Marasmus, ett tillstånd av undernäring hos barn som kan orsaka dödsfall

Kroppen behöver en mängd näringsämnen för att förbättra utvecklingen hos barn under fem år. Tillståndet med brist på näring kan störa immunförsvaret, utlösa sjukdomar och till och med döden. Undernäring som varar för länge är orsaken till kroniska näringsproblem, varav ett är marasmus. Vad är marasmus?

Vad är marasmus?

I en tidskrift publicerad av Hindawi med titeln Akut leverskada med svår koagulopati i Marasmus orsakad av en somatisk illusion , marasmus är en svårare form av undernäring i kalorier.

Marasmus är ett tillstånd som kännetecknas av brist på kalorier och vätskor i kroppen och uttömning av fettreserver. Detta resulterar i att kroppens muskler krymper.

Kalorier är ett av de viktigaste elementen som behövs för att utföra olika kroppsfunktioner.

När kroppen saknar kalorier upplever olika fysiska funktioner avmattning och till och med stopp.

Marasmus är ett vanligt hälsoproblem i utvecklingsländer och kan drabba både barn och vuxna.

Hos barn, särskilt småbarn, är det mer sannolikt att detta tillstånd uppträder och har en högre svårighetsgrad.

UNICEF skrev på sin officiella webbplats att 49 miljoner barn under 5 år 2018 hade marasmus. Fördelningen omfattar Sydasien och Afrika med samma andel.

Brist på protein och kalorier kan också orsaka kwashiorkor vilket är en komplikation av marasmus.

I allmänhet förekommer kwashiorkor hos barn och orsakar tillväxtproblem, särskilt hämmande.

Tillståndet med näringsbrister vid småbarnsåldern kommer att öka barnets risk att uppleva kwashiorkor.

Marasmus kan kännas igen av barnets höjd och vikt

Bestämning av detta tillstånd utförs genom fysisk undersökning av barnets längd och vikt. Hos barn justeras längd och vikt enligt åldersgränserna.

Om barnet är under det normala i höjd och vikt är detta förmodligen ett tidigt tecken på att utveckla marasmus.

I boken om barns diethandbok förklaras att marasmus ingår i gruppen undernäring hos barn.

Dålig näring kännetecknas av en kroppsvikt som är mindre än 70 procent av genomsnittet. Detta justeras efter kroppens höjd och längd.

Enkelt uttryckt, undernäring hos barn sker när barnets längd och vikt ligger i -3 SD-linjen. Om fallet är allvarligare ligger denna siffra under -3 SD-linjen enligt WHO: s tillväxtdiagram.

Dessutom kan barns beteende eller aktivitet också vara en förstärkning av diagnosen. När barn har marasmus ser de svaga ut och tenderar inte att bry sig om sin omgivning.

Svårigheten som kan uppstå med att känna igen det, särskilt hos barn, är att skilja de första symptomen på undernäring från närvaron av en smittsam sjukdom.

Symtom på marasmus hos barn

Huvudsymptomen för ett barn med marasmus är en mycket drastisk viktminskning. Denna minskning orsakas av förlusten av mycket subkutan fettvävnad under huden och muskelmassa i kroppen.

Detta tillstånd gör att barnets kroppsmassindex (BMI) sjunker kraftigt till en mycket låg nivå. Detta fick honom att drabbas av undernäring som inte kunde underskattas.

Anledningen är att detta tillstånd kan hindra fysisk utveckling, kognitiv utveckling av barn och mental hälsa.

Om matintaget är otillräckligt under lång tid kommer magen att krympa.

Marasmus är också synonymt med förlust av fett och muskelmassa så att någon kan se väldigt tunn ut.

Dessutom börjar marasmus ofta med hunger och andra symtom på undernäring, inklusive:

• Trötthet
• Minskad kroppstemperatur
• Kronisk diarré
• Luftvägsinfektion
• Känslomässig störning hos barn eller inte visar emotionellt uttryck
• Lätt att bli arg
• Trög
• Andningen saktar ner
• Handskakningar
• Torr och grov hud
• Skallighet

Detta mycket allvarliga tillstånd av undernäring kan göra barn avskräckta, slöa och göra barn känslomässigt explosiva.

Vad orsakar marasmus?

