Ektopisk graviditet: tecken, orsaker och behandling

x

Vad är en ektopisk graviditet (graviditet utanför livmodern)?

Ektopisk graviditet eller graviditet utanför livmodern är en komplikation av graviditeten.

Detta tillstånd inträffar när det befruktade ägget inte rör sig till livmodern utan fäster och växer i äggledaren.

Rapportering från ektopisk sida, under vissa sällsynta förhållanden, kan ägget fästas på andra platser som äggstocken, livmoderhalsen och bukhålan. Ektopisk graviditet förekommer ofta under de första veckorna av graviditeten.

Denna graviditet sägs vara allvarlig och mycket sannolikt äventyra moderns liv. Anledningen är att ägget som växer utanför livmodern inte kan överleva.

Därefter kommer ägget att hålla fast vid vävnaden där det fäster och förstöra vävnaden. Detta kan leda till inre blödningar och infektion.

Det är inte lätt att upprätthålla en bebis under en ektopisk graviditet. Troligtvis måste barnet avbrytas (abort).

Hur vanlig är graviditet utanför livmodern?

Ektopisk graviditet är ganska vanlig. Det uppskattas att av 100 graviditeter finns minst 2 kvinnor som blir ektopiska.

Detta tillstånd kan behandlas genom att minska riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Vad är skillnaden mellan ektopisk och vin graviditet?

Vin graviditet och graviditet utanför livmodern är två olika tillstånd som är vanliga hos gravida kvinnor.

Graviditet molär eller hydatidiform mol, uppstår när ett befruktat ägg som ska växa till ett foster växer till onormala celler.

Dessa celler utvecklas till vita, vätskefyllda bubblor som liknar druvor.

Tecken och symtom på graviditet utanför livmodern

Lansering från planerat föräldraskap är ett av tecken och symtom på ektopisk graviditet blödning från slidan.

Blödning orsakas av utblåsning av äggledarvävnad eller infektion, vilket får blod att blöda.

I allmänhet kan detta tillstånd orsaka smärta i magen och vill göra avföring kontinuerligt.

Här är några andra symtom på ektopisk graviditet att se upp för:

• Illamående och kräkningar
• Smärta i underlivet
• Bäckensmärta
• Magkramper
• Smärta på ena sidan av kroppen
• Yrsel eller svaghet
• Smärta i axeln, nacken eller ändtarmen
• Svimning (sällsynt)

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta omedelbart en läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Allas kropp är annorlunda. Om du känner några av ektopiska symtom som nämnts, bör du omedelbart få en vård vid förlossningen. Läkaren hjälper dig att ytterligare kontrollera ditt tillstånd.

Orsaker till ektopisk graviditet (graviditet utanför livmodern)

Den exakta orsaken till en ektopisk graviditet är okänd, men den kan uppstå på grund av skador på äggledarna.

Äggledaren fungerar i sig som en kanal som levererar det befruktade ägget. Ägget rör sig sedan mot och utvecklas i livmodern.

Följande är några av de faktorer som anses vara orsaken till en ektopisk graviditet:

• Har upplevt detta tillstånd tidigare
• Infektion eller inflammation (infektion i äggledarna, livmodern, äggstockarna, klamydia)
• Skador på reproduktionsorganen
• Ta fertilitetsläkemedel
• Inflammation och ärrbildning i äggledarna från ett tidigare medicinskt tillstånd, infektion eller operation
• Hormonella faktorer
• Genetiska (medfödda) störningar
• Fosterskador kan orsakas av tillväxtproblem medan de fortfarande är ett foster i livmodern
• Har opererats i magen (appendix eller kejsarsnitt) som kan skada äggledarna
• Har endometrios (ett tillstånd som orsakar ärrbildning i äggledarna)
• Använder för närvarande preventivmedel

Om du upplever graviditetssymptom när du använder preventivmedel är det troligtvis en ektopisk graviditet.

