouretrogram?

Det ogiltiga cystouretrogramtestet kan inte kontrollera obstruerat urinflöde från njurarna. Ytterligare tester behövs om man misstänker hinder i urinflödet. Ett ogiltigt cystouretrogramtest bör inte utföras när en aktiv urinblåsinfektion upptäcks och den inte har behandlats.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag genomgår ett cystouretrogram?

Tala om för din läkare om:

• Du ammar. Kontralmaterial (röntgenvätska) som används under testet kan absorberas i bröstmjölk. Amma inte ditt barn i 2 dagar efter att du har gjort det. För att kringgå detta kan du pumpa och förvara bröstmjölk innan du genomgår cystouretrogram eller ge mjölk till din baby. Uttrycka och kassera bröstmjölk i två dagar efter att ha genomgått testet
• Du visar tecken på en urinblåsinfektion, såsom smärta eller en brännande känsla vid urinering
• Du har en allergi mot jodfärgämnet som används som kontrastmaterial under cystouretrogramtestet eller mot andra ämnen som innehåller jod. Tala också om för din läkare om du har astma, är allergisk mot vissa mediciner eller har haft en allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi), till exempel de känslor du får efter att ha blivit stickad av ett bi eller äter räkor / skaldjur.
• inom 4 dagar har du gjort en röntgen med ett bariumkontrastmaterial, såsom en barium lavemang, eller har tagit mediciner (som Pepto-bismol) som innehåller vismut. Barium och vismut kan påverka testresultaten
• Du har en intrauterin enhet (IUD) eller ett preventivmedel implanterat i livmodern

Detta test görs ofta hos barn för att se om de har ett onormalt återflöde av urin (vesikoureteral reflux). Förbered ditt barn för nödvändiga undersökningar och tester genom att beskriva dem på ett sätt som är acceptabelt för små barn. Använd positiva ord så ofta som möjligt. Att göra detta hjälper ditt barn att förstå vad man ska möta under tentan och minska rädslan.

Tala med din läkare om eventuella problem du har om detta testförfarande, de möjliga riskerna, hur proceduren utfördes eller de resultat du fick.

Hur är cystouretrogramprocessen?

Ett cystouretrogram utförs av en urolog eller radiolog. Läkaren kommer att biträdas av en röntgentekniker. Du behöver vanligtvis inte vara på sjukhus för att få detta test. Du kommer att bli ombedd att ta bort delar av eller hela kläderna, i utbyte mot vilket du får en speciell trasa för att täcka din kropp under testet. Du kommer att bli ombedd att urinera innan testet börjar.

Du kommer att ligga på ryggen på ett undersökningsbord. Ditt könsorgan kommer att steriliseras och täckas med en steril trasa. Den manliga patienten kommer att få en sköld gjord av bly för att skydda sitt könsorgan från strålningsexponering. Äggstockarna hos kvinnliga patienter kan dock inte skyddas utan att hindra urinblåsans bild.

Katetern förs långsamt in genom urinröret i urinblåsan. En vätska i kontrastmaterial injiceras sedan genom katetern för att fylla urinblåsan. Bildskanningarna kommer att utföras medan du står, sitter och ligger. Sedan avlägsnas katetern och läkaren tar röntgenbilder av att du urinerar. Du kan bli ombedd att sluta urinera, byta position och börja urinera igen. Om du har svårt att urinera i en position kommer du att bli ombedd att försöka igen i en annan position.

Detta test tar vanligtvis cirka 30-45 minuter.

Vad ska jag göra efter att ha genomgått ett cystouretrogram?

En radiolog kommer att övervaka och förklara procedurens gång och analysera sedan de resulterande bilderna för att skicka till din läkare eller terapeut, som är ansvarig för att förklara testresultaten för dig. Det kan behövas uppföljningsundersökningar och din läkare kommer att förklara exakta skäl till varför du behöver det. ytterligare test. Ibland utförs uppföljningstester baserat på läkarens misstankar om utländska resultat i testresultaten som kräver ytterligare förtydligande med andra specialiserade skanningstekniker. Ytterligare undersökning behövs också för att övervaka om det finns förändringar i onormala resultat som tidigare varit kända. Uppföljningstester är ibland det bästa sättet att kontrollera om terapin fungerar eller om en abnormitet är stabil över tiden.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Vissa cystouretrograms testresultat kan tas emot omedelbart efter proceduren. Det slutliga resultatet följer inom 1-2 dagar därefter.

Cystourethrogram
Vanligt:	Blåsan ser normal ut Flödet av urin från urinblåsan är jämnt Blåsan kan tömmas helt Vätskan i kontrastmaterialet flyter smidigt genom urvägen med finvägg
Onormal:	Gallblåsstenar, tumörer eller förträngning (divertikula) detekteras i urinröret eller urinblåsan Om testet görs på grund av en skada på urinblåsan, finns en tår i urinrörets eller urinblåsans vägg Urin flyter bakåt från urinblåsan till urinledaren (vesikoureteral reflux) Kontrastvätska läcker ut ur urinröret Blåsan töms inte helt Förstorad prostatakörtel

Vad kan påverka testet?

Anledningarna nedan förklarar varför du inte kan göra testet eller att dina testresultat kanske inte är tydliga:

• det finns barium (rester från tidigare barium lavemangstester), gas eller avföring i mag-tarmkanalen
• kan inte omedelbart urinera
• klagar på smärta orsakad av smärta från insatt kateter. Det kan också orsaka problem med urinflödet. Du kan uppleva muskelspasmer eller inte kunna slappna av musklerna i urinblåsan helt

Cysturetrogram utförs vanligtvis inte under graviditet eftersom röntgenstrålning kan utgöra en risk för fostrets hälsa.