Näringsbrister påverkas starkt av olika saker. Orsakerna till marasmus är följande:

Brist på kaloriintag

Den främsta orsaken till marasmus är brist på kaloriintag. Brist på kalorier bidrar automatiskt till andra näringsbrister.

Näringsämnen som kolhydrater, järn, jod, zink och vitamin A behövs av kroppen för att växa och utvecklas. Detta tillstånd kan utlösas av begränsad tillgång till livsmedelsbehov.

Vanligtvis uppstår bristen på energi och proteininnehåll i maten samtidigt. Det är också ofta förknippat med vitamin- och mineralbrister.

Om du har svår marasmus kan ditt barn uppleva en kombination av undernäring, nämligen marasmisk kwashiorkor.

Ätstörningar

Bortsett från brist på näring kan ätstörningar som anorexia nervosa också orsaka marasmus, citerar boken Nutrition for Children and Adolescents.

Detta är ett avvikande beteende i ätprocessen och orsakar otillräckligt intag av näringsämnen som kroppen behöver.

Inte bara anorexi, en ätstörning som kan orsaka marasmus är pica. Detta är ett tillstånd när människor äter mat som inte är ätlig.

Pica är mycket farligt eftersom läkare inte kan observera om de konsumerar något som inte bör ätas.

Ätstörningar kan orsaka marasmus om det görs inom en månad hos barn över 24 månader.

Hälsostatus

Barnets tillstånd under behandling eller infektioner som syfilis och tuberkulos får barnet att behöva ordentligt näringsintag i större mängder.

Om de inte uppfylls kommer barn lätt att uppleva näringsbrister. Dessutom orsakar kunskapsnivån om barnens matnäring hos föräldrar, både far och mor, marasmus hos barn.

Det är detta som gör att ditt barns hälsotillstånd störs under hans tillväxt. Okunnighet om fördelarna med exklusiv amning, till exempel eller brist på kunskap om att uppfylla barns näring.

Medfödda tillstånd

Genetiska faktorer påverkar också marasmus. Till exempel kan medfödd eller medfödd hjärtsjukdom påverka barnets kost.

Detta kan i sin tur leda till en obalans i intaget som leder till undernäring. Detta tillstånd komplicerar i slutändan processen för absorption av näringsämnen i din lilla.

Faktorer som ökar risken för marasmus

Källa: Healthline

Det kan inte förnekas att uppväxt i utvecklingsländer är en riskfaktor för denna undernäring.

Barn i områden med hög fattigdomsfrekvens är mer benägna att uppleva marasmus.

Dessutom är här de faktorer som ökar risken för marasmus:

• Moderns mjölkproduktion är inte tillräcklig eftersom hennes kropp är undernärd
• Virus-, bakterie- och parasitinfektioner
• Bor i ett område med höga nivåer av hunger
• Bo i ett område med höga sjukdomar
• Otillräcklig medicinsk vård

Marasmus är det kumulativa resultatet av brist på näringsämnen som protein och kalorier. Fattigdom är en av de dominerande faktorerna.

Hur diagnostiseras marasmus?

Läkaren kommer att utföra en första undersökning, vilket är en fysisk undersökning som inkluderar längd, vikt och möjligheten att barnet är undernärt.

När läsningen är mycket långt från den normala gränsen för hans ålder kan marasmus vara orsaken till tillståndet.

Marasmus kan förvärras av de dagliga aktiviteterna hos stillasittande barn. Detta är ett tecken på att barnets energibehov inte tillgodoses ordentligt.

Till skillnad från andra hälsotillstånd som kan diagnostiseras med ett blodprov kan marasmus inte detekteras på detta sätt.

Anledningen är att barn som har marasmus också har en smittsam sjukdom som kan påverka blodprovresultaten.

Hur är behandlingen för barn som har marasmus?

Marasmus ska behandlas gradvis. Det finns tio allmänna hanteringssteg som måste övervägas, baserat på Handbok för barns hälsa från Indonesiens hälsovårdsministerium:

1. Förebygg och behandla hypoglykemi

Barn med undernäring, inklusive marasmus, riskerar att utveckla hypoglykemi. Detta är ett tillstånd med låga blodsockernivåer, så barnet måste ges mat eller en sockerlösning på 10 procent när det läggs in på sjukhuset.

