Horners syndrom, en sällsynt sjukdom orsakad av skador på nervvägarna i ansiktet

Definition

Vad är Horners syndrom?

Horners syndrom är en grupp symtom som beror på skador på nervvägarna som sträcker sig från hjärnan till ansiktet och påverkar ett öga.

Horners syndrom är ett ganska sällsynt tillstånd. Horners syndrom är också känt som Horners-Bernard syndrom eller okulosympatisk pares.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på Horners syndrom?

Horners syndrom påverkar vanligtvis bara ena sidan av ansiktet. De vanligaste symptomen inkluderar:

• Krympta pupiller (mios)
• Skillnaden i pupillstorlek mellan de två ögonen är mycket drastisk
• Pupillen som krymper sent utvidgas i svagt ljus eller i ett mörkt rum
• Hängande i övre ögonlocket (ptos)
• Det nedre ögonlocket är upplyft
• Den drabbade sidan av ansiktet kanske inte svettar alls (anhidros), eller bara något jämfört med den andra sidan. Eller områdena som inte svettas finns bara i vissa punkter i ansiktet

Några av ovanstående symtom kan vara subtila, särskilt anhidros och ptos.

Andra symtom på Horners syndrom som kan förekomma hos barn är:

• Hos barn under 1 år är irisens färg (ögons mittcirkel) ljusare på den sida av ögat som påverkas
• Huden på den drabbade sidan av ansiktet blir inte röd vid överhettning, svettning eller när du är arg eller gråter

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Du bör få medicinsk hjälp omedelbart om symtomen på Horners syndrom uppträder plötsligt, efter att ha upplevt fysiskt trauma eller skada, eller åtföljs av följande ytterligare symtom:

• Synstörningar
• Yr
• Muskelsvaghet eller svårigheter att kontrollera muskler
• Allvarlig huvudvärk som plötsligt uppträder; eller nacksmärta som uppträder plötsligt och är svår

Det finns en mängd olika riskfaktorer för Horners syndrom. Vissa av dem är allvarligare än andra. Det är viktigt att få en korrekt diagnos omedelbart.

Orsak

Vad orsakar Horners syndrom?

Horners syndrom orsakas av skador på nervvägar i det sympatiska nervsystemet. Det sympatiska nervsystemet reglerar hjärtfrekvens, pupillstorlek, svettproduktion, blodtryck och andra kroppsfunktioner, så att du snabbt kan svara på alla förändringar i din miljö.

Nervvägarna som skadats av Horners syndrom är uppdelade i tre grupper av nervceller

Första ordningens nervceller

Denna nervväg startar från hypotalamus, som är i den nedre delen av hjärnan, sträcker sig genom hjärnstammen och sträcker sig till den övre ryggraden. Några av de saker som kan orsaka skador på denna nervväg är:

• Stroke
• Tumör
• Sjukdomar som registrerar myelinrörsmembran
• Nackskador
• Cystor i ryggkotorna (syringomyelia)

Andra ordningens nervceller

Denna nervväg sträcker sig från ryggkotorna till övre bröstområdet och sidohalsen. Några av de saker som kan orsaka skador på denna nervväg är:

• Lungcancer
• Tumör i myelinrörets foder (schwannoma)
• Skada på blodkärlen i hjärtat (aorta)
• Kirurgi i bröstområdet
• Traumatisk skada

Tredje ordningens nervceller

Denna nervväg går från sidan av nacken till ansiktshuden och musklerna runt ögonlocken och avundsmusklerna. Några av de saker som kan orsaka skador på denna nervväg är:

• Skador på halspulsådern på sidorna av nacken
• Skada på halsvenen på nacksidan
• Tumör eller infektion vid skallen
• Migrän
• Klusterhuvudvärk, en allvarlig och återkommande typ av huvudvärk

Orsaker till Horners syndrom hos barn

De vanligaste orsakerna till Horners syndrom hos barn är:

• Skada på nacke eller axel under förlossningen
• Aortafel vid födseln
• Neuroblastomtumör

I vissa fall kan orsaken till detta tillstånd inte fastställas. Detta är känt som Idiopatisk Horners syndrom.

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras Horners syndrom?

Förutom en vanlig fysisk undersökning kommer din läkare att göra en mängd uppföljningstester för att fastställa orsaken till dina symtom och en korrekt diagnos.

Tester som kan göras för att diagnostisera Horners syndrom

Din läkare kan ställa en diagnos utifrån dina symtom och din medicinska historia.

Läkaren, ofta en ögonläkare (ögonspecialist), kan också bekräfta diagnosen genom att placera ögondroppar som kan utvidga / begränsa pupillerna på båda sidor av ögat. Därefter kommer din läkare att jämföra resultaten av dina ögons reaktioner för att avgöra om nervskador är orsaken till ditt tillstånd.

Test för att identifiera platsen för nervskador

Läkare kan se vilka nervvägar som är skadade genom att titta på de specifika symtom som uppträder. Läkaren kan också utföra ytterligare tester eller skanningar (skanningar) för att upptäcka platsen för trauma eller abnormiteter som stör vägen för dessa nerver.

Läkaren kan bekräfta diagnosen genom att applicera ögondroppar, vilket kan vidga pupillerna på båda sidor av ögat. Efteråt kanske du märker att du har Horners syndrom när en av ögonens pupiller inte är lika stor som sidan av det friska ögat. Detta är sannolikt resultatet av skador på den tredje nervvägen längs nacken uppåt.

Dessutom kan läkare utföra avbildningstester med MR, CT-skanning eller röntgen för att bestämma platsen för skadan som orsakar Horners syndrom.

För barn med Horners syndrom kan läkaren beställa blod- och urintester för att diagnostisera en neuroblastomtumör.

Hur behandlas Horners syndrom?

Det finns ingen specifik behandling för Horners syndrom. Det bästa sättet att behandla detta tillstånd är att behandla den underliggande sjukdomen eller hälsotillståndet.

Förebyggande

Vilka är några livsstilsförändringar som kan göras för att förhindra Horners syndrom?

Horners syndrom är en genetisk medfödd sjukdom som inte kan förebyggas, men dess symtom kan hanteras med medicinsk terapi och läkemedel.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.

Hej hälsogrupp tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.