Pleural effusion: symptom, orsaker, till behandling

Definition

Vad är en pleural effusion?

Pleural effusion är ett tillstånd där det finns en vätskeuppbyggnad i pleura, vilket är håligheten som ligger mellan lungorna och bröstväggen. Detta tillstånd orsakas vanligtvis av andra sjukdomar som patienten har, såsom hjärtsvikt, lunginflammation och lungemboli.

Under normala omständigheter finns det en liten mängd vätska i pleura som fungerar som ett smörjmedel, så att lungorna kan röra sig smidigt och andningen blir jämn.

Om det finns överflödig vätska i pleura kan det sätta tryck på lungorna och orsaka andningssvårigheter.

I stort sett kan pleurautgjutningar klassificeras i två, nämligen transudater (orsakade av läckande blodkärl) och exsudat (vätska som härrör från inflammation i pleura och lungor). Detta tillstånd kan också förekomma i en lunga (ensidig) och på båda sidor av lungan (bilateral).

Hur vanligt är detta tillstånd?

Pleural effusion är ett mycket vanligt hälsotillstånd med uppskattningsvis 1 miljon fall diagnostiserade varje år. De som lider kommer också från alla åldersgrupper. Detta tillstånd är vanligtvis vanligare hos kvinnor än hos män.

Pleural effusion är ett mycket allvarligt fall och kan orsaka dödsfall om det inte behandlas omedelbart. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine uppgav att så många som 15% av patienterna som diagnostiserats med pleural effusion dog inom 30 dagar.

Symtom och orsaker

Vilka är symtomen och orsakerna till pleural effusion?

Pleural effusion symptom varierar vanligtvis beroende på vad som är den bakomliggande orsaken. Det finns tillfällen då vätskeuppbyggnad i pleura inte alltid är förknippad med lungproblem.

Vanliga symtom på pleuralutgjutningar inkluderar följande:

• Bröstsmärta
• Rethosta
• Feber
• Frekventa hicka
• Andningssvårigheter vid liggande
• Svårt att andas

När ska jag träffa en läkare?

Pleural effusionssymtom som behöver behandlas så snart som möjligt är bröstsmärtor och andningssvårigheter.

Men om du är orolig för andra symtom du känner, kontakta omedelbart en läkare eller läkare närmast dig.

Det är viktigt att veta att varje persons kropp är annorlunda och naturligtvis kommer att visa olika symtom också. Kontakta alltid en läkare för att få den mest lämpliga behandlingen för ditt hälsotillstånd.

Orsak

Vad orsakar pleural effusion?

Som tidigare beskrivits är pleurala effusioner av två typer, nämligen transsudat och exsudat. Båda är uppdelade baserat på vilka organ som orsakar dem.

Citat från Cleveland Clinic, här är de sjukdomar som oftast orsakar vätskeuppbyggnad i pleura och deras symtom:

1. Transudat pleural effusion

En vätskeuppbyggnad som kategoriseras som ett transudat orsakas av vätska som läcker ut ur blodkärlen i håligheten i pleura.

Vätskan som finns i transudat pleurautgjutningar innehåller lägre nivåer av protein och mjölksyra än exsudattypen.

Följande är sjukdomar som kan orsaka transudat pleural effusioner:

Hjärtsvikt

Hjärtsvikt (CHF) eller hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod runt kroppen. Detta kan störa bildandet och absorptionen av vätska i pleura.

Symtomen på pleural effusion på grund av hjärtsvikt är hosta, andfåddhet, lätt trötthet och svullnad.

Levercirros

Levercirros kan också leda till vätskeuppbyggnad i pleura. Detta tillstånd kallas också leverhydrotorax .

Tecknen som kommer att visas är hosta, hypoxi (syrebrist), bröstsmärtor, illamående (illamående), trötthet och feber.

Nefrotiskt syndrom

Detta tillstånd uppstår när njurarna utsöndrar för mycket protein i kroppsvätskor. Detta kan påverka njurfunktionen och vätskenivåerna i pleura.

Symtom som uppvisas av denna sjukdom är ödem (svullnad) i ögon och fötter, skummande urin, aptitlöshet och trötthet.

2. Exudat pleural effusion

Exudat pleural effusion orsakas av inflammation som uppstår i pleura. Denna typ uppstår på grund av lungproblem, såsom:

Lunginflammation

Lunginflammation är en infektion som drabbar en eller båda delarna av lungorna. Detta tillstånd kan orsaka att vätska samlas i pleura.