Som behandling får barn en speciell formel i form av F 75 eller dess modifiering. Det är en vätska som innehåller:

• 25 gram skummjölk i pulverform
• 100 gram socker
• 30 gram matolja
• 20 ml elektrolytlösning
• 1000 ml extra vatten

Denna formel kommer att användas för varje behandling av barn med undernäring, inklusive marasmus.

Vård

• Ge omedelbart formeln F 75 till barnet
• Om det inte finns, ge 50 ml glukoslösning oralt eller NGT
• Fortsätt ge F 75 eller glukoslösning var 2-3: e timme
• Om barnet fortfarande dricker bröstmjölk, fortsätt amma utanför dricketidpunkten. F 75
• En 50 ml lösning av strösocker måste ges om barnets tillstånd är medvetslöst

Övervakning

Om barnets blodsockernivå är låg, upprepa mätningen av blodsockernivån efter 30 minuter. Här är villkoren:

• Barnets blodsockernivå är under 3 mmol / l (-54 mg / dl), sedan upprepas sockerlösningen.
• När du tar rektal temperatur (rektal temperatur) mindre än 35,5 grader Celsius, ge glukoslösning.

Förebyggande

Ge F 75-formeln varannan timme till barnet, om det ser svagt ut, återhydrera först.

2. Förebygg och behandla hypotermi

Människokroppen sägs vara hypotermisk när kroppstemperaturen är lägre än 35,5 grader Celsius.

Hypotermi är ett tillstånd där kroppstemperaturen sjunker under normal temperatur och barn som är allvarligt undernärda riskerar att uppleva det.

Vård

• Ge omedelbart formeln F 75-lösningen till barnet
• Värm barnets kropp med en filt eller håll den på bröstet
• Ge antibiotika

Övervakning

• Ta din lillas temperatur varannan timme
• Håll barnets kropp varm, särskilt på natten
• Kontrollera sockernivån för att kontrollera om barnet har hypoglykemi

Förebyggande

• Håll barnkläder och madrasser torra
• Håll barnet borta från kallt väder
• Skapa en varm rumsatmosfär
• Ge formeln F 75 eller dess modifiering varannan timme

3. Behandla och förhindra uttorkning

Uttorkning kan leda till svårigheter att smälta mat och förvärra diarré-symtomen om ditt barn upplever det.

Efter att ha börjat bli bättre fortsätter behandlingen genom att erbjuda en varierad diet för småbarn för att tillgodose deras näringsbehov.

Den mat som ges bör innehålla mycket protein, som att använda vegetabilisk olja, kasein och socker.

Kasein är ett protein i mjölk som kan öka kaloriinnehållet i ett barns kropp.

Men ibland kan människor med marasmus inte äta och dricka normalt.

Vanligtvis äter och dricker man i små mängder eller använder ett intravenöst dropp i en ven och mage.

4. Upprätthålla elektrolytbalansen

Barn med marasmus har brist på kalium och magnesium. Detta resulterar i störd elektrolytbalans i hans kropp.

För att behandla elektrolytstörningar måste barn ges kalium och magnesium i F 75-formellösningen och mineralblandningslösningen.

Så här hanterar du det:

Vård

• Ge kalium och magnesium som finns i mineralblandningslösningen som har tillsatts F-75.
• Ge ReSoMal-lösning för rehydrering.

Övervakning

• Övervaka andningsfrekvensen.
• Övervaka pulsfrekvensen.
• Övervaka mängden urin.
• Övervaka intensiteten i tarmrörelser och kräkningar.

Förebyggande

• Fortsätt amma.
• Ge formel F-75 så snart som möjligt.
• Ge ReSoMal 50-100 ml för varje barn med diarré.

5. Förhindra infektion

Om ett barn med marasmus redan är smittat kan detta förvärra hans hälsotillstånd. Infektioner som kan fånga såsom mässling, malaria och diarré.

De tre gör marasmusförhållandena dödliga. Det är mycket viktigt att skydda och förhindra att barn smittas genom att tillhandahålla vitaminer och mineraler, såsom:

• Multivitaminer
• Folsyra (5 mg den första dagen och därefter 1 mg / dag)
• Zink 2 mg
• A-vitamin

Ovanstående vitaminer och mineraler kan förhindra infektion.

