Spädbarns återupplivningsguide: hur man ger andningsstöd

Efter att barnet har fötts andas barnet normalt omedelbart med luft. Citat från Newborn WHO Collaborating Center, 1 av 20 barn behöver dock andningshjälp när de är nyfödda. Denna hjälp är känd som återupplivning av spädbarn. Vad är det där?

x

Vad är återupplivning av spädbarn?

Återupplivning är hjälp som ges efter att barnet har fötts så att han kan andas, vanligtvis efter att navelsträngen har klippts.

Efter födseln kommer barn som inte kan andas att uppleva syrebrist och leda till spädbarnsdöd.

Målen för nyfödd återupplivning inkluderar också att förhindra spädbarnsdödlighet och sjuklighet relaterad till hjärnskador, hjärt- och njurskador.

Återupplivning inkluderar nyfödd screening som hjälper barnet att andas normalt och stärker hjärtrytmen.

I grund och botten tar barnet också syre i livmodern. Det inhaleras dock inte direkt utan dras från moderns blodomlopp genom moderkakan.

Efter att barnet har fötts skärs dock moderkakan så att syretillförseln till barnet stoppas.

Då tar barnet syre från luften för att andas.

Vissa barn kan behöva andas normalt.

Inte alla spädbarn kan spontant andas luft efter födseln.

Vid denna tidpunkt krävs återupplivning av det nyfödda.

Förhållanden som gör att barn behöver återupplivning

Det finns inga tecken som indikerar vilka barn som behöver återupplivning efter födseln och vilka inte.

Detta gör att återupplivning fortfarande måste förberedas vid varje födelse av din lilla.

Citat från sjukhusvård för barn, det finns villkor som gör att spädbarn behöver återupplivning, nämligen:

• Spädbarn föds för tidigt
• Mamman har preeklampsi
• För tidig bristning av membran (PROM)
• Fostervätska är inte klar.
• Född efter ett långt arbete
• Född till mödrar som fick lugnande medel under de senare stadierna av förlossningen.

Enligt tidningen från American Academy of Pediatrics (AAP) bedöms nyfödda som kräver återupplivning i allmänhet för följande fyra tillstånd:

• Föds barnet vid full tid?
• Är fostervattnet fri från mekonium och tecken på infektion?
• Andas eller gråter barnet strax efter födseln?
• Har barnet ett bra muskelarbete?

Om svaret på dessa fyra frågor är 'inte', barn behöver återupplivning.

Hur gör man återupplivning av barn?

Återupplivning utförs av vårdpersonal enligt din lillas tillstånd. Det finns fyra på varandra följande åtgärder som kan utföras under återupplivning av spädbarn.

Barnet behöver bara ta emot en eller flera av dessa fyra åtgärder.

Beslutet att gå vidare med varje återupplivningsförfarande bestäms av en bedömning av de tre vitala tecknen, nämligen barnets andning, hjärtfrekvens och hudfärg.

Följande är stegen för återupplivning av barn av läkare:

Inledande steg

Som ett första steg finns det flera saker som läkare gör, nämligen:

• Ge barnet värme.
• Placera barnet väl med framsidan uppåt.
• Placera barnets huvud något uppåt för att öppna luftvägarna.
• Placera tygvikningarna under barnets axlar för att bibehålla denna position.
• Rengör barnets luftväg om det behövs.

Detta inkluderar applicering av sug i munnen och sedan på näsan för att avlägsna mekonium (sväljt baby avföring).

Denna procedur utförs med hjälp av ett sugrör för att växla i mun och näsa.

Nästa steg är att stimulera barnet att andas.

Detta kan göras genom att svänga eller klappa sulorna på barnets fötter och gnugga försiktigt barnets rygg, fötter och händer.

Läkaren kommer att bedöma barnets andning, hjärtfrekvens och muskelrörelser efter varje ingrepp.

Om barnet inte andas kommer läkaren att vidta ytterligare åtgärder.

Ventilation

Detta är ett återupplivningsförfarande som syftar till att få luft in i barnets lungor.

Ventilationsåtgärder utförs genom att fästa en mask (syrgasmask) på storleken på barnets ansikte för att täcka barnets haka, mun och näsa.

Läkaren kommer att hålla barnets huvud på plats och pressa påsen på locket. Denna luft kommer in i barnets lungor så att bröstet stiger något.

Om barnets bröst stiger efter 2-3 ventilationer betyder det att ventilationstrycket kan vara tillräckligt för att appliceras på barnet.

Läkaren kommer att fortsätta att ventilera 40 gånger per minut tills barnet gråter eller andas.

Men om barnets bröst inte stiger kan det finnas problem, såsom:

• Spärrad luftväg hos barnet
• Felaktig installation av locket
• Trycket är inte tillräckligt starkt
• Barnets position är inte korrekt

Läkaren fortsätter till nästa steg om barnets tillstånd inte förbättras.

Sätt tryck på barnets bröst

Detta görs tillfälligt för att förbättra cirkulationen och syretillförseln till barnets vitala organ.

Brösttryck eller hjärtmassage ges tillsammans med ventilation för att säkerställa att blodet som cirkulerar i barnets kropp får tillräckligt med syre.

Efter 30-45 sekunders bröstkompression kommer läkaren att bedöma barnets hjärtfrekvens.

Om barnets hjärtfrekvens är lägre än 60 slag per minut, bör bröstkompressionerna fortsättas (efter adrenalininjektionen).

Adrenalinadministrering

Adrenalin administreras när ventilation och bröstkompression inte fungerar korrekt.

Måttet är när ventilation och bröstkompression i mer än 45 sekunder inte får svar från barnet.

Detta tillstånd kännetecknas också av att barnets hjärtfrekvens förblir mindre än 60 slag per minut och inte ökar.

Inte alla barn behöver återupplivning. Allt beror på hälsotillståndet hos din lilla vid födseln.