Pleuralsymtom associerade med lunginflammation är bröstsmärta vid hosta eller andning, trötthet, förvirring, illamående, feber, frossa i kroppen och andningssvårigheter.

Lymfom

Lymfom är cancer som attackerar kroppens lymfsystem, såsom lymfkörtlar, mjälte och ryggmärg. Cancerceller kan påverka flöde och produktion av vätska i pleura.

Denna sjukdom kan visa symtom som andfåddhet, bröstsmärta, tryck i bröstet och smärta vid liggande.

Lungemboli

Lungemboli är en av de vanligaste orsakerna till pleural effusion. Det utlöses av ökad interstitiell vätska i lungorna som ett resultat av ischemi eller frisättning av vasoaktiva cytokiner.

Symtom som ofta känns är bröstsmärtor, andfåddhet, täthet i bröstet, hosta och feber.

Lungcancer

På samma sätt som lymfom kan cancerceller som attackerar lungorna resultera i dödlig vätskeproduktion i pleura.

Vätskeuppbyggnad i pleura på grund av lungcancer kan orsaka symtom som feber, sjukdom och känsla av tyngd eller tryck i bröstet.

Tuberkulos (TB)

TB-sjukdom kan orsaka symtom på pleural effusion, såsom nattliga svettningar, hosta upp blod och gå ner i vikt.

Andra sjukdomar som kan orsaka pleural effusioner inkluderar:

• Reumatism
• Meigs syndrom
• Systemisk lupus erythematosus
• Uremi

Det kan finnas orsaker, tecken och symtom som inte anges ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk att utveckla detta tillstånd?

Pleural effusion är ett medicinskt tillstånd som kan hända vem som helst. Det finns dock många faktorer som ökar risken för att utveckla denna sjukdom, från hälsa, livsstil, till läkemedel som konsumeras.

Riskfaktorer som kan utlösa pleural effusioner är:

• Aktiv rökning
• Dricker alkoholhaltiga drycker
• Har haft någon av de ovannämnda sjukdomarna eller medicinska tillstånden
• Har haft högt blodtryck
• Du är kvinna
• Har haft ett peritonealdialysförfarande på njurarna
• Att ha cancerbehandlingar eller behandlingar som påverkar hur kroppen behåller vätskor.

Diagnos

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

I allmänhet kan pleuravandningar ses från undersökning hos en läkare. Läkaren kommer att fråga om din medicinska historia och symtom.

Därefter utför läkaren vanligtvis en fysisk undersökning med hjälp av ett stetoskop eller knackar på bröstet.

Pleural effusion minskar mängden luft som kommer in i lungorna. Om läkaren under undersökningen kan höra ett skrikande eller slipande ljud, är det troligt att lungsäcken i lungorna har fyllts med vätska.

Vissa andra tester kan också göras av läkaren för att ta reda på hur mycket vätska som ackumuleras i lungorna, såsom:

1. Röntgenprov

Detta test görs vanligtvis för att se om det finns vätska i pleura. Om det finns kommer läkaren att be patienten att ligga på sin sida, beroende på vilken del av kroppen som innehåller mer vätska.

2. Tester ultraljud (Ultraljud)

Ett ultraljudstest görs också för att se om vätskan i pleura flyter eller bara samlas vid en tidpunkt.

3. CT-skanning

Inte bara för att få en tydligare bild av vätskans läge, syftar CT-skanningstestet också till att ta reda på andra orsaker till effusion.

4. Thoracentesis

En procedur som kallas pleuralvätskeanalys eller thoracentes är att sätta in en tunn nål i pleuramembranet och ta ett prov av vätskan för vidare undersökning.

Denna procedur kan visa om vätskeuppbyggnaden i pleura orsakas av en infektion eller annat tillstånd. Vätskeprovet kommer också att testas för cancerceller och proteinnivåer.

Läkaren kommer att utföra en kemisk analys för att urskilja typen av effusion, oavsett om det är en transudat- eller en exsudattyp. Vanligtvis kan de två särskiljas genom att mäta proteinnivån i vätskan och jämföra den med proteinnivån i blodet.

Exsudat pleural effusioner innehåller högre protein än transudater.

Förutom protein kommer läkaren också att kontrollera nivåerna laktatdehydrogenas (LDH) eller mjölksyra i vätskor.

Läkaren kan också analysera med en fullständig blodräkningsprocedur (fullständigt antal blodkroppar) för att bestämma närvaron av tumörceller eller infektion.