Riskfaktorer för ektopisk graviditet

Det finns många riskfaktorer för kvinnor som får utomkvedshavandeskap, nämligen:

• Gravid i åldern 34-44 år
• Använda en intrauterin enhet (IUD) som preventivmedel
• Har haft sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia och gonorré
• Har en historia av salpingit, inflammatorisk sjukdom i bäckenet
• Medfödda äggledarsjukdomar
• Sår från endometrios
• Har haft en tidigare ektopisk graviditet
• Historik om misslyckad tubal ligering (tubektomi)
• Användning av fertilitetsläkemedel för livmodern, vanligtvis läkemedel för in vitro-fertilisering (IVF)
• Röker innan du blir gravid
• Användning av dietylstilbestrol under graviditet

Du måste vara vaksam om du har riskfaktorerna ovan.

Hur diagnostiseras en ektopisk graviditet?

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Ektopisk graviditet kan diagnostiseras med följande metoder:

1. Bäckenundersökning

Läkaren kan diagnostisera en klump eller onormal tillväxt i äggledaren. Detta beror på att dessa onormala masstillväxter kan vara ett tecken på att du har en ektopisk graviditet.

Ett bäckenundersökningstest görs också för att kontrollera din livmoders storlek. Under normal graviditet kommer livmodern att öka i storlek. Under graviditeten utanför livmodern ökar inte livmoderns storlek.

2. Ultraljud

Ultraljud eller ofta förkortas som ett ultraljudstest kan se tillståndet i livmodern och äggledarna. Förutom att se graviditetens tillstånd är ultraljudstestet effektivt för att upptäcka andra hälsoproblem, inklusive en ektopisk graviditet i sina tidiga stadier.

3. Blodprov för att kontrollera hormonnivåer

Vid normala graviditetstecken finns moderns blod i allmänhet i hormonet humant koriongonadotropin eller hCG. Detta hormon ökar varje dag.

Om det inte finns eller om det finns en abnormitet i HCG-hormonet kan det indikera att du har en ektopisk graviditet eller ett missfall.

Behandling för ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet kan behandlas och hanteras på lämpligt sätt. Detta beror dock på hur snabbt ektopisk graviditet upptäcks och vad kvinnans hälsotillstånd är.

Om en ektopisk graviditet kan diagnostiseras tidigt kan du undvika risken för äggledarsprickor. I det här fallet finns det flera behandlingsalternativ:

1. Använd droger

Om läkaren diagnostiserar några tecken på graviditet utanför livmodern, kommer läkaren att testa nivåerna av graviditetshormoner.

Efter det, kontrollera om det finns fostrets hjärtslag i livmodern och kontrollera om det finns andra symtom på graviditeten.

Om det inte finns någon framgångsrik befruktning i livmodern, kommer läkaren att injicera läkemedlet metotrexat.

Detta läkemedel kan stoppa och hämma graviditet vid den tiden. Metotrexat har hög framgångsgrad och låg risk för biverkningar.

2. Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk kirurgi är en metod som används för att ta bort embryot och reparera skador orsakade av blödning i en ektopisk graviditet.

Denna operation utförs genom att göra ett litet snitt i buken. Snittet ligger nära naveln.

Därefter använder förlossningsläkaren ett tunt rör utrustat med en kameralins och ljus för att se äggledarnas tillstånd.

För att behandla en ektopisk graviditet kommer den skadade delen av äggledaren att tas bort (salpingektomi) och repareras (salpingostomi).

Efter att ha utfört denna operation måste du vila helt i 1 till 2 dagar.

3. Nödoperation

Om ektopisk graviditet orsakar kraftig blödning kan du behöva akuta operationer, vilket innebär ett snitt i buken (laparotomi).

I vissa fall kan skador på äggledarna repareras. Om rören och äggstockarna är hårt skadade kan du behöva ta bort kirurgi (salpingektomi).

Hemmet för ektopisk graviditet

Du kan inte förhindra en ektopisk graviditet helt. Du kan dock minska vissa riskfaktorer genom att följa en livsstil:

• Ha säker sex genom att begränsa antalet sexpartners.
• Att använda kondom under sex för att förhindra sexuellt överförbara infektioner och minska risken för bäckeninflammation.
• Sluta röka före graviditeten.
• Rådfråga läkare innan du använder droger under graviditeten.
• Besöker förlossningsläkaren enligt schema.

