Hepatit b-test, vad ska man överväga? & tjur; hej friska

x

Definition

Vad är hepatit b-testet?

Hepatit B-virustest är ett blodprov som görs för att leta efter ämnen i blodet som indikerar närvaron av aktivt hepatit B-virus (HBV) eller har en tidigare medicinsk historia. Tester utförs för att bestämma tecken på infektion (markörer). Antigen är en markör tillverkad av bakterier eller virus. Närvaron av HBV-antigen i blodet innebär att viruset infekterar kroppen. Antikroppar är proteiner som produceras av kroppen för att bekämpa infektioner. Närvaron av HBV-antikroppar betyder att du tidigare har haft kontakt med viruset eller tidigare haft en infektion. Du kan dock ha smittats tidigare och ha återhämtat dig från infektionen, eller så har du nyligen fått en infektion.

Det genetiska materialet (DNA) av HBV indikerar förekomsten av viruset i kroppen. Mängden DNA kan hjälpa till att avgöra hur allvarlig infektionen är och hur lätt den sprids. Det är viktigt att identifiera vilken typ av hepatitvirus som orsakar infektion för att förhindra spridning så tidigt som möjligt och välja den bästa behandlingen för dig.

Tester som används som uppföljning efter det första testet indikerar förekomsten av HBV:

Anti-hepatit B-kärna (anti-HBc), IgM

• detekterar endast IgM-antikroppar mot hepatit B-kärnantigen
• används för att upptäcka akuta infektioner; ibland är det också närvarande i kroniska infektioner

Hepatit B e-antigen (HBeAG)

• upptäcker proteiner som produceras och släpps ut i blodet
• används ofta som en markör för förmågan att sprida viruset till andra (smittsamhet); Används också för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Det finns emellertid flera HBV-stammar som inte producerar e-antigen; detta är vanligt i Mellanöstern och Asien. I områden där denna typ av HBV-stam är vanlig, kommer HBeAg-test inte vara till nytta för att avgöra om viruset är känsligt för spridning eller inte.

Anti-hepatit B-antikropp (Anti-HBe)

• detekterar antikroppar som produceras av kroppen som svar på hepatit B “e” -antigenet
• används för att övervaka akut infektion hos patienter som har återhämtat sig från akut HBV-infektion; anti-HBe kommer att sammanfalla med anti-HBc och anti-HBs

Hepatit B viralt DNA

• upptäcka HBV-genetiskt material i blodet
• Ett positivt testresultat indikerar att viruset förökar sig i kroppen och att en infekterad patient är mottaglig för överföring av infektionen. Detta test används ofta för att övervaka effektiviteten av antiviral terapi hos personer med kronisk HBV-infektion

Mutationer mot hepatit B-virusresistens

• upptäcka mutationer i viruset som orsakar infektion hos en person som gör viruset resistent mot läkemedel (omvänd transkriptashämmare)
• Det hjälper till att välja terapi som anses lämplig, särskilt hos personer som tidigare har varit i terapi eller som inte svarar på terapi

När behöver jag testas för hepatit B-virus?

Hepatit B-virustest görs när läkare diagnostiserar tecken och symtom på akut hepatit för att avgöra om de är mottagliga för infektion

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag testas för hepatit b?

Hepatit D (HDV) är ett annat virus som kan orsaka leverinfektion, men endast när det åtföljs av förekomsten av HBV. En individ kan infekteras med båda virusen samtidigt (saminfektion) eller först drabbas av HBV följt av HDV (superinfektion). I USA är förekomsten av HDV låg. Det finns inget vaccin mot HDV, men eftersom infektion bara inträffar när HBV är närvarande kan infektion förhindras med HBV-vaccinet.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag testas för hepatit b?

Det finns ingen speciell beredning före hepatit B-virustestet, förutom att konsultera din läkare.

Hur är testprocessen för hepatit b?