Baserat på resultaten av ovanstående diagnos kan läkaren avgöra vilken typ av behandling som är lämplig för ditt tillstånd. Det finns dock tillfällen när ytterligare tester behövs.

Läkemedel och läkemedel

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur behandlas pleural effusion?

Pleural effusionsbehandling beror på patientens symtom och orsaker. I fall av effusion orsakad av sjukdomar som lunginflammation och hjärtsvikt, kommer läkaren att ordinera flera typer av läkemedel.

Ofta finns det inget behov av speciell behandling för vätskeuppbyggnad, eftersom vätskan försvinner på egen hand när orsaken har lösts. Men om effusionen har svår infektion och inflammation kommer ett kirurgiskt ingrepp att utföras för att tömma vätskan och förhindra komplikationer.

Här är några behandlingar som läkare ger för att behandla pleural effusioner:

1. Behandla orsakerna till pleural effusion

Pleural effusioner kan orsakas av olika typer av sjukdomar. Det är därför läkare kommer att försöka lösa orsaken. Några av de behandlingar som ges inkluderar:

• Tar antibiotika: Antibiotika ordineras vanligtvis av en läkare om tillståndet orsakas av en sjukdom, såsom lunginflammation och empyem.

• Kemoterapi eller strålbehandling: Om vätskeuppbyggnaden i pleura orsakas av sjukdomar, såsom lungcancer och lymfom, kommer läkaren att utföra kemoterapi och strålbehandling för att minska cancerceller.

• Diuretika: Diuretika ges vanligtvis om patienten har hjärtrelaterade sjukdomar, såsom hjärtsvikt.

2. Att övervinna direkt pleural effusion

Om behandlingen för att behandla orsakerna till effusion inte visar signifikanta förändringar och pleuraltillståndet förvärras, kommer läkaren att rekommendera åtgärder som är inriktade på vätskeuppbyggnad, såsom ett kirurgiskt ingrepp.

Några av dem är:

• Pleurodesis: En speciell vätska kommer att injiceras i membranområdet och orsaka mild inflammation. Detta hjälper till att förhindra att vätska ansamlas. De kemikalier som ofta injiceras är tetracyklin, steril talk och bleomycin. Pleurodesis används oftast vid behandling av återkommande effusioner orsakade av cancer.

• Avloppsinstallation: Att installera en dränering permanent är ett annat sätt att hjälpa till att tömma vätska i pleura. När vätska har byggts upp kan dränering dräneras omedelbart från brösthålan.

• Installation shunt: På samma sätt som en dränering syftar denna procedur till att ta bort vätska från bröstet in i bukhålan.

• Pleurektomi: Om alla ovanstående procedurer har utförts men inte visar framgång rekommenderas kirurgisk avlägsnande av pleura.

Huskurer

Vilka är några livsstilsförändringar eller hemmet som kan göras för att behandla pleuralutgjutningar?

Här är livsstils- och hemmetoder som kan hjälpa dig att hantera pleural effusioner:

1. Sluta röka

Om du aktivt röker, sluta så snart som möjligt. De giftiga ämnena och ämnena i cigaretter kan bara förvärra symtomen på pleural effusion. Denna metod kan också hjälpa dig att bibehålla lunghälsan i allmänhet.

2. Undvik alkoholhaltiga drycker

Alkohol kan påverka leverfunktionen. Om din lever är skadad kan du riskera tillståndet leverhydrotorax vilket påverkar vätskans uppbyggnad i pleura.

Att minska, till och med sluta helt och hållet med alkohol, är den bästa åtgärden och förebyggandet så att symtomen på pleural effusion inte uppträder igen.

3. Inte göra ansträngande aktiviteter

Om du är positiv för vätskeuppbyggnad i pleura, bör du undvika aktiviteter som är för extrema, till exempel ansträngande träning och lyft av övervikter.

4. Få tillräckligt med vila

Genom att ta tillräckligt med tid att vila mellan ditt hektiska schema minskar du risken för att utveckla pleural effusionssymtom nästa gång.

5. Ät en hälsosam kost

Att ersätta din dagliga kost med näringsrika ingredienser som grönsaker och frukter kommer att ge betydande förändringar i lunghälsan, särskilt pleura.

6. Samråd med läkare

Om du genomgår cancerbehandlingar som kemoterapi och radioaktivitet, eller om du tar vissa läkemedel, prata med din läkare om möjliga biverkningar och hur du behandlar dem.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.