Dessutom är flera saker som är viktiga att göra:

Gör fred med dig själv först

Graviditet är något som många par längtar efter. Att veta att din graviditet inte har varit framgångsrik kommer säkert att orsaka djup besvikelse.

Efter att ha gått igenom diagnos- och behandlingsprocessen är det dags att skapa fred med dig själv.

Ge dig själv tid att sörja och dela också din sorg med din partner, familj eller vänner.

Be dem lyssna på dina sorgliga uttryck utan att behöva erbjuda förslag eller andra alternativ för att bli gravid igen.

Du kan också leta efter en stödgrupp, en psykolog eller en läkare och någon som kan lugna dig ner.

Tänk på IVF eller IVF

En kvinnas kropp har normalt två äggledare. Om en är skadad eller avlägsnad kan du fortfarande bli gravid även med bara ett äggledare.

Om ektopisk graviditet fortsätter och orsakar att båda äggledarna skadas eller avlägsnas, in vitro-fertilisering (IVF) kan vara ett alternativ för dig som vill ha ditt barns närvaro.

IVF är ett förfarande som görs genom att kombinera kvinnans ägg och friska spermaceller i ett laboratorium.

Efter att ägget och spermierna lyckats befruktas, implanteras de tillbaka i livmodern.

Kan jag bli gravid igen efter en ektopisk graviditet?

De flesta kvinnor som har en ektopisk graviditet kan i allmänhet bli gravid normalt och är friska igen i framtiden.

I allmänhet, om en ektopisk graviditet orsakas av ett skadat eller problematiskt äggledare, kommer läkaren att ta bort röret.

Om ett äggledare tas bort, kan ett annat äggledare som fortfarande är friskt fortfarande hjälpa graviditetsprocessen.

Om ektopisk graviditet beror på en infektion eller sexuellt överförbar sjukdom kan medicinering eller andra behandlingsåtgärder hjälpa till.

Om en ektopisk graviditet inträffar på grund av exponering för dietylstylboestrol (DES) är det dock osannolikt att en normal graviditet förekommer.

Kontrollera med dig själv och kontakta en läkare innan du planerar din nästa graviditet.

Ju tidigare du förhindrar en ektopisk graviditet, desto mindre skador på rören och desto mer sannolikt är det att få en normal, hälsosam graviditet.

När är det okej att försöka bli gravid igen?

Det finns faktiskt inte tillräckligt med bevis för att bestämma hur länge man ska vänta på att försöka igen efter en ektopisk graviditet.

Citat från The Ectopic Pregnancy Trust, förlossningsläkare föreslår att du försöker bli gravid igen efter 3 månader eller cirka 2 till 3 gånger din menstruation har gått.

Det är inte utan syfte. Anledningen är att vänta i 3 månader tjänar till att återställa en normal menstruationscykel innan du börjar försöka bli gravid igen.

Fortfarande citerad från webbplatsen The Ectopic Pregnancy Trust, flera rapporter som visar att någon framgångsrikt kan bli gravid igen efter 18 månader efter ektopisk graviditet med en framgångsgrad på 65 procent.

Andra studier har också rapporterat att 85 procent av kvinnorna kan bli gravid igen om de tillåter 2 år efter en ektopisk graviditet.

Dessutom, vad som måste övervägas är effekten av metotrexatinjektioner vid behandling av ektopisk graviditet. Detta gör att du måste vänta ett tag på din nästa graviditet.

Efter en injektion av metotrexat måste du vänta på att hCG-nivån i kroppen sjunker till under 5 mlU per milliliter under ett blodprov.

Detta beror på att läkemedlet metotrexat kan minska folatnivåerna i kroppen. Folsyra är ett viktigt ämne som modern och fostret behöver från början av graviditeten.

Därför kommer läkaren också att rekommendera att du äter och tar kosttillskott som innehåller folsyra i 12 veckor innan du försöker bli gravid igen efter ett missfall eller en ektopisk graviditet.