Kan en kvinna bli gravid om hon har medfödd hjärtsjukdom? & tjur; hej friska

Framsteg i behandlingen de senaste decennierna har gjort en verklig skillnad för spädbarn födda med hjärtfel. Cirka 85-90% av barn födda med medfödda hjärtfel i dag kan överleva till vuxen ålder.

Om du är medlem i den här nya generationen vuxna kanske du har undrat säkerhet under graviditet och förlossning.

För många kvinnor som är födda med hjärtfel är graviditet lika säker som kvinnor med normalt hjärta. För vissa kvinnor med allvarliga medfödda hjärtfel kan graviditet medföra en hög risk för både mor och barn. För kvinnor i denna grupp är det ibland möjligt att föda om det är särskilt samordnat och vårdat av en kardiolog och förlossningsläkare.

Viktiga anmärkningar angående graviditet och medfödda hjärtfel

Tro inte det om någon säger att en kvinna med hjärtfel "inte kan bli gravid". Detta uttalande kräver förtydligande från det medicinska teamet. Vissa kvinnor kan tolka uttalanden som detta som ett tecken på att de inte kan bli gravida, när de faktiskt föredrar att inte bli gravida (på grund av risken för deras eller barnets hälsa).

På samma sätt har du kanske hört att du "inte kan bli gravid" när du tar mediciner som Coumadin (warfarin). Coumadin förhindrar inte graviditet, men du ska inte ta det medan du är gravid, eftersom det kan orsaka allvarliga biverkningar för fostret som utvecklas, såsom fosterskador eller missfall. Innan du blir gravid är det viktigt att avgöra om det behövs några medicinförändringar för att skydda dig och / eller barnet.

Dessutom, om du eller din partner har en medfödd hjärtfel - eller om det finns en familjehistoria av medfödda hjärtfel - ökar risken för att ditt barn drabbas av hjärtsjukdom. De specifika riskerna varierar beroende på vilken form av medfödd hjärtfel du har. Det är viktigt att diskutera denna risk med ett team av sjuksköterskor och genetiska rådgivare.

Om du är en kvinna med en medfödd hjärtfel som hoppas bli gravid, undersök dina alternativ noggrant med ledning av ett vårdteam som har erfarenhet av kvinnor med medfödda hjärtfel.

Medicinskt team under graviditeten

Om du föddes med hjärtfel kan du vara van att ta hand om din egen hälsa. Oavsett om du har erfarenhet av att ta hand om dig själv eller precis har börjat lära dig att du har en hjärtfel, bör du försöka ta reda på så mycket som möjligt om ditt tillstånd. Om din hjärthälsa hittills har hanterats av din familj, fråga om möjligt om mediciner som du hade som barn och försök att hålla dina journaler från vilket sjukhus du behandlades. Ta med dig informationen i schemat för besök relaterade till din graviditet.

Kom ihåg: Detaljerad kunskap om ditt hjärtsjukdom gör att din vårdgivare kan arbeta med dig för att ge så mycket flexibilitet som möjligt. Att vara kritisk för att bedöma graviditetsval och säkerställa säkerheten för dig och barnet kommer att sammanställa ditt medicinska team. Om du har betydande medfödd hjärtsjukdom kommer du sannolikt att ha en högrisk förlossningsläkare och / eller perinatolog (förlossningsläkare som är specialiserad på att hantera graviditeter med högre risk) som kommer att ingå i ditt omvårdnadsteam. De kommer att arbeta nära en kardiolog för att vägleda dig i dina frågor om graviditet. De kommer att kunna ge dig råd om hälso- och babyrisker.

Helst tar samtal om graviditet lång tid innan du blir gravid. Om inte, involvera din förlossningsläkare och kardiolog så mycket som möjligt. Om du redan är gravid kan din kardiolog och förlossningsläge ge dig råd om eventuella operationer eller ingripande behandlingar som kan vara viktiga för ditt hjärta under eller efter graviditeten, samt alla mediciner (medicinsk terapi) du kan behöva ta eller till och med sluta för säkerhet. skäl. Du kommer sannolikt att hänvisas till en perinatolog.

Ett teambaserat tillvägagångssätt med dig, perinatolog, förlossningsläkare och kardiolog hjälper dig att avgöra hur du kan hålla dig och ditt barn frisk under graviditeten, liksom den bästa metoden för förlossning, vare sig det är naturligt eller med kejsarsnitt.

Risk för graviditet hos kvinnor med medfödda hjärtfel

Även om många kvinnor med medfödda hjärtfel lyckas föda är noggrann riskbedömning nödvändig. Hjärtsjukdom är den främsta dödsorsaken hos kvinnor över hela världen, och kvinnor med medfödd hjärtsjukdom kommer i vissa fall att vara mindre kapabla att tolerera de kardiovaskulära förändringar som följer med graviditet och födelse.

För närvarande nedan är exempel på medfödda hjärtfel som inte signifikant ökar risken för modern (enskilda fall varierar):

• Förmaks septum eller ventrikelseptum (utan andra avvikelser)
• Aortakoarktioner - efter behandling
• Tetralogy fallot - efter operationen

Exempel på högriskformer av medfödd hjärtsjukdom under graviditet inkluderar:

• Pulmonell hypertoni
• Eisenmenger syndrom
• Allvarlig aortastenos eller andra ventilavvikelser
• Enkel ventrikulär hjärtsjukdom (där hjärtat bara har en kammare som kan pumpa blod ut ur hjärtat snarare än två) eller andra former av cyanotisk hjärtsjukdom

En kardiolog kan ge dig råd om din medfödda hjärtfel medför en hög, måttlig eller låg risk - och det bästa sättet att skydda din och din barns hälsa.

Frågor till läkaren om graviditet och medfödd hjärtsjukdom

Frågorna nedan kan hjälpa dig att prata med din läkare. Skriv ut eller spela in dessa frågor och ta dem till besök. Att ta anteckningar kan hjälpa dig att komma ihåg läkarens svar när du kommer hem.

• Är graviditet säker för mig som kvinna med medfödd hjärtsjukdom?
• Som en man eller kvinna med medfödd hjärtsjukdom, är mitt barn mer benägna att ha medfödd hjärtsjukdom?
• Om graviditet inte rekommenderas, vilka är mina preventivmedel?
• Är vissa former av preventivmedel säkrare än andra?

x