6. Åtgärda brister i mikronäringsämnen

Undernärda barn, inklusive marasmus, kräver tillräckligt intag av mikronäringsämnen. När det gäller näringsämnen som behövs, såsom järn, kalcium, zink, vitamin A, D, E och K.

7. Tidig utfodring

När barnet har kommit in i detta skede, finns det flera saker som måste övervägas, nämligen:

• Ät en diet med låg laktos i små mängder men ofta
• Ge mat med NGT eller direkt (muntligt)
• Energibehov: 100 kcal / kg / dag
• Proteinkrav: 1-1,5 gram / kg / dag
• Vätskebehov: 130 ml / kg / dag (svåra ödemförhållanden, ge 100 ml / kg / dag)

Dessa olika gåvor utförs under övervakning av läkare

Övervakning

Följande är saker som måste övervakas och registreras dagligen i det tidiga utfodringsstadiet:

• Mängden mat som konsumeras
• Det är kräkningar eller inte
• Pallkonsistens
• Barnets vikt

Denna övervakning utförs av en läkare.

8. Gå in i tillväxtstadiet och komma ikapp

När barnet har gått in i denna fas är tecknet att aptiten har återvänt. Du måste göra en gradvis övergång för att flytta från formeln F 75 till F 100.

Här är detaljerna:

• Ge F100 samma belopp som F75 under två dagar i följd
• Öka antalet F100 med 10 ml
• Frekvent utfodring med obegränsad mängd (beroende på barnets förmåga)
• Energi: 150-220 kcal / kgBB / dag
• Protein: 4-6 gram / kg / dag

Om barnet fortfarande får bröstmjölk, fortsätt med amningen men se till att barnet får F100.

Anledningen är att bröstmjölk inte innehåller tillräckligt med energi för att stödja barns jagande tillväxt.

9. Ge sensorisk stimulering

Barn som har marasmus saknar ofta självförtroende på grund av deras olika förhållanden. Efter att ha gått igenom alla steg och kommit till denna fas måste du ge sensorisk och känslomässig stimulering, såsom:

• Ge ett uttryck för tillgivenhet
• Skapa en glad miljö
• Spela terapi 15-30 minuter per dag
• Be honom att göra fysiska aktiviteter
• Att göra aktiviteter tillsammans som att äta och spela

Marasmus-förhållanden gör barn ofta osäkra, så de behöver emotionellt stöd för att förbättra den sociala och emotionella utvecklingen i tidig barndom.

10. Förbered dig på att åka hem

När barnets vikt och höjd är över -2 SD kan barnet gå hem och ta hand om hemma.

Förutom det är andra överväganden som gör det möjligt för barn att gå hem:

• Har redan gjort antibiotikabehandling
• Ha en god aptit
• Indikerar viktökning
• Ödem har försvunnit eller minskat dramatiskt

Dessutom förekommer ofta infektioner hos barn som har marasmus, så antibiotika måste ges.

Att behandla infektioner och andra hälsoproblem kan hjälpa och ge ditt barn en chans att återhämta sig snabbare.

Hur kan du förhindra marasmus?

Om riskfaktorerna för denna sjukdom ligger långt ifrån ditt tillstånd måste du fortfarande vidta förebyggande åtgärder. Här är några sätt att förhindra marasmus:

Anta en balanserad kost

Det bästa sättet att undvika marasmus är att anta en balanserad diet med en barndiet som innehåller protein från mjölk, fisk, ägg eller nötter.

Dessutom behövs konsumtion av grönsaker och frukt för att tillgodose vitaminer och mineraler för att undvika undernäring i allmänhet.

Håll miljön ren

Goda sanitära förhållanden och miljöhygien kan minska risken för marasmus. Särskilt på platser där det inte finns tillgång till rent vatten och hälsosam mat.

Dålig sanitet och hygien kan öka risken för infektion, vilket är ett tecken på marasmus och andra typer av undernäring.

Detta kan göra tillståndet ännu svårare att bota.

Förebyggande av infektion

Förebyggande av infektion är också viktigt eftersom olika sjukdomar kan orsaka näringsproblem hos en person, särskilt om han har haft marasmus.

Detta kan göras genom att upprätthålla personlig hygien och miljöhygien och se till att maten som konsumeras är fri från sjukdomar.

I spädbarnsåldersgruppen utförs skydd också genom amning för att tillgodose näringsbehov och stärka uthållighet.

x