Den medicinska personal som ansvarar för att ta ditt blod kommer att vidta följande steg:

• vik ett elastiskt bälte runt överarmen för att stoppa blodflödet. Detta gör att blodkärlet under bunten förstoras vilket gör det lättare att sätta in nålen i kärlet
• rengör området som ska injiceras med alkohol
• injicera en nål i en ven. Mer än en nål kan krävas.
• Lägg röret i sprutan för att fylla det med blod
• lossa knuten från armen när tillräckligt med blod dras
• fästa gasbind eller bomull på injektionsstället efter att injektionen är klar
• tryck på området och applicera sedan ett bandage

Vad ska jag göra efter att ha tagit hepatit b-testet?

Du kommer inte att känna något från injektionen, eller så kan du känna ett lätt stick som en nypa. Du kan återvända hem och göra normala aktiviteter som tidigare efter att blodprovet är över. Din läkare kommer att ringa eller schemalägga dig för att ta testresultat och diskussioner. Resultaten är acceptabla 5-7 dagar.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Inledande test	Uppföljning	Möjliga tolkningar / infektionsstadium
Hep B-ytantigen (HBsAg)	Hep B-ytantikropp (Anti-HBs)	Total Hep B-kärnantikropp (Anti-HBc IgG + IgM)	Hep B-kärnantikropp (Anti-HBc IgM)	Hep B e-antigen (HBeAg) *	Hep B e-antikropp (Anti-HBe)	HBV-DNA
Negativ	Negativ	Negativ	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Inaktivitet eller en infektionshistoria; inte immun - en bra kandidat för att få vaccinet; kanske i inkubationsfasen
Negativ	Positiv	Negativ	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Immun på grund av vacciner
Negativ	Positiv	Positiv	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Är inte färdiga	Osynlig infektion (återhämtningsstadium), har viruset lämnat kroppen; immunitet på grund av naturliga infektioner. Men om immunundertryckt kan viruset återaktiveras
Positiv	Negativ	Positiv eller negativ	Positiv eller negativ	Positiv	Negativ	Upptäckt eller inte upptäckt	Akut infektion, vanligtvis åtföljd av symtom; möjlig kronisk infektionsspridning
Negativ	Negativ	Positiv	Positiv	Negativ*	Positiv	Inte upptäckt	Akut infektion återhämtar sig
Positiv	Negativ	Positiv	Negativ	Positiv	Negativ	Upptäckt	Generellt en indikation på en aktiv kronisk infektion (möjlig leverskada)
Positiv	Negativ	Positiv	Negativ	Negativ*	Positiv	Låga nivåer eller omöjliga att upptäcka	Kronisk infektion med låg risk för leverskada - bärarstadium

* Notera: Det finns flera typer av HBV-stammar som inte producerar e-antigener. Detta är vanligt i Mellanöstern och Asien. I områden där denna typ av HBV-stam är vanlig, kommer HBeAg-test inte vara till nytta för att avgöra om viruset är känsligt för spridning eller inte. I detta fall indikerar ett negativt HBeAg-resultat inte nödvändigtvis att antigenet är frånvarande eller att individen inte är mottaglig för att sprida infektion; det är möjligt att individen är infekterad med en virusstam som inte producerar e-antigen.

Övervaka kronisk infektionsbehandling

Om resultaten från de första och uppföljningstesterna indikerar att individen har HBV, kan individen behandlas med läkemedel och deras effektivitet kan övervakas med hjälp av tester för HBe-antigen- och HBV-antikroppar och DNA.

Om HBeAg blir negativt och anti-HBe blir positivt under behandlingen indikerar detta vanligtvis att testet är effektivt och att behandlingen kan stoppas efter ytterligare 6-12 månader.

HBV DNA-mätning mäter mängden virus som finns i blodet. Ett högt utbyte innebär att viruset reproducerar sig aktivt och behandlingen anses vara ineffektiv. Låga resultat eller de som rapporteras sjunka under medelvärdet (som inte kan detekteras) betyder att viruset varken finns i blodet eller finns i nivåer så låga att de inte kan detekteras. Generellt indikerar detta att behandlingen är effektiv.